wratten
Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.
Wratten (verrucae) zijn goedaardige gezwellen op de huid die worden veroorzaakt door virussen. Vooral kinderen hebben vaak een wrat op hun vinger of op andere plekken op hun handen - vaak in het meervoud. Wratten op het gezicht en de voeten komen ook vaak voor. Lees alles wat u moet weten over het onderwerp: Hoe ontstaan wratten? Ben je besmettelijk? Hoe kun je wratten voorkomen?
ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. B07
Kort overzicht
- Soorten wratten: gewone wratten, borstelwratten, plantaire wratten, platte wratten, "valse" wratten (dellized wratten, ouderdomswratten, gesteelde wratten)
- Oorzaken: Echte wratten worden meestal veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV). Het molluscum contagiosum-virus is verantwoordelijk voor wratten. De exacte oorzaak van de ouderdoms- en stengelwratten is niet bekend.
- Risicofactoren: waaronder huidwonden, verzwakt immuunsysteem, stoornissen in de bloedsomloop, neiging tot allergieën (atopie) of bestaande atopische ziekte (zoals neurodermitis), emotionele conflicten en stress
- Behandelingsmogelijkheden: o.a. bevriezing (cryotherapie), zuurbehandeling (bijvoorbeeld als pleister of zalf met werkzame stoffen), "branden" met elektrische stroom (elektrocoagulatie), laserbehandeling, ablatie met een medisch instrument (curette, scherpe lepel, scalpel, etc.) .)
- Prognose: Wratten zijn meestal ongevaarlijk en gaan vaak vanzelf weer weg (maar vaak pas na maanden of jaren). Het terugvalpercentage is echter hoog, met of zonder behandeling.
Soorten wratten
Wratten (verrucae) zijn kleine, scherp gedefinieerde gezwellen (tumoren) op de epidermis. Ze worden veroorzaakt door virussen, in de overgrote meerderheid van de gevallen door het humaan papillomavirus (HPV). Wratten komen vooral vaak voor bij kinderen en adolescenten. In principe kun je echter op elke leeftijd wratten krijgen.
Dit is hoe de meeste wratten zich ontwikkelen
Er zijn verschillende soorten HPV. Afhankelijk van welk virustype verantwoordelijk is voor de infectie en waar het zich nestelt, ontwikkelen zich morfologisch verschillende soorten wratten. Er zijn ook enkele huidlaesies die op wratten lijken, maar van verschillende oorsprong zijn. Hieronder volgt een beschrijving van de belangrijkste echte en nepwratten en behandelingsopties (algemene informatie over de behandeling van wratten vindt u hieronder):
Gewone wratten (Verrucae vulgares)
Gemeenschappelijke of gewone wratten zijn de meest voorkomende vorm van virale wratten. Andere namen zijn vulgaire wrat, huid of stekelige wrat. Deze huidknobbeltjes kunnen zich overal op het lichaam vormen. De meest voorkomende wratten van deze soort komen voor op de hand of voet. In veel gevallen bevindt een wrat op de vinger zich nabij de rand van de nagel (periungual).
Gewoonlijk zijn gewone wratten zo groot als een speldenknop tot een erwt. Het aanvankelijk gladde oppervlak wordt naarmate het groeit gespleten en geil. Bovendien verkleuren de aanvankelijk huidskleurige huidgezwellen geleidelijk naar een vuilgele kleur. Ze verschijnen soms afzonderlijk (solitair). Ze worden echter vaak in grotere aantallen waargenomen.
In de regel veroorzaken Verrucae vulgares geen gevoeligheid of jeuk. Als u niet wilt wachten tot de huidknobbeltjes vanzelf genezen, kunt u verschillende opties proberen om wratten te behandelen. Deze omvatten vooral invriezen (met vloeibare stikstof) en zuurbehandeling (bijvoorbeeld met salicylzuur). Andere methoden, zoals lasertherapie, worden soms gebruikt.
