Sociale angst

Julia Dobmeier rondt momenteel haar master klinische psychologie af.Sinds het begin van haar studie is ze vooral geïnteresseerd in de behandeling en het onderzoek van psychische aandoeningen. Daarbij worden ze vooral gemotiveerd door het idee om de getroffenen in staat te stellen een hogere kwaliteit van leven te genieten door kennis op een gemakkelijk te begrijpen manier over te brengen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Sociale fobie is een van de angststoornissen. De getroffenen zijn bang om zichzelf in het openbaar voor schut te zetten of de aandacht te trekken. Ze lijden aan de constante angst om negatief beoordeeld te worden door anderen. De sociale fobie is een enorme last voor de getroffenen en leidt, indien onbehandeld, tot sociaal isolement. Lees hier alle belangrijke informatie over sociale fobie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. F40

Sociale fobie: beschrijving

Mensen met een sociale fobie zijn erg bang om aandacht te trekken, hetzij door hun gedrag, hetzij door symptomen van angst zoals zweten of blozen (erytrofobie). Ze zijn bang om bekeken, gedevalueerd of uitgelachen te worden door anderen. Contact met andere mensen is voor hen een marteling, vooral bij contact met het andere geslacht.

Het vermijden van sociale situaties heeft verstrekkende gevolgen. Zo durven mensen die bang zijn om hun blaas te legen in openbare toiletten (Paruesis) vaak lange tijd hun huis niet uit. Dit fenomeen staat ook wel bekend als de "verlegen blaas" en komt voor bij veel patiënten met een sociale fobie. De getroffenen leven erg eenzaam en nemen nauwelijks deel aan vrijetijdsactiviteiten.

In veel gevallen heeft de sociale fobie ook invloed op het professionele leven. Doorgroeimogelijkheden of verandering van baan worden niet aangegrepen uit angst voor mensen die vreemden voor je zijn. Sommige mensen met een sociale fobie kunnen helemaal niet meer werken. Als de sociale fobie ernstig is, leidt dit tot volledig sociaal isolement.

Uit angst voor de onderzoekende blikken van andere mensen gedragen de getroffenen zich vaak vreemd en trekken ze aan wat ze het minst willen: aandacht. Ze vallen bijvoorbeeld stil in gezelschap of wenden zich af om te eten om niet bekeken te worden. Haar focus ligt op het zichzelf niet in verlegenheid brengen en op de angst dat lichamelijke symptomen haar onzekerheid zouden kunnen onthullen. Normaal eten of een toespraak houden wordt onder deze omstandigheden onmogelijk

Hoeveel mensen hebben last van een sociale fobie?

Ongeveer twee procent van de bevolking lijdt aan een sociale fobie. Het komt bijna twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. De sociale fobieën beginnen meestal in de adolescentie en jonge volwassenheid. Een sociale fobie heeft niets te maken met "normale" verlegenheid; de effecten op het sociale leven van de patiënt zijn veel ernstiger.

In ongeveer 60 procent van de gevallen komt een sociale fobie voor in combinatie met andere psychische stoornissen. De getroffenen lijden ook aan andere angststoornissen, eetstoornissen of verslavingen. De helft van hen lijdt tegelijkertijd aan een depressie.

Sociale fobie: symptomen

Volgens de ICD-10 classificatie van psychische stoornissen zijn de volgende symptomen aanwezig bij een sociale fobie:

De getroffenen hebben een sterke angst om in het middelpunt van de belangstelling te staan ​​of zichzelf in verlegenheid te brengen. Daarom vermijden ze situaties waarin de angsten werkelijkheid kunnen worden.

De angsten hebben betrekking op sociale situaties zoals uit eten gaan of spreken in het openbaar. Ze zijn bang om zich aan te sluiten bij kleine groepen, bijvoorbeeld op feestjes of in de klas, maar ook om bekenden in het openbaar te ontmoeten.

Lichamelijke symptomen zijn: blozen of trillen, angst voor braken en sterk urineren of plassen. Mensen met een sociale fobie zijn erg bezorgd dat anderen deze symptomen zouden kunnen opmerken. Omdat ze erg gericht zijn op de fysieke symptomen, worden ze nog meer uitgesproken.

De getroffenen hebben veel last van de symptomen van angst en de gevolgen van vermijdingsgedrag. Hoewel ze weten dat de angst overdreven is, kunnen ze hun gedrag niet alleen veranderen.

Sociale fobie: oorzaken en risicofactoren

Er zijn verschillende verklaringen voor het ontstaan ​​van een sociale fobie. Uiteindelijk kan men ervan uitgaan dat veel factoren samenwerken. Erfelijke factoren dragen waarschijnlijk een rol bij. De omgeving heeft echter de grootste invloed op de ontwikkeling van een sociale fobie.

