Parkinson: oude werkzame stof beter dan nieuwer
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenParkinson wordt al heel lang met levodopa behandeld. De laatste tijd zijn er echter nieuwe medicijnen die minder bijwerkingen beloven. Ze hebben vooral de voorkeur voor jongere patiënten. Britse wetenschappers hebben nu ontdekt: patiënten die levodopa gebruiken, hebben een hogere kwaliteit van leven.
Symptoom wordt een bijwerking
Het Parkinson-medicijn levodopa heeft één groot nadeel: inname ervan kan na enkele jaren leiden tot bewegingsstoornissen zoals spierkrampen of verminderde bewegingscoördinatie - hoewel de werkzame stof juist bedoeld is om dat te voorkomen. Nieuwere geneesmiddelen zoals monoamineoxidase B-remmers (MAO-B-remmers) of dopamine-agonisten (DA) veroorzaken deze symptomen meestal niet. Andere bijwerkingen zoals misselijkheid, hallucinaties, oedeem of slapeloosheid komen echter vaker voor bij inname.
Richard Gray en zijn collega's van de Universiteit van Birmingham vergeleken de drie behandelingen in een groot klinisch onderzoek. Ze begeleidden 1620 Parkinsonpatiënten zeven jaar lang. 528 werden behandeld met levodopa, 632 kregen DA en 460 kregen MAO-B-remmers. De proefpersonen vulden vragenlijsten in waarin ze zelf hun mobiliteit en kwaliteit van leven beoordeelden op een schaal van nul tot honderd.
Behendiger en minder ongemak
Het resultaat: studiedeelnemers die levodopa gebruikten, waren mobieler in het dagelijks leven en beoordeelden hun kwaliteit van leven gemiddeld één tot acht punten beter dan degenen die nieuwe medicijnen slikten. Bovendien klaagden ze over het algemeen minder over lichamelijke klachten en hadden ze betere waarnemings- en communicatieve vaardigheden - ondanks de spierkrampen.
"Levodopa is nog steeds de beste therapie voor de meeste patiënten", zegt Gray. Bij klinische operaties zouden patiënten onder de 70 echter meestal de nieuwe medicatie krijgen. Volgens de arts moet deze praktijk worden heroverwogen op basis van de resultaten van het onderzoek.
Niet genoeg dopamine
De ziekte van Parkinson is een chronische ziekte van de hersenen. Een gebrek aan de boodschapperstof dopamine leidt tot stoornissen in de lichaamsbeweging, zoals ongecontroleerde spiertrillingen, stijfheid of vertraging van beweging. Parkinson is ongeneeslijk. Medicijnen bestrijden dus niet de oorzaken van de ziekte, maar verlichten eerder de symptomen van de patiënt. (weg)
Bron: Gray R. et al.: Langetermijneffectiviteit van dopamine-agonisten en monoamineoxidase B-remmers in vergelijking met levodopa als initiële behandeling voor de ziekte van Parkinson (PD MED): een groot, open-label, pragmatisch gerandomiseerd onderzoek, The Lancet, 10 juni 2014
Tags: tiener tanden zwangerschap geboorte
