HUISDIER

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Positronemissietomografie (kortweg PET) is een beeldvormende onderzoeksmethode die metabolische processen in het lichaam zichtbaar maakt. Hiervoor worden stoffen die belangrijk zijn voor de stofwisseling radioactief gemarkeerd. Positronemissietomografie is van bijzonder belang bij de diagnostiek van kanker. Lees alles over het principe, het proces en de betekenis van de procedure en ontdek waar u als patiënt op moet letten!

Wat is positronemissietomografie?

Positronemissietomografie is een zogenaamd beeldvormend onderzoek uit de nucleaire geneeskunde. Met hun hulp kunnen metabolische processen in verschillende delen van het lichaam zichtbaar worden gemaakt. Dit gebeurt met behulp van radioactieve merkers die bijvoorbeeld via een injectiespuit aan de patiënt worden toegediend.

PET is geen screening of preventief onderzoek. Het wordt alleen gebruikt als aanvulling, bijvoorbeeld wanneer andere diagnostische methoden niet informatief genoeg zijn.

Wanneer wordt positronemissietomografie uitgevoerd?

Tumorweefsel heeft meestal een andere stofwisseling dan gezonde cellen. Dit wordt gebruikt voor PET: omdat radioactief gelabelde stoffen zich in verschillende mate in verschillende cellen ophopen, kan de arts PET gebruiken om onderscheid te maken tussen gezond weefsel, goedaardige veranderingen (goedaardige tumoren, littekens, verklevingen) en kanker. Bij de volgende ziekten wordt PET bijvoorbeeld gebruikt voor diagnostiek, maar ook voor vervolgdoeleinden:

• Long- en bronchiaal carcinoom
• Kankers van het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld maagkanker of slokdarmkanker)
• Kanker in de gynaecologie (borst-, eierstok-, baarmoederhalskanker en andere)
• Schildklierkanker
• Lymfeklierkanker
• Huidkanker
• Prostaatkanker
• Hersentumors

Zelfs als er dochtertumoren (metastasen) van een voorheen onbekende tumor worden ontdekt, kan de arts positronemissietomografie gebruiken om het oorspronkelijke type kanker te identificeren en de primaire tumor te vinden.

Waar anders wordt positronemissietomografie gebruikt?

Naast het grote belang van positronemissietomografie bij de diagnose van tumorziekten, wordt het ook gebruikt om ontstekingen te onderzoeken (bijvoorbeeld infectie van prothesen of bloedvaten). Daarnaast kunnen enkele neurologische veranderingen worden aangetoond, bijvoorbeeld bij dementie of epilepsie. In de cardiologie kan het onderzoek worden gebruikt om delen van de hartspier te vinden die slecht van bloed zijn voorzien: de arts gebruikt ze bijvoorbeeld om te controleren of er voldoende bloedtoevoer naar het hart is na een bypass-operatie.

Wat doe je met positronemissietomografie?

Vóór positronemissietomografie injecteert de arts een zwak uitstralende stof (een marker of tracer genoemd) in een ader, bijvoorbeeld op de arm van de patiënt. De stof verspreidt zich binnen een uur in het lichaam. Gedurende deze tijd moet de patiënt rustig en ontspannen liggen: spreken of grotere bewegingen maken belast de spieren meer en stimuleert hun stofwisseling - dit kan leiden tot onjuiste resultaten in de PET.

Wanneer de radioactieve stof voldoende in het lichaam is verdeeld, begint het eigenlijke onderzoek. Hiervoor wordt de patiënt, vergelijkbaar met een computertomografie, op een verplaatsbare bank gereden door een opnameapparaat dat de straling in de verschillende delen van het lichaam meet. Ook hier is het belangrijk dat de patiënt zo stil mogelijk blijft liggen. Alleen zo ontstaat een scherp beeld dat de arts kan beoordelen. Afhankelijk van de regio van het lichaam duurt het onderzoek zelf één tot twee uur. Gedurende deze tijd wordt de patiënt verder verzorgd door een medisch-technisch assistent of arts en kan hij zich op elk moment melden als hij zich onwel voelt

Combinatieproces PET / CT: wat is het?

De zogenaamde PET/CT is een onderzoeksmethode waarbij positronemissietomografie wordt gecombineerd met computertomografie. De patiënt hoeft niet achter elkaar twee verschillende onderzoeken te ondergaan, omdat het opnameapparaat de radioactieve markers van het PET meet en tegelijkertijd CT-beelden van het lichaam maakt.

Enerzijds krijgt de arts informatie over de metabolische activiteit van het onderzochte lichaamsgebied en anderzijds nauwkeurige beelden van de anatomische structuren. De gecombineerde procedure volgt dezelfde procedure als positronemissietomografie. De patiënt krijgt alleen voor sommige vragen een contrastmiddel, dat ook via een ader kan worden geïnjecteerd.

Wat zijn de risico's van positronemissietomografie?

Positronemissietomografie maakt gebruik van radioactieve markers. Als gevolg hiervan zijn veel patiënten bang voor de blootstelling aan straling waaraan ze tijdens de procedure worden blootgesteld. De stralingsblootstelling met PET is echter slechts ongeveer twee tot drie keer zo hoog als die welke de mens jaarlijks gemiddeld opneemt door natuurlijke radioactiviteit uit de omgeving. Omdat de radioactieve merkers slechts in kleine hoeveelheden worden toegediend en snel worden uitgescheiden, is het risico op langdurige schade door strafbare feiten gunstig voor de patiënt!

De gecombineerde PET/CT-onderzoeken resulteren in een hogere stralingsblootstelling, aangezien de patiënt wordt blootgesteld aan zowel de straling van de PET als de computertomografie. Daarom wordt dit onderzoek alleen uitgevoerd na zorgvuldige overweging.

Kan positronemissietomografie tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd?

Tot nu toe is er geen bewijs dat het onderzoek schadelijk is voor het ongeboren kind - maar het is nog niet volledig uitgesloten. Daarom voert de arts alleen een PET uit bij zwangere vrouwen als er geen alternatief is voor dit onderzoek.

Hetzelfde geldt voor borstvoeding omdat de radioactieve marker in de moedermelk terechtkomt. Als een borstvoedende patiënte positronemissietomografie moet ondergaan, legt de arts haar uit op welk moment ze na het onderzoek weer borstvoeding kan geven.

Waar moet ik aan denken na een positronemissietomografie?

Na het onderzoek moet u zoveel mogelijk drinken, bij voorkeur water of thee. Dit zal uw nier helpen om de radioactieve markerstoffen sneller uit te scheiden. Omdat de stoffen snel in het lichaam worden afgebroken, is er voor anderen meestal geen stralingsblootstelling.

Zwangere vrouwen, zuigelingen of kleine kinderen vormen een uitzondering: aangezien niet kan worden uitgesloten dat ze blijvend schade oplopen door blootstelling aan straling, moet u minimaal een halve dag afstand houden (neem bijvoorbeeld geen kinderen op schoot). Als u in de buurt bent van zwangere vrouwen of baby's, vraag dan uw arts hoe u zich in deze situatie het beste kunt gedragen en hoe lang u nauw contact moet vermijden na de positronemissietomografie.

Tags:  roken parasieten tijdschrift