Lamotrigine

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Lamotrigine is een van de belangrijkste therapieën voor aanvallen (epilepsie) en voor de preventie van depressie. Het actieve ingrediënt wordt over het algemeen goed verdragen. Mogelijke bijwerkingen zijn huidreacties en hoofdpijn.Omdat het goed wordt verdragen, is lamotrigine het favoriete medicijn voor zwangere vrouwen. Hier leest u alles wat u moet weten over lamotrigine.

Zo werkt lamotrigine

effect

Het menselijk zenuwstelsel wordt geactiveerd of geremd door bepaalde boodschapperstoffen. Normaal gesproken komen deze boodschapperstoffen vrij volgens externe omstandigheden en zorgen ervoor dat het lichaam adequaat reageert op verschillende situaties zoals blessures, stress of rust.

Dit gecontroleerde evenwicht is verstoord bij ziekten van het zenuwstelsel. Een genetische aanleg of beschadiging van de hersenen kan de opwinding vergroten of de remming verminderen. Het zenuwstelsel van de hersenen raakt dan overprikkeld, wat kan leiden tot epileptische aanvallen.

Lamotrigine verlaagt de overprikkelbaarheid door bepaalde ionkanalen (vooral natrium- en calciumkanalen) in de zenuwcellen te blokkeren, waardoor het risico op een epileptische aanval wordt verminderd. Het actieve ingrediënt is dus een anti-epilepticum.

Lamotrigine heeft ook een stemmingsverhogend effect en kan daarom ook worden gebruikt om depressie te voorkomen.

Opname, afbraak en uitscheiding van lamotrigine

De werkzame stof wordt snel en volledig vanuit de darm opgenomen in het bloed. Het maximale effect treedt op na ongeveer twee en een half uur. De werkzame stof wordt in de lever afgebroken en vervolgens via de nieren uitgescheiden.

Wanneer wordt lamotrigine gebruikt?

De indicaties voor het gebruik van lamotrigine zijn onder meer:

• epilepsie

Zo wordt lamotrigine gebruikt

De werkzame stof lamotrigine wordt meestal gebruikt in de vorm van tabletten, maar er zijn ook suspensies die makkelijker door te slikken zijn. Het wordt meestal eenmaal per dag ingenomen. Het wordt aanbevolen om de tabletten zoveel mogelijk op hetzelfde tijdstip van de dag voor of na een maaltijd in te nemen.

De juiste dosis wordt voor elke patiënt individueel bepaald: Eerst (in week één en twee) start u met een lage dagelijkse dosis van 25 milligram. In de derde en vierde week wordt de dagelijkse hoeveelheid verhoogd naar 50 milligram per dag. Afhankelijk van de patiënt is de zogenaamde “onderhoudsdosering” daarna (vanaf week 5 van de behandeling) 100 tot 200 milligram per dag.

Dit doseringsschema, ook wel “titratie” genoemd, wordt gebruikt als er naast lamotrigine geen ander anti-epilepticum wordt gebruikt. Bij combinatiebehandeling met andere werkzame stoffen kan het nodig zijn de dosis lamotrigine aan te passen.

Patiënten met nier- en leverproblemen en kinderen tussen twee en twaalf jaar krijgen een lagere dosis.

Vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken, moeten dit vertellen aan de arts die ze behandelt. In dit geval moet de dosis lamotrigine worden verhoogd. Ook moet de dosering weer worden aangepast als u stopt met het gebruik van het anticonceptiemiddel.

Wat zijn de bijwerkingen van lamotrigine?

Leeftijdsbeperkingen

Kinderen jonger dan twee jaar mogen het geneesmiddel niet krijgen omdat er te weinig ervaring is in deze leeftijdsgroep.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Lamotrigine wordt beschouwd als het voorkeursgeneesmiddel voor vrouwen met epilepsie tijdens de zwangerschap. Studies hebben aangetoond dat het risico op misvormingen bij het ongeboren kind minimaal is verhoogd, maar dat de voordelen van de behandeling opwegen tegen de voordelen. Voor dit doel dient lamotrigine als het enige geneesmiddel te worden gebruikt (monotherapie). In combinatie met andere anti-epileptica neemt het risico op misvormingen toe.

Aangezien er aanwijzingen zijn dat lamotrigine de foliumzuurtoevoer van het ongeboren kind kan verstoren, moet foliumzuur worden ingenomen vanaf het moment dat een zwangerschap wordt gepland.

Het actieve ingrediënt kan in de moedermelk terechtkomen. Daarom moeten de voordelen van borstvoeding altijd worden afgewogen tegen het risico voor het kind.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Het gebruik van lamotrigine kan uw reactievermogen ernstig beïnvloeden. Experts raden daarom aan om tijdens de behandeling niet actief te rijden en zware machines te bedienen.

Interacties

Lamotrigine verhoogt de effecten en bijwerkingen van carbamazepine, een ander anti-epilepticum. Carbamazepine daarentegen vermindert het effect van lamotrigine.

Andere anti-epileptica (fenytoïne, primidon, fenobarbital) kunnen ook het effect van lamotrigine verminderen. Hetzelfde geldt voor hormonale anticonceptiva (de 'pil') en het antibioticum rifampicine (tegen tuberculose).

Het anti-epilepticum valproaat daarentegen kan de effecten van lamotrigine versterken.

Hoe lamotrigine-medicatie te krijgen?

Epilepsie en depressie zijn ziekten die door een arts moeten worden behandeld. Om het succes van de therapie regelmatig te kunnen controleren, zijn geneesmiddelen die lamotrigine bevatten alleen op doktersrecept verkrijgbaar bij de apotheek.

Hoe lang is lamotrigine bekend?

Lamotrigine is sinds 1993 verkrijgbaar als anti-epilepticum. Op dat moment werden de positieve effecten op de stemming en het evenwicht al opgemerkt. Met deze "bijwerking" helpt lamotrigine depressie en somberheid te voorkomen. Om deze reden wordt de werkzame stof ook steeds vaker voorgeschreven als antidepressivum.

Tags:  alcohol verdovende middelen eetpatroon