Borstelwratten (Verrucae filiformes)
Het is een bijzondere vorm van de gewone wratten met een lange, draadachtige steel. Ze vormen zich op het gezicht (op de oogleden, lippen, neus) of in de nek, vooral bij oudere mensen. Af en toe jeuken ze. Bovendien kunnen borstelwratten geïrriteerd of gewond raken bij het wassen, drogen of scheren. Maar vooral de draadachtige of stekelig ogende wratten op het gezicht worden vaak als cosmetisch vervelend ervaren. Daarom laten veel patiënten ze door de arts verwijderen, bijvoorbeeld door middel van bevriezing (cryotherapie), zuurbehandeling of laserbehandeling.
Plantaire wratten (Verrucae plantares)
In tegenstelling tot gewone wratten zijn plantaire wratten niet verheven, halfronde huidgroei. In plaats daarvan worden plantaire wratten naar binnen gedrukt. Dit komt omdat ze zich meestal op de voetzolen vormen: het gewicht van het lichaam erop duwt de wratten naar binnen in het onderhuidse weefsel. Bovendien zijn plantaire wratten, in tegenstelling tot gewone wratten, meestal behoorlijk pijnlijk. Elke stap kan ongemakkelijk zijn voor de getroffenen.
U kunt plantaire wratten krijgen als u besmet raakt met het oorzakelijke virus (HPV) terwijl u op blote voeten loopt in het zwembad, de sportschool of de gemeenschappelijke douche. Om ze kwijt te raken, kun je een pleister plakken die salicylzuur bevat. Het verzacht de hoornlaag zodat deze gemakkelijk kan worden afgeschuurd in een warm voetenbad. Een andere therapieoptie is het bevriezen van de plantaire wratten (cryotherapie). Het kan ook worden "verbrand" met elektriciteit (elektrocoagulatie) of worden verwijderd met een speciaal medisch instrument ("scherpe lepel").
Meer over het ontstaan en de behandeling van pijnlijke plantaire wratten leest u in het artikel Plantaire wratten.
Platte wratten (Verrucae planae juvenielen)
Als de wratten op het gezicht of de handen niet zijn opgetrokken, zijn het waarschijnlijk zogenaamde platte wratten of vlakke wratten. Af en toe vormt dit type wrat zich op andere delen van het lichaam. Platte wratten komen het meest voor bij kinderen en adolescenten. Ze worden daarom ook wel juveniele wratten genoemd.
Net als bij andere echte wratten, wordt dit type wrat veroorzaakt door menselijke papillomavirussen. Een verzwakt immuunsysteem kan infectie met deze virussen in de hand werken. Vooral kinderen krabben vaak aan hun platte wratten. Dan kunnen zich nieuwe platte wratten vormen langs het krasspoor omdat de virussen met de nagels worden verspreid.
Platte wratten zijn ongevaarlijk en gaan vaak vanzelf weer weg. Als u er niet op wilt wachten of als u ernstige en platte wratten heeft, moet u met uw arts praten over behandelingsopties. Platte wratten kunnen bijvoorbeeld worden opgelost met vitamine A-zuur of salicylzuur (eventueel in combinatie met UV-straling). Ze kunnen ook worden ingevroren (cryotherapie) of "verbrand" met elektrische stroom (elektrocoagulatie). Soms worden ze ook verwijderd met een speciaal chirurgisch instrument (curette) of verwijderd met lasertherapie.
Meer hierover leest u in het artikel Platte wratten.
Dellulaire wratten (Mollusca contagiosa)
Dell-wratten zijn geen echte wratten - ondanks hun naam en vergelijkbaar uiterlijk. Dit komt omdat ze niet worden veroorzaakt door humaan papillomavirussen. In plaats daarvan veroorzaakt het molluscum contagiosum-virus deze wratachtige, onschadelijke huidknobbeltjes.
Meestal verschijnen dellaire wratten in groepen op een of twee delen van de huid. Bij sommige mensen worden ze echter ook losjes over het lichaam aangetroffen. Bij volwassenen wordt het genitale gebied het vaakst aangetast door bekkenwratten. Daarentegen worden bij kinderen vaak andere delen van het lichaam aangetast, zoals het gezicht, de nek of de oksels.