Sociale fobie: sociale angst als leerproces

Veel van de getroffenen beschrijven dat ze vaker werden geplaagd en publiekelijk vernederd toen ze jong waren. In contact met andere mensen zijn ze bang gedevalueerd te worden. Een bepaalde basisangst kan je ook helpen dergelijke situaties in de toekomst te vermijden. Ze trekken zich steeds terug.

Kinderen die geremd zijn in hun gedrag hebben ook een grotere kans om later een sociale fobie te ontwikkelen. Geremde kinderen worden snel overspoeld door onbekende situaties en trekken zich terug. Dergelijk gedrag kan ook door de kinderen van hun ouders worden overgenomen. Als de ouders nogal angstig zijn en geïsoleerd leven, leert het kind al op jonge leeftijd bang te zijn voor sociale contacten en onbekende situaties. Als de sociale fobie veel voorkomt in gezinnen, is het moeilijk om te bepalen of sociale angst is geërfd of aangeleerd.

Sociale fobie: negatieve gedachten

Mensen met een sociale fobie zijn constant bezig met hun angsten. Ze hebben snel het gevoel dat ze worden geobserveerd en vermoeden vaak dat de reacties van anderen een devaluatie van hun persoon zijn. Ze zien zichzelf te kritisch. Ze stellen vaak hoge eisen aan zichzelf waar ze niet aan kunnen voldoen. Een veelgehoorde gedachte van mensen met een sociale fobie is: "De andere mensen zien dat ik onhandig/dom/slecht ben". De getroffenen overschatten het effect van situaties die als gênant worden ervaren voor anderen. Ze gaan er bijvoorbeeld van uit dat ze worden veracht en dat ze nooit meer voor een bepaald persoon zullen worden gezien. Dergelijke negatieve gedachten kunnen sociale angst veroorzaken en vervolgens bestendigen.

Sociale fobie: traumatische ervaringen

Traumatische ervaringen in de kindertijd zijn fundamenteel een risicofactor voor psychische problemen. Dit geldt ook voor sociale fobie. Vroege ervaringen met verlies, zoals het overlijden van een ouder of echtscheiding, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van overmatige angst. Verwaarlozing of misbruik zijn andere risicofactoren voor een sociale fobie. Ongunstige coping-mechanismen die vroeg zijn aangeleerd, blijven vaak bestaan ​​tot in de volwassenheid.

Sociale fobie: onderzoeken en diagnose

De sociale fobie heeft zeer negatieve effecten op de getroffenen. Het is daarom belangrijk om tijdig een arts, psycholoog of therapeut te raadplegen. De arts doet eerst lichamelijk onderzoek om na te gaan of lichamelijke oorzaken verantwoordelijk kunnen zijn voor de klachten.

Om een ​​sociale fobie te diagnosticeren, zal de arts of therapeut speciale vragenlijsten met de patiënt doornemen. Hij stelt de patiënt enkele vragen voor het externe beoordelingsproces. De patiënt kan zelfevaluatieprocedures alleen voltooien. Ze geven een volledig beeld van de klachten van de patiënt en helpen de therapeut om een ​​juiste diagnose te stellen. De arts of therapeut kan de volgende vragen stellen:

• Ben je bang om in het openbaar te spreken?
• Ben je bang om in het middelpunt van de belangstelling te staan?
• Ben je bang om je aan te sluiten bij kleine groepen?
• Ben je bang om te blozen in het bijzijn van andere mensen?

Na de diagnose informeert de arts of therapeut de patiënt over de mogelijke behandelmethoden met behulp van psychotherapie en medicatie.

Sociale fobie: behandeling

Een sociale fobie wordt behandeld met psychotherapie en medicatie. Experts bevelen met name cognitieve gedragstherapie aan. Psychodynamische psychotherapie kan worden ingezet wanneer cognitieve gedragstherapie niet succesvol is geweest.

Sociale fobie: cognitieve gedragstherapie

Aan het begin van de therapie wordt de patiënt uitgebreid geïnformeerd over de sociale fobie (psycho-educatie). De therapeut legt de getroffene uit welke factoren bijdragen aan het ontstaan ​​en in stand houden van de stoornis en welke rol onrealistische beweringen en gedachten, evenals vermijdingsgedrag, spelen.

Negatieve gedachten veranderen

De volgende stap van de therapie bestaat uit het herzien en veranderen van ongunstige gedachten (cognitieve herstructurering). De therapeut stelt bijvoorbeeld vragen bij de gedachten van de patiënt met betrekking tot de beoordeling door anderen. Kan de persoon echt weten hoe andere mensen over hem denken? Kan hij er zeker van zijn dat anderen zijn gedrag gênant zullen vinden?

