Valsartan

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof valsartan behoort tot de groep van sartanen, die de werking van het hormoon angiotensine in het lichaam remmen en daardoor de bloeddruk verlagen. Het wordt voornamelijk gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Valsartan kan ook worden gebruikt bij patiënten die een hartaanval of hartfalen hebben gehad. Hier leest u alles wat u moet weten over de effecten van valsartan, bijwerkingen en gebruik.

Dit is hoe valsartan werkt

De zout- en waterhuishouding in het menselijk lichaam wordt gereguleerd door het hormonale RAA-systeem (renine-angiotensie-aldosteron). Tegelijkertijd reguleert het ook de bloeddruk: als er veel vocht wordt geconsumeerd (bijvoorbeeld door veelvuldig drinken), moet er meer via de nieren worden vrijgegeven zodat het vulvolume in de bloedvaten niet te veel toeneemt. Als je iets heel zouts eet, krijg je dorst - het lichaam heeft vocht nodig om de zoutconcentratie in het lichaam op de normale waarde te houden.

Angiotensine II is een van de hormonen in dit systeem. Wanneer het zich bindt aan zijn receptoren aan de binnenkant van de bloedvaten, vernauwen de bloedvaten - de bloeddruk stijgt. De nieren hebben ook angiotensine II-receptoren: hier zorgt het hormoon ervoor dat er minder zout in de urine komt, d.w.z. er blijft meer zout en dus water in het lichaam achter. Dit verhoogt ook de bloeddruk.

Valsartan blokkeert de angiotensine II-receptoren waardoor het hormoon niet meer kan werken. Dit voorkomt een stijging van de bloeddruk en ontlast zo het hart.

Opname, afbraak en uitscheiding van valsartan

Na inname van valsartan-tabletten worden de hoogste concentraties van de werkzame stof na twee tot vier uur in het bloed gevonden, met de oplossing voor inname na één tot twee uur. Over het algemeen is de opname vanuit de darm in het bloed, de zogenaamde biologische beschikbaarheid, echter erg laag en bedraagt ​​slechts ongeveer 25 procent voor tabletten en ongeveer 40 procent voor de oplossing.

In het lichaam wordt ongeveer een vijfde van de hoeveelheid werkzame stof omgezet in inactieve afbraakproducten, de rest wordt onveranderd uitgescheiden. Het meeste wordt uitgescheiden in de gal met de ontlasting. Ongeveer zes uur na inname wordt de helft van de toegediende hoeveelheid uitgescheiden.

Wanneer wordt valsartan gebruikt?

De werkzame stof valsartan wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk bij kinderen (zes jaar en ouder), adolescenten en volwassenen. Andere toepassingsgebieden zijn een recent hartinfarct en hartfalen (hartfalen), als deze niet voldoende met andere geneesmiddelen kunnen worden behandeld.

Het gebruik van het antihypertensivum is meestal langdurig.

Dit is hoe valsartan wordt gebruikt

De meest voorkomende vorm van valsartan is in orale tabletten. Er zijn orale oplossingen beschikbaar voor patiënten die moeite hebben met slikken of die via een sonde worden gevoed.

De dosering van valsartan is sterk afhankelijk van het toepassingsgebied en ligt meestal tussen de 80 en 160 milligram werkzame stof eenmaal per dag. De maximale dosering is 320 milligram. Soms wordt deze dagelijkse dosis verdeeld in twee doses (ochtend en avond).

Om een ​​sterker antihypertensief effect te bereiken, kan valsartan worden gecombineerd met andere antihypertensiva. Hiervoor zijn combinatiepreparaten met bijvoorbeeld valsartan en amlodipine en/of hydrochloorthiazide (HCT) beschikbaar.

Wat zijn de bijwerkingen van valsartan?

In gecontroleerde klinische onderzoeken veroorzaakte valsartan niet meer bijwerkingen dan niet-actieve dummy-producten (placebo's). Eén op de honderd tot duizend behandelde mensen had duizeligheid, uitputting, hoesten en buikpijn als de meest voorkomende bijwerkingen van valsartan.

In tegenstelling tot sommige andere antihypertensiva leidt een snelle stopzetting van valsartan niet tot een verhoogde bloeddruk (het zogenaamde "rebound-effect").

Erectiestoornissen, die vaak worden veroorzaakt door bloeddrukmedicatie, komen over het algemeen niet voor bij valsartan. Soms kunnen sartanen zoals losartan en valsartan zelfs een positief effect hebben op impotentie (erectiestoornissen).

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van valsartan?

De extra inname van andere geneesmiddelen die een effect hebben op het RAA-systeem of de bloeddruk, moet vooral in het begin zorgvuldig door de arts worden gecontroleerd, zodat de bloeddruk niet te veel daalt.

Aangezien het stemmingsstabiliserende middel lithium niet gelijktijdig met valsartan of alleen onder strikte bloedspiegelcontrole mag worden gebruikt. Dit komt omdat het op dezelfde manier als natrium in het lichaam wordt getransporteerd en valsartan de uitscheiding en heropname van natrium beïnvloedt.

In combinatie met preparaten die de kaliumspiegels in het lichaam kunnen verhogen, moeten de kaliumspiegels worden gecontroleerd. Dergelijke preparaten zijn bijvoorbeeld kaliumsparende diuretica en kaliumsupplementen. Natriumarm keukenzout is er ook een van.

Door gelijktijdig gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ASA of ibuprofen kan enerzijds het antihypertensieve effect worden verminderd. Aan de andere kant kan de nierfunctie verslechteren en stijgt het kaliumgehalte in het bloed.

De behandeling met valsartan moet nauwkeuriger worden gecontroleerd door de arts bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Dit geldt ook voor patiënten met een lichte tot matige leverfunctiestoornis.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Aangezien valsartan het ongeboren kind kan schaden, mag het antihypertensivum niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, vooral niet in het tweede en derde trimester van de zwangerschap.

Er is geen informatie beschikbaar over het gebruik van valsartan tijdens de borstvoeding. Daarom mogen moeders die borstvoeding geven geen valsartan gebruiken.

Hoe valsartan-medicatie te krijgen?

Geneesmiddelen die valsartan bevatten, zijn op recept verkrijgbaar en kunnen alleen in de apotheek worden gekocht.

Hoe lang is valsartan al bekend?

De eerste sartan - Losartan - werd in 1995 in de Verenigde Staten gelanceerd door het farmaceutische bedrijf Merck. Later zijn er nog meer actieve ingrediënten ontwikkeld die onder andere beter in het lichaam worden benut en een langere werking hebben. Valsartan heeft een langere werkingsduur en vaak een meer selectieve remming op de plaats van werking dan losartan. Valsartan werd in 1991 gepatenteerd door het farmaceutische bedrijf Ciba-Geigy AG (nu Novartis) en zit nu in verschillende medicijnen.

Tags:  zwangerschap geboorte gezonde werkplek huid