Gabapentine

Bijgewerkt op Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Gabapentine is een van de geneesmiddelen die wordt gebruikt om convulsies en verschillende vormen van zenuwpijn te behandelen. Het blokkeert bepaalde aanlegpunten in het lichaam en normaliseert op deze manier de prikkeling van het zenuwstelsel. Gabapentine wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid en duizeligheid. Hier leest u alles wat u moet weten over gabapentine, de effecten en bijwerkingen!

Dit is hoe gabapentine werkt

Gabapentine is een medicijn met anticonvulsieve, pijnstillende en kalmerende eigenschappen. Het behoort tot de groep van anti-epileptica.

Het menselijk zenuwstelsel wordt geactiveerd of geremd door bepaalde boodschapperstoffen. Normaal gesproken komen deze boodschapperstoffen vrij volgens externe omstandigheden en zorgen ervoor dat het lichaam adequaat reageert op verschillende situaties zoals blessures, stress of rust.

Dit gecontroleerde evenwicht is verstoord bij ziekten van het zenuwstelsel. Een genetische aanleg of verwondingen aan de hersenen kunnen de opwinding vergroten of de remming verminderen - de hersenen zijn overprikkelbaar, waardoor epileptische aanvallen kunnen optreden.

Langdurige irritatie van de zenuwbanen in de rug en in de ledematen (perifere neuropathie) als gevolg van ernstige diabetes of virale ziekten van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld door herpesvirussen) leiden tot overprikkelbaarheid van de zenuwuiteinden. Als gevolg hiervan sturen deze voortdurend signalen van irritatie naar de hersenen en voelt de patiënt aanhoudende pijn. Deze zogenaamde zenuwpijn (neuralgie) is niet te behandelen met normale pijnstillers.

Om de symptomen van epilepsie en perifere neuropathie te verlichten, zijn daarom medicijnen nodig die de opwinding van het zenuwstelsel normaliseren, zoals gabapentine. Het effect is gebaseerd op het feit dat het de overdracht van prikkels naar de zenuwbanen vermindert:

Aan de ene kant voorkomt het medicijn de afgifte van activerende boodschapperstoffen. Anderzijds bevordert het indirect de afbraak van activerende boodschapperstoffen en verlaagt zo ook hun concentratie in het zenuwstelsel. Minder boodschapperstoffen binden zich dan aan hun receptoren - spannings- en pijntoestanden komen vrij.

Het volledige effect van het medicijn ontwikkelt zich echter pas na een bepaalde periode van inname (ongeveer één tot twee weken).

Opname, afbraak en uitscheiding

Gabapentine wordt snel geabsorbeerd na orale toediening. Na ongeveer vijf tot zeven uur is de helft van de werkzame stof afgebroken (halfwaardetijd).

De werkzame stof wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden. De dosis moet daarom worden verlaagd bij mensen met nierfalen.

Wanneer wordt gabapentine gebruikt?

De toepassingsgebieden (indicaties) van gabapentine zijn:

• Therapie van focale epileptische aanvallen (= aanvallen die slechts een deel of een bepaald gebied van de hersenen aantasten) met en zonder secundaire generalisatie (d.w.z. uitbreiding van de initiële focale aanval naar de hele hersenen) - gabapentine wordt ofwel alleen (monotherapie) of in Combinatie met andere geneesmiddelen (aanvullende therapie)
• Perifere neuropathische pijn, bijvoorbeeld als gevolg van diabetes (diabetische polyneuropathie) of een herpesinfectie (posttherapeutische neuralgie)

Dit is hoe gabapentine wordt gebruikt

Gabapentine wordt meestal gebruikt in de vorm van tabletten of capsules. Het medicijn kan met of zonder voedsel worden ingenomen, maar altijd met voldoende vloeistof (bij voorkeur met een groot glas water).

De dosering is afhankelijk van de indicatie en ligt voor volwassenen meestal tussen de 900 en 3600 milligram per dag. De werkzame stof wordt in de darm opgenomen via een speciale transporter (aminozuurtransporter). De dagelijkse dosis moet daarom worden verdeeld in drie afzonderlijke doses om volledige absorptie te garanderen. Om een ​​gelijkmatig effect te bereiken, moeten de afzonderlijke doses altijd met hetzelfde tijdsinterval van elkaar worden ingenomen.

