Kunstgebit: Gat in bonusboekje deels zonder gevolgen
Lisa Weidner studeerde Duits en sociologie en liep diverse journalistieke stages. Ze is vrijwilliger bij Hubert Burda Media Verlag en schrijft voor het tijdschrift "Meine Familie und Ich" en over voedings- en gezondheidsonderwerpen.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.
Goed nieuws voor geldpatiënten: de vaste subsidies voor kunstgebitten gaan omhoog. En niet alleen dat - als u de pensioenafspraak hebt gemist, kunt u mogelijk nog steeds uw bonusclaim behouden.
Tot nu toe was een compleet bonusboekje de voorwaarde voor een verhoogde tegemoetkoming in de zorgverzekering voor kunstgebitten. Maar daar komt op 1 oktober - voor een deel - verandering in: bijvoorbeeld voor in ieder geval voor de hoogste beurs, waarvoor patiënten tien jaar ononderbroken de noodzakelijke controleafspraken moeten aantonen, kan het eenmalig falen van een onderzoek zonder gevolgen. Dat meldt de Landelijke Vereniging van Wettelijke Zorgverzekeringen Tandartsen (KZBV).
Wel moet de patiënt aan het ziekenfonds afdoende kunnen uitleggen waarom hij in het betreffende jaar of - voor kinderen tussen 6 en 18 jaar - in het halfjaar niet naar de tandarts kon. De wetgever geeft geen concrete voorbeelden van uitzonderingsgevallen.
Ter beoordeling van de zorgverzekeraar
Het is dus ter beoordeling van de individuele zorgverzekeraars of zij een zaak gegrond vinden of niet, zo laat de koepelorganisatie van wettelijke zorgverzekeraars (GKV) weten. Goed om te weten voor ouders: Volgens de KZBV behouden kinderen en jongeren die in de eerste helft van 2020 geen tandheelkundige zorg konden krijgen door Corona hun volledige toeslagrecht, mits ze anders altijd twee keer per jaar naar de tandarts gaan.
In het algemeen geldt het volgende: Als er een aantekening in het bonusboekje ontbreekt omdat patiënten zonder reden niet op het onderzoek zijn geweest, is de bonusregel niet meer van toepassing. De KZBV legt uit dat het recht op een bonus pas weer bestaat als de keuringsdata van de afgelopen vijf jaar zonder hiaten kunnen worden aangetoond.
Verhoogde vaste subsidies
Vanaf oktober profiteren patiënten ook meer van een volledig gevuld bonusboekje: wie vijf jaar ononderbroken de vereiste controleafspraken kan aantonen, krijgt 70 procent in plaats van de voorheen 60 procent vaste subsidie voor een kunstgebit. Over tien jaar is dat 75 procent in plaats van de vorige 65 procent. Ook de vaste beurzen voor wie dit niet in het bonusboekje kan aantonen, gaan omhoog: van 50 procent naar 60 procent.
Belangrijk detail: Volgens KZBV-informatie tellen de voorgaande kalenderjaren mee voor de berekening van de hogere subsidie. De zegel van het lopende jaar telt niet mee, als deze al bestaat.
De basis voor de berekening van de vaste vergoeding zijn de gemiddelde kosten van reguliere zorg. Afhankelijk van de hoogte van het bonuspercentage en de omvang van het benodigde kunstgebit, kunt u meer dan honderd euro besparen. Wie liever een andere behandeling wil, krijgt ook de vaste vergoeding voor reguliere zorg en moet de extra kosten zelf dragen. (lw / dpa)
Tags: Baby Kind baby peuter boekentip
