Flecaïnide

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof flecaïnide behoort tot de groep van anti-aritmica - werkzame stoffen voor de behandeling van hartritmestoornissen. Net als alle andere anti-aritmica kan flecaïnide als bijwerking ook aritmieën veroorzaken. Dit is vooral het geval als de dosering te hoog is of als er een interactie is met andere geneesmiddelen. Hier leest u alles wat u moet weten over de effecten en het gebruik van flecaïnide, bijwerkingen en interacties.

Dit is hoe flecaïnide werkt

Elke helft van het hart bestaat uit een atrium en een kamer (ventrikel) die het bloed door een klepmechanisme pompen. Het hartritme wordt direct in het hart gegenereerd, meer bepaald in de zogenaamde sinusknoop in het rechter atrium. Er zijn bepaalde cellen - pacemakercellen genoemd - die de pompsnelheid van het hart klokken en eerst de twee atria en daarna de twee kamers laten samentrekken.

Een hartritmestoornis kan alleen het atrium, alleen het ventrikel of beide delen aantasten. Er zijn verschillende soorten aritmie. Als het hart te snel klopt (tachycardie), trekt het hart zo snel samen dat het het bloed niet meer goed kan rondpompen. Flecaïnide helpt bij zo'n ritmestoornis. Het verlaagt de geleidingssnelheid van de stimulusgeleidende paden van de sinusknoop van de atria naar het ventrikel. De impuls voor de tachycardie kan ofwel boven het ventrikel ontstaan, d.w.z. in het atrium (supraventriculaire tachycardie) of in de hartkamer (ventriculaire tachycardie).

Opname, afbraak en uitscheiding van flecaïnide

Na inname wordt flecaïnide snel via de darmen in het bloed opgenomen, waar het na ongeveer drie uur zijn hoogste concentratie bereikt. Nadat het in de lever is afgebroken, wordt de werkzame stof via de nieren in de urine uitgescheiden. De helft van de ingenomen werkzame stof verliet het lichaam na ongeveer twintig uur.

Wanneer wordt flecaïnide gebruikt?

Het anti-aritmische flecaïnide wordt gebruikt om hartritmestoornissen met een te snelle hartslag, die boven de hartkamer ontstaan ​​(supraventriculaire tachycardie) te voorkomen en te behandelen. Het is ook goedgekeurd voor de preventie en behandeling van hartritmestoornissen met een te snelle hartslag, die in de kamer ontstaan ​​(ventriculaire tachycardie) en levensbedreigend zijn als andere vormen van therapie niet tot succes leiden.

Zo wordt flecaïnide gebruikt

De werkzame stof flecaïnide wordt ingenomen als tablet bij of na de maaltijd met voldoende water. Gebruikelijke doseringen zijn tweemaal daags 50 tot 100 milligram flecaïnide. De dosering kan door de arts worden verhoogd bij een hoger lichaamsgewicht van de patiënt of in bijzondere gevallen tot 400 milligram per dag. De behandeling wordt gewoonlijk “geleidelijk” gestart, dat wil zeggen met lagere doses die geleidelijk worden verhoogd. Zo wordt de werkzame stof beter verdragen en wordt de kans op bijwerkingen verkleind.

Wat zijn de bijwerkingen van flecaïnide?

Duizeligheid, verstoord evenwicht en visusstoornissen komen zeer vaak voor tijdens de behandeling met flecaïnide.

Ongeveer één op de tien tot honderd behandelde mensen vertoont bijwerkingen van flecaïnide zoals depressie, angst, slapeloosheid, hoofdpijn, abnormale gewaarwordingen zoals tintelingen, coördinatiestoornissen, roodheid en uitslag, zweten, trillen, oorsuizen, hartritmestoornissen, kortademigheid, misselijkheid, braken, diarree , Obstipatie, zich zwak voelen, moe en vocht vasthouden.

Veel van de bijwerkingen die aanvankelijk optreden, verdwijnen vanzelf of wanneer de dosis wordt verlaagd.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van flecaïnide?

Vooral in combinatie met andere werkzame stoffen tegen hartritmestoornissen kan flecaïnide leiden tot verhoogde bijwerkingen in het hart en zelf hartritmestoornissen veroorzaken.

Voorzichtigheid is ook geboden bij het gebruik van andere stoffen die het hart aantasten. Deze omvatten bijvoorbeeld calciumkanaalblokkers (verapamil), bètablokkers (metoprolol, bisoprolol) en hartglycosiden (digoxine, digitoxine). Als u het tegelijkertijd inneemt, kan uw arts de dosis flecaïnide verlagen en regelmatig ECG-controles uitvoeren.

Als flecaïnide wordt gecombineerd met geneesmiddelen die door dezelfde leverenzymen worden afgebroken (cytochroom P450 2D6), kan flecaïnide langzamer worden afgebroken en zich ophopen in het lichaam. Voorbeelden hiervan zijn middelen tegen depressie (fluoxetine, paroxetine, moclobemide, bupropion), middelen tegen schimmelinfecties (terbinafine), middelen tegen schizofrenie en psychosen (clozapine), hiv-medicijnen (ritonavir, lopinavir) en middelen uit China bark (kinine, kinidine ). Deze laatste worden gebruikt tegen malaria, kuitkrampen en hartritmestoornissen, maar komen ook voor in dranken (zoals tonic water).

Andere geneesmiddelen zoals anti-epilepsie en middelen tegen epilepsie (fenytoïne, fenobarbital, carbamazepine) kunnen leiden tot een snellere afbraak van flecaïnide.

De werkzame stof flecaïnide kan worden gebruikt bij adolescenten vanaf twaalf jaar en bij oudere patiënten. Er is onvoldoende ervaring met het gebruik tijdens de zwangerschap, maar in dierproeven is een reproductief schadelijk effect gevonden. Vrouwen die borstvoeding geven, mogen flecaïnide ook niet gebruiken, omdat de werkzame stof overgaat in de moedermelk.

Hoe krijgt u medicijnen met flecaïnide?

Het anti-aritmische flecaïnide vereist een recept in elke dosis. Het is daarom alleen verkrijgbaar bij de apotheek op vertoon van een doktersrecept.

Hoe lang is flecaïnide al bekend?

De werkzame stof flecaïnide werd in de jaren 70 ontdekt en in 1982 voor het eerst in Europa goedgekeurd. De octrooibescherming liep af in 2004. Sindsdien zijn er tal van generieke geneesmiddelen met de werkzame stof flecaïnide op de Duitse farmaceutische markt gekomen.

Tags:  parasieten gpp slaap