mammografie

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Mammografie is een röntgenonderzoek van de borst (lat. Mamma). Ze kunnen helpen bij het diagnosticeren van veranderingen in borstweefsel (zoals knobbels) die borstkanker kunnen zijn. Bovendien zijn vrouwen in Duitsland en Zwitserland tussen de 50 en 69 jaar oud. Leeftijd, in Oostenrijk tussen de 45-69 jaar routinematig uitgenodigd voor mammografie (mammografiescreening). Lees hier hoe het onderzoek werkt, wanneer het zinvol is om een ​​mammografie te laten maken en welke risico's dit met zich meebrengt.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. D05C50

Wat is mammografie?

Mammografie is een röntgenonderzoek van de borst voor de vroege opsporing van borstkanker (borstkanker) of de voorlopers daarvan. Deze omvatten kleine calciumafzettingen (microcalcificaties), knobbels, verdikkingen, asymmetrieën of andere stoornissen in de weefselarchitectuur van de borst.

Bij analoge mammografie wordt het klassieke röntgenbeeld gemaakt op een belicht filmblad. De nieuwere digitale mammografie maakt elektronische opslag van het beeld op een computer mogelijk, zodat bepaalde gebieden indien nodig kunnen worden vergroot en bewerkt. Zelfs een driedimensionale afbeelding van de borst kan worden gemaakt. Dit kan de arts helpen sommige weefselgebieden beter te beoordelen.

Mammografie: wanneer is het zinvol?

Wanneer een mammografie zinvol is, wordt nog steeds kritisch besproken door veel experts. Het is belangrijk om de voordelen van het onderzoek - het hoge slagingspercentage bij de opsporing van borstkanker - af te wegen tegen de risico's en nadelen (zie hieronder). De huidige situatie in Duitsland is als volgt:

Voor vrouwen onder de 50 jaar (Duitsland en Zwitserland) of. Onder de 45 jaar (Oostenrijk) wordt mammografie meestal alleen uitgevoerd als er een specifiek vermoeden van borstkanker is, bijvoorbeeld omdat er een verdachte knobbel in de borst kan worden gevoeld. Bij vrouwen met een verhoogd risico op borstkanker kan het echter zinvol zijn om de borst herhaaldelijk op een roterende manier te röntgenen (zie hieronder).

Mammografie wordt routinematig aanbevolen voor vrouwen ouder dan 45 (Oostenrijk) of ouder dan 50 (Duitsland en Zwitserland). Vooral in deze levensfase komt borstkanker vaak voor. Daarom worden vrouwen in deze leeftijdsgroep uit voorzorg om de twee jaar uitgenodigd voor een mammografie. De kosten worden gedekt door de zorgverzekeringen of de verplichte zorgverzekering (wettelijk bevolkingsonderzoek kanker).

Voor vrouwen ouder dan 70 jaar zijn de aanbevelingen voor screeningsonderzoeken op borstkanker (zoals mammografie) gebaseerd op verschillende factoren: Er wordt rekening gehouden met het individuele kankerrisico, de algemene gezondheidstoestand en de individuele levensverwachting van de vrouw.

Vrouwen met een verhoogd risico op borstkanker

Sommige vrouwen lopen een verhoogd risico op borstkanker, bijvoorbeeld omdat hun moeder of zus al borstkanker heeft of omdat in het genoom van de vrouw al zeker risicogenen voor borstkanker zijn geïdentificeerd. Dan kan het zinvol zijn om routinematig een mammografie uit te voeren vóór de leeftijd van 50 of 45 jaar - vaak aangevuld met magnetische resonantie beeldvorming (magnetic resonance imaging, MRI) van de borst. Een dergelijke intensievere vroege opsporing van kanker is gebaseerd op het individuele risicoprofiel van een vrouw met een verhoogd risico op borstkanker.

Experts hebben bij de ontwikkeling van de mammografiescreening rekening gehouden met deze voor- en nadelen van mammografie: In de leeftijdsgroep van 50 tot 69 jaar (Duitsland, Zwitserland) en 45 tot 69 jaar (Oostenrijk) overheersen de voordelen van de routine Borst x -straal. Voor alle andere vrouwen hangt het af van individuele factoren (specifiek vermoeden van borstkanker, genetische aanleg voor borstkanker, enz.) of een mammografie zinvol is.

Hoe werkt de mammografie?

Mammografie is een poliklinisch onderzoek. Bij het eerste bezoek dient u een vragenlijst in te vullen waarop persoonsgegevens, eerdere ziekten en vooral borstkanker in de familie worden vastgelegd. Ook zal de arts u persoonlijk spreken over belangrijke achtergrondinformatie (anamnesegesprek).