Binnenin bevatten dellaire wratten een besmettelijke afscheiding. Als je ermee in aanraking komt, kun je vrij gemakkelijk besmet raken (uitstrijkje). Dit is vooral het geval als uw eigen huid verzacht is (bijvoorbeeld wanneer u naar een zwembad of sauna gaat). Dan kunnen de uitlokkende virussen gemakkelijker de huid binnendringen. Wonden, schimmelinfecties van de huid en neurodermitis bevorderen ook infectie met de wratpathogenen.
Meestal gaan dellaire wratten vanzelf weg. Maar ze kunnen ook jaren meegaan. Net als bij platte wratten kunnen ze worden verwijderd met salicylzuur of vitamine A-zuur. Het kan echter ook met een chirurgisch instrument worden verwijderd. Er is ook de mogelijkheid om irritatie te behandelen: het aanbrengen van een irriterende vloeistof doet de huid in het gebied van de dellaire wratten ontsteken. Dit zou hen moeten helpen sneller te genezen.
Meer hierover lees je in het artikel Dell wratten.
Leeftijd wratten (seborrheic keratose)
Ouderdomswratten (seniele wratten) zijn ook geen echte wratten, ook al lijken ze hierop. De oorzaak is onbekend. We weten echter dat ze niet worden veroorzaakt door virussen - noch HPV, noch enig ander type virus. Leeftijdswratten zijn dus niet besmettelijk.
De naam van deze wratachtige huidknobbeltjes komt van het feit dat ze vooral op oudere leeftijd voorkomen. Ze hebben de neiging zich te vormen op het gezicht, de borst en de rug, op de rug van de handen en de voorkant van de armen en benen. Hun uiterlijk is zeer variabel. Daarom maken artsen onderscheid tussen verschillende vormen van ouderdomswratten, bijvoorbeeld gesteelde oude wratten en stucwerkkeratosen.
Omdat ouderdomswratten ongevaarlijk zijn en meestal geen ongemak veroorzaken, hoeven ze meestal niet per se verwijderd te worden. Wil je er toch van af, neem dan contact op met een arts (zoals bij andere wratten): Ouderdomswratten kunnen verwijderd worden met een chirurgisch instrument (curette, scherpe lepel, scalpel) of verwijderd worden met een laser. Gesteelde wratten kunnen worden verwijderd met een elektrische strik.
U kunt alles lezen wat u moet weten over deze wijdverbreide, onschadelijke huidgroei bij post-age wratten.
Bloemvormige wratten (fibromen)
Voetwratten zijn ook geen echte wratten. Het zijn eerder zachte, goedaardige gezwellen van bepaalde huidcellen. Hun medisch correcte naam is zachte vleesbomen.
Vrijwel iedereen krijgt vroeg of laat de kleine, gesteelde, huidkleurige huidaanhangsels. Waarom dit zo is weten we niet. Omdat steelwratten echter vaker voorkomen in sommige families, vermoeden experts een genetische aanleg.
Net als ouderdomswratten zijn steelwratten ongevaarlijk en niet besmettelijk. Maar ze kunnen cosmetisch storend zijn. Soms zijn ze ook mechanisch storend. Bij stengelwratten in de nek kunnen bijvoorbeeld dunne halskettingen of fijne zijden sjaals eraan blijven haken. In dergelijke gevallen kunnen de getroffenen hun steelwratten laten verwijderen door een arts - met behulp van een laser, elektrische stroom (elektrocoagulatie) of met behulp van een chirurgische schaar.
U kunt meer lezen over deze gesteelde huidaanhangsels in het artikel steelwratten.
Wratten: oorzaken en risicofactoren
In de meeste gevallen worden echte wratten veroorzaakt door humaan papillomavirussen (HPV): de ziekteverwekkers dringen de huidcellen binnen via kleine verwondingen en scheurtjes en veroorzaken daar een ongecontroleerde vermenigvuldiging van cellen. De indringers dwingen de menselijke gastheercellen om meer virussen te produceren.