Gabapentine wordt aan het begin van de therapie geleidelijk gedoseerd. Dit betekent dat de dosis laag moet worden gestart en deze geleidelijk moet worden verhoogd totdat een voldoende dagelijkse dosis is bereikt. Deze zogenaamde "titratie" kan enkele weken duren, afhankelijk van de individuele tolerantie. De titratie is belangrijk omdat de arts een op de patiënt afgestemde dosis moet vinden die voldoende effectief is en zo min mogelijk bijwerkingen heeft.

Epilepsie vereist meestal langdurige therapie, omdat het alleen in zeldzame gevallen kan worden genezen.

Bij neuropathische pijn kan na een bepaalde behandelingsperiode een ontwenningspoging worden gedaan. Echter niet abrupt, maar door de dosis geleidelijk af te bouwen gedurende ten minste een week ("tapering").

Wat zijn de bijwerkingen van gabapentine?

Virusinfecties, slaperigheid (somnolentie), vermoeidheid en duizeligheid komen zeer vaak voor (d.w.z. meer dan tien procent van de behandelde personen). Vaak (d.w.z. bij één tot tien procent van de patiënten) veroorzaakt gabapentine bijwerkingen zoals veranderingen in eetgedrag, veranderingen in het bloedbeeld, gedragsproblemen (vooral bij kinderen), krampen, slapeloosheid en hoge bloeddruk (hypertensie).

Luchtwegaandoeningen, misselijkheid en braken, spierpijn, impotentie en huiduitslag zijn ook mogelijk. Bij minder dan één procent van de behandelde personen hoopt water zich op in het lichaamsweefsel (oedeem).

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van gabapentine?

Interacties

De hoeveelheid geabsorbeerd actief ingrediënt wordt verminderd door geneesmiddelen die aluminium en magnesium bevatten om maagzuur te neutraliseren (antacida). Gabapentine moet daarom ten minste twee uur na inname van een dergelijk antacidum worden ingenomen om het te laten werken.

Als u tegelijkertijd morfine (sterke pijnstiller) gebruikt, kan de concentratie van gabapentine in het bloed toenemen. De dosis gabapentine moet daarom mogelijk worden verlaagd voor de duur van de morfinetherapie.

Leeftijdsbeperking

Gabapentine is goedgekeurd in combinatie met andere geneesmiddelen (add-on therapie) voor partiële aanvallen met en zonder secundaire generalisatie vanaf de leeftijd van zes jaar. De goedkeuring voor monotherapie geldt voor patiënten vanaf twaalf jaar.

Er zijn aparte dosistabellen voor individuele dosisaanpassingen voor kinderen en patiënten met nierfunctiestoornissen.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Ervaring met meer dan 500 zwangerschappen met gabapentine in het eerste trimester van de zwangerschap wijst niet op een verhoogd risico op misvormingen. Aangezien een dergelijk risico echter niet volledig kan worden uitgesloten, is een strikte risico-batenbeoordeling altijd aan te raden voordat het geneesmiddel wordt gebruikt.

Geschiktere alternatieven tijdens de zwangerschap zijn lamotrigine voor de behandeling van epilepsie en amitriptyline voor de behandeling van neuropathische pijn. Gabapentine kan worden gegeven als deze actieve ingrediënten uitgesloten zijn. De dosis moet zo laag mogelijk zijn en verdeeld worden over meerdere individuele doses per dag.

Er zijn tot nu toe geen bijwerkingen gemeld bij kinderen die borstvoeding krijgen als de moeder gabapentine gebruikt. Het gebruik van het medicijn tijdens het geven van borstvoeding is acceptabel, maar het kind moet nauwlettend worden geobserveerd.

Hoe gabapentine-medicatie te krijgen?

Tabletten en capsules met de werkzame stof gabapentine zijn in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland op recept verkrijgbaar en alleen op recept verkrijgbaar bij een apotheekhoudende arts. Orale oplossingen, bijvoorbeeld voor slikproblemen op oudere leeftijd, zijn alleen in Duitsland verkrijgbaar.

Wat moet u nog meer weten over gabapentine?

Vanwege de lagere effectiviteit is gabapentine geen anti-epilepticum van eerste keuze, maar wordt het beschouwd als een zogenaamd reservegeneesmiddel. Het kan echter zinvol zijn om andere anti-epileptica te combineren met gabapentine.

Tags:  gezonde werkplek ogen E.H.B.O