Voor veel patiënten zijn dergelijke gedachten automatisch, zodat ze zich er niet van bewust zijn. De therapeut traint de patiënt om onrealistische en beangstigende gedachten te herkennen. Want alleen dan kan hij van gedachten veranderen. De therapeut motiveert de patiënt vervolgens om realistische denkpatronen te vinden die minder bedreigend zijn.

Rollenspel

In het verdere verloop van de therapie ligt de focus op rollenspellen die dienen om angsten het hoofd te bieden. Veel van de getroffenen zijn in de loop van de tijd vergeten hoe ze met anderen moeten omgaan omdat ze sociale situaties hebben vermeden. In een rollenspel worden echte situaties gesimuleerd. Het is gebruikelijk dat de patiënt een toespraak houdt in het bijzijn van de andere deelnemers. Op deze manier ontwikkelt de patiënt competenties die bedoeld zijn om hem meer zelfvertrouwen te geven in sociale interactie.

Confrontatie met angsten

Het volgende niveau van confrontatie met de angsten van de patiënt vindt plaats buiten een kliniek of praktijk (blootstellingstherapie). In het openbaar moeten de getroffenen zichzelf in ongemakkelijke en gênante situaties brengen. De uitdagingen worden langzaam groter.

Bij blootstelling ervaren de patiënten vaak dat de gevreesde reacties niet optreden. De andere mensen reageren neutraal of zelfs positief op hen. Net als bij andere angststoornissen zijn de verbeelding en angstige gedachten beduidend erger dan de werkelijkheid. Met deze kennis kunnen de getroffenen de sociale fobie overwinnen.

Sociale fobie: psychodynamische psychotherapie

Psychodynamische psychotherapie richt zich op onopgeloste conflicten die kunnen bijdragen aan de sociale fobie. Vooral relatieconflicten kunnen een trigger zijn.

De getroffenen zijn op zoek naar erkenning, maar zijn zo bang voor afwijzing en vernedering dat normaal contact onmogelijk wordt. De angst om hun onzekerheid te onthullen door te blozen of te beven leidt vaak tot een breuk in de relatie. Als onderdeel van psychodynamische psychotherapie onderzoeken de therapeut en de patiënt hoe dit ongunstige relatiepatroon tot stand kwam en waarvoor het diende. Bij sommige patiënten blijkt bijvoorbeeld dat de oorsprong ligt in te hoge eisen van de eigen familie. Het niet voldoen aan deze eisen kan een levenslange last worden en zich verspreiden naar andere mensen en situaties.

Sociale fobie: medicatie

Sociale fobie wordt meestal behandeld met selectieve serotonine- of noradrenalineheropnameremmers (SSRI's / SNRI's), zoals paroxetine of venlafaxine. Ze voorkomen dat de boodschapperstoffen serotonine of noradrenaline snel van hun plaats van werking worden teruggetrokken. Het duurt echter ongeveer twee tot vier weken voordat een effect zichtbaar is. Nadat de symptomen verbeteren, worden de medicijnen nog een paar weken voorgeschreven om terugval te voorkomen. Ongewenste bijwerkingen zijn rusteloosheid, misselijkheid en seksuele disfunctie.

Sociale fobie: andere behandelingen

Ontspanningstechnieken helpen de getroffenen om hun constante spanning te verminderen. Meestal wordt de progressieve spierontspanning van Jacobson aanbevolen. Bij deze methode wordt het hele lichaam actief ontspannen door middel van ademhalingsoefeningen en het spannen en ontspannen van spieren.

Als patiënten naast hun sociale fobie ook andere psychische aandoeningen hebben, zoals depressie, moeten deze ook worden behandeld.

Sociale fobie: ziekteverloop en prognose

Indien onbehandeld, is de sociale fobie in veel gevallen chronisch. Hoe eerder de sociale fobie zich ontwikkelde, hoe slechter de prognose. De getroffenen ontwikkelen dan vaker andere psychische stoornissen, vooral depressies en verslavingen. Zowel op het werk als in het privé-interpersoonlijke gebied beperkt een sociale fobie de getroffenen ernstig. Als het lijdensniveau te hoog wordt, bestaat het risico dat de getroffenen zichzelf van het leven beroven.

Met professionele behandeling hebben de getroffenen een goede kans op een positief resultaat. Er is bijzonder goed bewijs van effectiviteit voor cognitieve gedragstherapie, zelfs als de sociale fobie al een tijdje bestaat.

Tags:  sekspartnerschap huismiddeltjes haar