De pathogenen zijn verschillende typen HPV. Veelvoorkomende (vulgaire) wratten worden bijvoorbeeld meestal veroorzaakt door HPV-types 1, 2, 4 en 7. In plantaire wratten kunnen ook voornamelijk HPV-types 1, 2 en 4 worden gedetecteerd. Daarentegen worden platte wratten (Verrucae planae juvenielen) over het algemeen veroorzaakt door HPV type 3.
Overigens: bepaalde typen humaan papillomavirussen zijn betrokken bij de ontwikkeling van verschillende vormen van kanker (zoals baarmoederhalskanker en peniskanker). Dit zijn echter niet de soorten virussen die verantwoordelijk zijn voor conventionele voetwratten. Voorzichtigheid is alleen geboden bij de zogenaamde genitale of genitale wratten (condylomata).
Faux wratten worden niet veroorzaakt door HPV: Molluscum contagiosum-virussen zijn verantwoordelijk voor dellaire wratten. De oorzaak van ouderdomswratten is niet bekend. Hetzelfde geldt voor stengelwratten.
Risicofactoren voor wratten
Verschillende factoren kunnen de vorming van voetwrat bevorderen - vooral de meest voorkomende vorm, voetwrat vulgares. Deze risicofactoren zijn onder meer meer zweten (hyperhidrose), verminderde bloedcirculatie in de vingers en tenen (acrocyanose) en een verzwakt immuunsysteem. Vooral mensen met een neiging tot allergieën (atopie) of een reeds bestaande atopische aandoening (zoals neurodermitis) zijn vatbaar.
Ook emotionele conflicten en stress lijken de kans op ziekte te vergroten. Getroffen volwassenen zijn ook vaak rokers.
Zijn wratten besmettelijk?
Virale wratten zijn besmettelijk (besmettelijk): De virussen worden direct van persoon op persoon overgedragen, soms indirect via handdoeken of scheerapparaten. Tussen de infectie en het verschijnen van de eerste voetwratten (incubatietijd) kunnen vier weken tot acht maanden verstrijken.
Het is bijzonder gemakkelijk om besmet te raken met wrattenvirussen als de huid gewond is. Ook een vochtige of verzachte huid heeft een gunstig effect. Daarom is het bijzonder gemakkelijk om besmet te raken in bijvoorbeeld het zwembad, de sauna en de gemeenschappelijke douches. Ook lopen mensen risico die frequent in contact komen met het veroorzakende virus of getroffen personen (zoals kinderen).
Iemand die de kleine huidgroei al heeft, kan zichzelf verder besmetten (auto-inoculatie). Dit is hoe de wratten zich op het lichaam kunnen verspreiden: de virussen worden overgedragen naar aangrenzende of verre delen van het lichaam, bijvoorbeeld door aan de huidknobbeltjes te krabben, waar ze zich ook kunnen vestigen.
"Nep" wratten die niet door virussen worden veroorzaakt (ouderdomswratten en steelwratten) zijn niet besmettelijk.
Wratten: onderzoeken en diagnose
Verrucae zijn meestal ongevaarlijk. Een bezoek aan de dokter is alleen nodig als de kleine huidtumoren cosmetisch vervelend zijn en verwijderd moeten worden of als ze zich voordoen in het genitale gebied. Je moet zeker naar de dokter gaan, als
- een wrat bloedt of is ontstoken,
- Wratten of wratten ontwikkelen zich op andere huidziekten (zoals neurodermitis)
- Dell-wratten verspreiden zich snel.
Ouderdomswratten kunnen worden verward met huidkanker. Dus als u niet zeker weet of wratachtige huidknobbeltjes eigenlijk ongevaarlijke ouderdomswratten zijn, moet u ook een arts raadplegen.
Diagnose is meestal eenvoudig
Het diagnosticeren van wratten is over het algemeen niet moeilijk voor een arts. Hij kan de kleine, goedaardige huidtumoren meestal herkennen aan hun uiterlijk. Daarnaast geven de vorm, structuur en locatie van de gezwellen in de meeste gevallen ook informatie over het type wrat.
