Het kleine zusje van coeliakie
Larissa Melville voltooide haar stage bij de redactie van . Na biologie te hebben gestudeerd aan de Ludwig Maximilians Universiteit en de Technische Universiteit van München, maakte ze eerst kennis met digitale media online bij Focus en besloot toen om medische journalistiek helemaal opnieuw te leren.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Iedereen die last heeft van winderigheid, buikpijn en diarree na een bord pasta denkt vaak dat hij glutengevoelig of zelfs glutenintolerant is, dat wil zeggen dat hij coeliakie heeft. Maar er kan ook een andere - minder bekende - ziekte achter zitten: tarwegevoeligheid.
Al jaren neemt het aantal Duitsers dat het zonder tarwe en dergelijke doet toe: het publiek wordt gesensibiliseerd, eetgewoonten veranderen en ook diagnostische methoden worden steeds geavanceerder. Elke supermarkt biedt tegenwoordig een heel assortiment aan glutenvrije producten. Deze zijn voornamelijk gericht op patiënten met coeliakie - maar ook mensen met tarwegevoeligheid hebben er baat bij.
Winderigheid, migraine, botpijn
Net als coeliakie manifesteert tarwegevoeligheid zich in gas, pijn en diarree. Maar ook hoofdpijn, migraine, lusteloosheid en chronische vermoeidheid kunnen het gevolg zijn. In extreme gevallen kunnen ook aandachtstekortstoornissen, hyperactiviteit, spierklachten en bot- en gewrichtspijn optreden.
Deze symptomen worden veroorzaakt door een aangeboren immuniteit tegen bepaalde tarwecomponenten. Gluten wordt hier echter niet vermoed - de getroffenen zijn dus niet glutengevoelig - maar de zogenaamde ATI's (amylase-trypsineremmers). Net als gluten komen deze natuurlijke eiwitten voor in tarwe en andere graansoorten - dus "glutenvrij" helpt nog steeds. "ATI's activeren bepaalde cellen van het aangeboren immuunsysteem en het lichaam produceert ontstekingsstoffen die uiteindelijk de symptomen veroorzaken", legt professor Detlef Schuppan uit, hoofd van het Instituut voor Translationele Immunologie en de polikliniek voor coeliakie en dunne darmziekten aan de universiteit van Mainz Ziekenhuis.
Verhoogde symptomen
Tarwegevoeligheid is blijkbaar bijzonder gevaarlijk voor mensen met bestaande chronische ontstekingen en auto-immuunziekten. "In dierstudies versterken ATI's bestaande ontstekings- en auto-immuunreacties door aangeboren immuuncellen te activeren", legt Schuppan uit. Er zijn aanwijzingen dat deze tarwe-eiwitten de symptomen van ziekten zoals multiple sclerose of inflammatoire darmaandoeningen verergeren.
Diagnose op basis van uitsluitingsprincipe
De Duitse Vereniging voor Gastro-enterologie, Spijsvertering en Metabole Ziekten (DGSV) raadt mensen die tarwe, rogge of gerst niet verdragen aan om een grondige diagnose te ondergaan. Artsen bepalen momenteel of iemand gevoelig is voor tarwe met behulp van het uitsluitingsprincipe: als coeliakie en tarweallergie kunnen worden uitgesloten op basis van bloed- en allergietesten en onderzoek van de dunne darm, is tarwegevoeligheid waarschijnlijk. Maar de onderzoekers hebben een nieuwe detectiemethode in hun koker: "We hopen op een serumtest die momenteel wordt ontwikkeld", meldt Schuppan.
Glutenvrij helpt
Wie gevoelig is voor tarwe dient een glutenvrij dieet te volgen, vergelijkbaar met mensen met coeliakie, adviseert de DGVS in haar richtlijn “Coeliakie, tarweallergie en tarwegevoeligheid”. Omdat gluten en ATI's in dezelfde producten worden aangetroffen.
Wel is het belangrijk om te weten of je coeliakie, een tarweallergie of een tarwegevoeligheid hebt, benadrukt de DGVS, omdat de voedingsadviezen verschillen. "In tegenstelling tot coeliakie is een streng dieet niet nodig als je gevoelig bent voor tarwe", legt Schuppan uit. Om de vervelende symptomen te laten verdwijnen, zou een vermindering van gluten en dus ATI-bevattende voedingsmiddelen met ongeveer 90 procent waarschijnlijk voldoende zijn.
Slecht verdraagbare koolhydraten
Desondanks kan ongeveer 20 procent van de getroffenen die minder symptomen hebben met een tarwevrij dieet een intolerantie hebben voor anders onschadelijke koolhydraten, de zogenaamde fermenteerbare oligo-, di- en monosachariden en polyolen (FODMADS), waarschuwen de experts . Deze koolhydraten zijn te vinden in peulvruchten en bepaalde soorten fruit, groenten en granen, waaronder tarwe.
Ondanks het gestaag toenemende aantal mensen met intolerantie benadrukt de DGVS dat de consumptie van tarwe voor ruim 90 procent van de bevolking nog altijd ongevaarlijk is.
bronnen:
Felber J. et al :: Resultaten van een S2k-consensusconferentie van de Duitse Vereniging voor Gastro-enterologie, Spijsverterings- en Metabolische Ziekten (DGVS) samen met de Duitse Coeliakie Vereniging (DZG) over coeliakie, tarweallergie en tarwegevoeligheid
Persbericht van de Duitse Vereniging voor Gastro-enterologie, Spijsvertering en Metabole Ziekten (DGVS) van juni 2015
Tags: orgaansystemen onvervulde kinderwens geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes
