Aripiprazol

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof aripiprazol is een van de belangrijkste geneesmiddelen voor schizofrenie en manie. Het werd in 2004 goedgekeurd en wordt nu veel gebruikt. Als “atypische neuroleptica” wordt aripiprazol beter verdragen dan de oudere, “klassieke” neuroleptica. Het actieve ingrediënt kan echter in zeldzame gevallen leiden tot gewichtstoename. Moeders die borstvoeding geven en zwangere vrouwen mogen aripiprazol alleen innemen na overleg met hun arts. Hier leest u alles wat u moet weten over aripiprazol.

Dit is hoe aripiprazol werkt

In de hersenen en het ruggenmerg (centraal zenuwstelsel) zorgt de interactie van verschillende boodschapperstoffen ervoor dat je je in balans voelt en gepast kunt reageren op bepaalde situaties (zoals opwinding, vreugde, angst, enz.). Voor dit doel worden de verschillende boodschapperstoffen (zoals serotonine en histamine) naar behoefte uit zenuwcellen vrijgemaakt en later weer opgenomen en opgeslagen.

Deze balans van boodschapperstoffen is verstoord bij mensen die lijden aan schizofrenie of bipolaire stoornis. De gedachten en percepties van de getroffenen zijn sterk veranderd. Door een verstoord zelfbeeld en ander gedrag is het praktisch onmogelijk om zonder hulp van buitenaf het leven van alledag aan te kunnen.

De werkzame stof aripiprazol behoort tot de groep van de zogenaamde "atypische neuroleptica": het blokkeert bepaalde aanlegpunten (receptoren) van histamine en activeert tegelijkertijd de receptoren van serotonine. Dit herstel van de balans van de boodschapperstof leidt tot evenwicht en een opheldering van de stemming.

Aripiprazol opname, afbraak en uitscheiding

Het werkzame bestanddeel wordt meestal via de mond toegediend en vervolgens bijna volledig vanuit de darm in het bloed opgenomen. De afbraak vindt plaats in de lever. Omdat de werkzame stof zich ophoopt in lichaamsweefsels, kan het tot een maand duren voordat alle aripiprazol uit het lichaam is geëlimineerd.

Wanneer wordt aripiprazol gebruikt?

De toepassingsgebieden (indicaties) van aripiprazol zijn onder meer:

• schizofrenie
• Behandeling en preventie van manische episodes bij wat bekend staat als bipolaire stoornis

Dit is hoe aripiprazol wordt gebruikt

De werkzame stof aripiprazol wordt gewoonlijk gebruikt in de vorm van tabletten, orodispergeerbare tabletten of orale (orale) oplossingen. In acute gevallen kan het echter ook direct in de spier worden geïnjecteerd.

De dosering voor volwassenen is 10 tot 30 milligram per dag, waarbij de dosering voor elke patiënt individueel moet worden bepaald.

Het duurt meestal enkele weken voordat het effect heeft.

Welke bijwerkingen heeft aripiprazol?

Vaak, d.w.z. bij één tot tien procent van de behandelden, veroorzaakt aripiprazol bijwerkingen zoals rusteloosheid, slaapstoornissen, duizeligheid, maag-darmklachten, slaperigheid en wazig zien. Daarnaast treedt vaak een zogenaamde “extrapiramidale stoornis” op met symptomen als tremoren, struikelen bij het lopen, motorische rusteloosheid en spierzwakte.

Af en toe (bij minder dan één procent van de behandelde patiënten) treden een versnelde pols en lage bloeddruk op. Bovendien kunt u af en toe aankomen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van aripiprazol?

Patiënten met hart- en vaatziekten en een neiging tot convulsies (epilepsie) moeten voorzichtig zijn met het gebruik van geneesmiddelen die aripiprazol bevatten.

Er wordt aangenomen dat aripiprazol het risico op het ontwikkelen van gokverslaving kan verhogen.

Interacties

Als tegelijkertijd andere geneesmiddelen worden ingenomen, kunnen sterke interacties optreden.

Aripiprazol verhoogt de werkzaamheid van geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk en van centraal werkende geneesmiddelen (zoals geneesmiddelen tegen depressie of sterke pijnstillers). Dit geldt vooral in combinatie met alcohol.

Sommige geneesmiddelen versterken de effecten van aripiprazol. De arts moet de dosis aripiprazol verlagen als u tegelijkertijd de volgende stoffen inneemt:

• Kinidine (voor hartritmestoornissen)
• Ketoconazol en itraconazol (voor schimmelinfecties)
• Fluoxetine, paroxetine en escitalopram (voor depressie)
• Geneesmiddelen tegen hiv (zoals indinavir, ritonavir, atazanavir of lopinavir)
• Diltiazem (voor coronaire hartziekte, onregelmatige hartslag of bloeddruk)

De volgende stoffen verminderen het effect van aripiprazol bij gelijktijdige toediening:

• Carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital en primidon (voor epileptische aanvallen)
• Rifampicine, rifabutine (antibiotica)
• Efavirenz, nevirapine (voor HIV)
• Sint-janskruid (voor milde depressieve stemmingen)

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Vanwege het centrale effect van aripiprazol kan het reactievermogen van de patiënt worden vertraagd. Daarom moet u, vooral aan het begin van de therapie, letten op de individuele verdraagbaarheid en in eerste instantie niet actief deelnemen aan het wegverkeer.

Leeftijdsbeperkingen

Er zijn weinig gegevens beschikbaar over het gebruik van aripiprazol bij kinderen. Kinderen en adolescenten jonger dan 15 jaar mogen daarom alleen de werkzame stof krijgen na een strikte medische baten-risicobeoordeling.

De werkzaamheid van aripiprazol is niet aangetoond in klinische onderzoeken bij oudere patiënten (65 jaar of ouder). De behandelend arts moet in een dergelijk geval het individuele voordeel van behandeling met aripiprazol voor de patiënt beoordelen.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Er is niet veel ervaring met het gebruik van aripiprazol tijdens zwangerschap en borstvoeding. Alvorens medicatie met aripiprazol in te nemen, moet het voordeel versus het individuele risico worden beoordeeld door de behandelend arts.

Hoe krijgt u medicijnen met aripiprazol?

Geneesmiddelen die aripiprazol bevatten, zijn op recept verkrijgbaar en zijn daarom alleen op doktersrecept verkrijgbaar bij de apotheek.

Hoe lang is aripiprazol al bekend?

De werkzame stof aripiprazol is afkomstig van de nieuwe generatie werkzame stoffen tegen psychosen (atypische neuroleptica). In vergelijking met de oudere generatie neuroleptica leidt dit minder vaak tot een zogenaamde extrapiramidale motorische stoornis. Verder zouden bij de nieuwere generatie - in tegenstelling tot de oudere medicijnen - de zogenaamde negatieve symptomen van schizofrenie (zoals veranderde zelfperceptie, depressie en vertraagde motoriek) aanzienlijk verbeterd moeten worden. De atypische neuroleptica van de nieuwe generatie leiden echter vaker tot gewichtstoename.

Over het algemeen is er een kritische discussie in deskundige kringen of neuroleptica van de tweede generatie, zoals aripiprazol, echt superieur zijn aan oudere medicijnen. Het valt nog te bezien hoe de nieuwe actieve ingrediënten zich zullen positioneren.

Tags:  slaap alcohol parasieten