Als de arts het echter niet helemaal zeker weet, kan hij een weefselmonster nemen van de huidknobbeltjes en dit histologisch laten onderzoeken in het laboratorium. In individuele gevallen wordt ook geprobeerd de ziekteverwekker (humaan papillomavirussen) in het monster op te sporen.
Wratten: behandeling
De meeste wratten zijn onaangenaam en zullen vroeg of laat vanzelf verdwijnen. Er is dan geen medische reden om de wratten te verwijderen.
Als u de kleine huidgroei echter cosmetisch vervelend vindt, moet u met een arts bespreken hoe uw wratten kunnen worden verwijderd. Hetzelfde geldt voor wratten die ongemak veroorzaken, zoals plantaire wratten op de voetzolen, die lopen erg pijnlijk maken.
Hoe kun je wratten verwijderen?
“Wat helpt tegen wratten?” Veel patiënten wenden zich met deze vraag tot hun apotheker of arts. Het antwoord is dat er verschillende methoden en remedies voor wratten zijn. Welke strategie in individuele gevallen het meest zinvol is, hangt bijvoorbeeld af van het type en aantal wratten en hun locatie.
De hoornlaag oplossen
Verschillende zuren kunnen wratten verwijderen door hun hoornlaag op te lossen. Meestal wordt hiervoor salicylzuur gebruikt, soms een ander zuur zoals melkzuur. Als je platte wratten op het gezicht wilt verwijderen, wordt meestal vitamine A-zuur gebruikt. De zuren zijn in de apotheek verkrijgbaar als oplossing, crème of pleister - meestal zonder recept.
Lees voor het eerste gebruik de bijsluiter. Er is precies hoe het product in kwestie moet worden gebruikt. Over het algemeen moet gedurende meerdere weken meerdere keren per dag een oplossing of crème op de wratten worden aangebracht. Een pleister wordt enkele dagen gedragen (eventueel met herhaling).
De verhoornde huidlagen lossen op onder invloed van zuur. U zult ze regelmatig voorzichtig moeten verwijderen, bijvoorbeeld met een vijl of een eeltvlak. Zorg ervoor dat de omliggende delen van de huid niet gewond raken en dat de wrattenvirussen daar niet worden overgedragen. Anders verschijnen er nieuwe wratten op deze verwondingen.
Bevriezing van wratten (cryotherapie)
De arts kan wratten bevriezen door voorzichtig vloeibare stikstof toe te passen. Wanneer het verdampt, ontstaat er extreme kou, die de bovenste huidlaag vernietigt. Het glazuur moet meerdere keren worden herhaald, dit is de enige manier om de wratten definitief te verwijderen. Tussen de individuele sessies moet minimaal een week zitten.
Het toepassen van de vloeibare stikstof kan korte, scherpe pijn van de kou veroorzaken. Als gevolg hiervan wordt de huid meestal rood en zwelt ze een beetje op. Er kan zich ook een blaar vormen. Het duurt meestal enkele dagen voordat de korstige wratten genezen zijn. Als cryotherapie met de nodige voorzichtigheid wordt uitgevoerd, blijft er geen litteken achter.
Wratten verwijderen door middel van icing is niet in alle gevallen toegestaan. De methode is bijvoorbeeld niet geschikt voor mensen met een diabetische voet of met claudicatio intermittens (perifere arteriële occlusieve ziekte, PAD). Het bevriezen van wratten op de voet kan bovendien de toch al slechte bloedcirculatie verstoren, de zenuwen beschadigen en wonden veroorzaken die niet goed genezen. Cryotherapie is ook niet geschikt voor het verwijderen van een wrat bij het syndroom van Raynaud (verminderde bloedtoevoer naar vingers en tenen door de ziekte).
U hoeft niet naar een dokter te gaan om verkoudheid te gebruiken om wratten te verwijderen. Apotheken bieden nu vrij verkrijgbare glazuurpennen voor zelfbehandeling thuis. Deze zijn echter minder koud dan de vloeibare stikstof die de arts kan toepassen. Bovendien is de effectiviteit van dergelijke glazuurpennen nog niet wetenschappelijk bewezen.
