Visuele stoornissen na een beroerte: genezing met nieuwe therapie

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

MünchenHersenbeschadiging, bijvoorbeeld door een beroerte, kan het ruimtelijk zicht ernstig belemmeren. Patiënten hebben problemen met het bereiken van voorwerpen, het inschatten van afstanden of het traplopen. Een nieuwe therapie heeft tot doel het zicht in 3D weer te verbeteren.

Zes weken durende visietraining

Om de effectiviteit van de nieuwe behandelmethode te testen, rekruteerden wetenschappers van de Universiteit van Saarland 24 proefpersonen die last hadden van visuele stoornissen. Elf van hen waren patiënten met een beroerte, negen hadden eerder een traumatisch hersenletsel opgelopen.Bij vier andere deelnemers waren bepaalde hersengebieden beschadigd omdat ze slecht van zuurstof werden voorzien.

Om het ruimtelijke zicht van de patiënten te trainen, presenteerden de onderzoekers de deelnemers twee afbeeldingen, enigszins verschoven naar de zijkant. Het was de taak van de studiedeelnemers om deze afbeeldingen te combineren tot één afbeelding. Dit doe je met een lichte squint: de ogen bewegen richting de neus, waarbij de beelden in het gezichtsveld blijven. Na verloop van tijd "smelten" de twee afbeeldingen in een enkele afbeelding die driedimensionaal lijkt.

Visuele prestaties worden bijna weer normaal

Gedurende een periode van zes weken trainden de deelnemers regelmatig om in 3D te zien. Het resultaat: de visuele prestaties van iedereen verbeterden - in sommige gevallen zelfs tot een bijna normaal niveau. Het effect hield lang aan: "Zelfs bij twee vervolgonderzoeken na drie en zes maanden bleven de resultaten stabiel", legt psycholoog Anna Katharina Schaadt uit. Bovendien verbeterde de visuele veerkracht van de deelnemers aan de studie. In plaats van 20 minuten, zoals aan het begin van het onderzoek, konden ze in totaal maximaal drie uur op de computer werken. De resultaten toonden aan dat bepaalde delen van de hersenen zelfs na beschadiging kunnen worden gereactiveerd door geschikte therapie.

Moeilijk te zien

Ruimtelijk zicht is mogelijk omdat de hersenen de twee enigszins verschoven beelden die door de twee ogen worden waargenomen, combineren tot één totaalbeeld. Deze zogenaamde binoculaire fusie is een basisvereiste voor de driedimensionale indruk van diepte. Als dit principe niet werkt, bijvoorbeeld omdat de hersenen de beelden niet meer goed in elkaar zetten door een beroerte of een traumatisch hersenletsel, lijden de getroffenen aan gedeeltelijke of volledige stereoblindheid. De wereld ziet er tweedimensionaal uit zoals op een foto. Zieke mensen nemen hun omgeving vaak na een korte visuele inspanning alleen wazig of in dubbele beelden waar. Het resultaat is hoofdpijn of verhoogde intraoculaire druk. Experts noemen deze vorm van visuele stoornis een binoculaire fusiestoornis.

Ongeveer 20 procent van alle patiënten met een beroerte en 50 procent van de mensen met een traumatisch hersenletsel wordt getroffen. "Patiënten worden in de regel ernstig beperkt in hun dagelijkse en professionele leven", zegt Schaadt. Traplopen of lopen over oneffen terrein kunnen al snel struikelblokken worden. Het is des te belangrijker om de visuele prestaties zo goed mogelijk te herstellen. (jb)

bronnen:

A.-K., Schaadt et al. Perceptueel herleren van binoculaire fusie na hypoxische hersenschade: vier gecontroleerde behandelingsstudies in één geval. Amerikaanse National Library of Medicine National Institute of Health.

A.-K., Schaadt et al. Perceptueel opnieuw leren van binoculaire fusie en stereoscherpte na hersenletsel: een vervolgonderzoek. Amerikaanse National Library of Medicine National Institute of Health.

Tags:  parasieten Diagnose preventie