U mag geen deodorant aanbrengen vóór de mammografie, omdat dit de informatieve waarde van de röntgenopname kan aantasten.

Voor de mammografie zelf moet u uw bovenlichaam volledig vrijmaken en alle sieraden verwijderen die het borstweefsel kunnen bedekken (halskettingen, borstpercings, enz.). Vervolgens worden je borsten voorzichtig langgerekt en zo plat mogelijk tegen elkaar gedrukt tussen twee vellen plexiglas. Deze mammografiestap kan pijnlijk zijn. Daarna wordt het borstweefsel geröntgend. Meestal worden twee röntgenfoto's vanuit verschillende richtingen gemaakt: van boven naar beneden (cranio-caudaal) en diagonaal van het midden naar de zijkant (mediolateraal schuin).

In goede radiologische praktijken is het vier-ogen-principe van toepassing bij het beoordelen van röntgenfoto's. Dit betekent dat twee röntgenspecialisten (radiologen) onafhankelijk van elkaar de beelden onderzoeken. Als de bevindingen verschillen, wordt een nieuwe mammografie of een nader onderzoek zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of galactografie (mammografie waarbij de melkgangen worden weergegeven met een contrastmiddel) uitgevoerd.

Deze onderzoeksmethoden worden ook gebruikt als de mammografie een verdachte bevinding laat zien of de borst moeilijk te beoordelen is met behulp van de mammografie. Dit kan het geval zijn bij dicht borstweefsel, vooral bij jongere vrouwen, siliconenkussens, uitgesproken mastopathie (goedaardige veranderingen in het borstweefsel) of na bestralingstherapie. Een MRT-mammografie geeft dan preciezere resultaten dan een röntgenmammografie.

Na de mammografie

De resultaten van de mammografie zijn na enkele dagen beschikbaar. Als er verdachte weefselveranderingen worden ontdekt, zijn aanvullende onderzoeken nodig voor opheldering, zoals een nieuwe mammografie, echografisch onderzoek, MRI-mammografie of een weefselverwijdering (biopsie).

Mammografie: ja of nee?

Mammografie is een snel en eenvoudig onderzoek dat kan worden gebruikt om abnormale veranderingen in de borst op te sporen. Zelfs tumoren die slechts drie tot vijf millimeter groot zijn en nog niet voelbaar zijn, kunnen met thoraxfoto's worden opgespoord. Dat betekent: Deze onderzoeksmethode heeft een hoge gevoeligheid.

Mammografie heeft echter ook nadelen en risico's:

• Zoals bij elk röntgenonderzoek kan de stralingsdosis tijdens een mammografie het genetische materiaal in de cellen beschadigen. Dit kan er onder bepaalde omstandigheden toe leiden dat de cellen degenereren en transformeren in kankercellen. Volgens deskundigen is het risico op het ontwikkelen van borstkanker als gevolg van een mammogram echter zeer laag.
• Knijpen (samendrukken) in de borstkas kan zelden blauwe plekken veroorzaken (maar geen kanker).
• Mammografiescreening heeft een lage specificiteit: het detecteert ook weefselveranderingen en classificeert deze als (mogelijke) borstkanker, die eigenlijk ongevaarlijk zijn (verkeerde diagnose). De getroffen vrouwen moeten nader onderzoek en eventueel ingrepen (zoals weefselverwijdering) ondergaan, wat uiteindelijk niet nodig blijkt te zijn. Bovendien zorgden de verkeerde diagnoses voor ongegronde bezorgdheid bij vrouwen.
• De ernstigste schade van mammografie is de zogenaamde overdiagnose, dat wil zeggen dat borstkanker zonder mammografie nooit gevonden zou zijn, maar geen symptomen zou hebben veroorzaakt. De gebruikelijke procedure met chirurgie, bestraling en chemotherapie heeft bij een overdiagnose geen zin, maar beperkt de kwaliteit van leven van de patiënt onnodig.

Deskundigen hebben bij de ontwikkeling van de mammografiescreening rekening gehouden met deze voor- en nadelen van mammografie: in de leeftijdsgroep van 50 tot 69 jaar overheersen de voordelen van routinematige thoraxfoto's. Voor alle andere vrouwen hangt het af van individuele factoren (specifiek vermoeden van borstkanker, genetische aanleg voor borstkanker, enz.) of een mammografie zinvol is.

Tags:  tanden Ziekten gezonde werkplek