Wratten verwijderen: andere methoden
Er zijn andere remedies voor wratten. Tot nu toe is er echter geen duidelijk bewijs dat ze echt helpen of beter werken dan zuren of bevriezing.
Speciale zalven en oplossingen met actieve ingrediënten die de celgroei remmen (5-fluorouracil) of de virussen (aciclovir etc.) zouden ook wratten moeten kunnen verwijderen. Soms worden verschillende medicijnen direct in de wratten geïnjecteerd, bijvoorbeeld 5-fluorouracil of stoffen die het immuunsysteem aantasten (interferonen).
Daarnaast kunnen wratten verwijderd worden met behulp van curettage: De huidknobbeltjes worden afgeschraapt met een speciaal medisch instrument (curette). Daarvoor worden ze vaak voorbehandeld met zuur.
Sommige mensen laten hun wratten laseren, dat wil zeggen, verhit ze met een laser en vernietig ze.
Bij fotodynamische therapie wordt een speciale gel op de wrat aangebracht. Laat het ongeveer drie uur intrekken en bestraal dan de wrat met licht. Dit activeert bepaalde ingrediënten in de gel en vernietigt de huidtumor.
De oude methode om wratten te verwijderen wordt tegenwoordig nog maar zelden gebruikt. Dit kan leiden tot infecties en cosmetisch vervelende littekens.
Huismiddeltjes voor wratten
Van verschillende geneeskrachtige planten wordt gezegd dat ze erg nuttig zijn als je wratten wilt verwijderen. Het melksap van de stinkende gouwe bijvoorbeeld zou de kleine huidtumoren moeten verwijderen als je ze er meerdere keren per dag mee dept. Op dezelfde manier kun je wratten behandelen met het melkachtige sap van de paardenbloem of een oplossing van de voet van de voet. Dit zou ook in staat moeten zijn om de kleine huidknobbeltjes te verwijderen.
In veel gevallen vertrouwen natuurgenezers ook op de antivirale kracht van tea tree olie bij de behandeling van wratten. Het wordt meerdere keren per dag in verdunde vorm op de wrat aangebracht. Knoflook zou ook effectief kunnen zijn tegen wrattenvirussen: met de inname van een hooggedoseerd knoflookpreparaat kunnen ook wratten worden verwijderd.
Wratten: verloop en prognose
Wratten zijn over het algemeen ongevaarlijk. Zodra het lichaam het virus dat het veroorzaakt met succes bestrijdt, verdwijnt het vanzelf. Dit kan echter weken tot maanden duren. Studies bij getroffen schoolkinderen en adolescenten toonden aan dat ongeveer vijftig procent na een jaar weer wrattenvrij was en ongeveer zeventig procent na twee jaar. Er zijn geen vergelijkbare onderzoeken bij volwassenen.
Hoe snel de kleine huidgroei in individuele gevallen verdwijnt, hangt af van verschillende factoren. Zo spelen het virus- en wrattype en de toestand van het immuunsysteem een rol. Verrucae kan zeer hardnekkig zijn bij mensen met een verzwakte lichaamsafweer.
Als wratten op een bepaald moment zijn genezen - met of zonder behandeling - bent u er in de toekomst niet immuun voor. Integendeel: het terugvalpercentage (recidiefpercentage) is hoog.
Preventietips
Sommige maatregelen kunnen mogelijk voorkomen dat u besmet raakt met getroffen personen of het virus op hun beurt overdraagt op andere mensen:
- Deel geen handdoeken, schoenen en sokken met andere mensen.
- Loop niet op blote voeten in zwembaden, gemeenschappelijke douches, sportscholen en kleedkamers.
- Bedek bestaande wratten met een waterdichte pleister voordat u gaat zwemmen.
- Raak de wrat niet aan.
U moet ook voorkomen dat u aan wratten krabt. Anders kunt u de virussen die erin zitten overdragen op andere delen van uw lichaam of op andere mensen.
Tags: geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes gezonde werkplek verdovende middelen
