EEG

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een EEG (elektro-encefalografie) is een onderzoeksmethode waarbij de elektrische activiteit van de hersenschors wordt gemeten met behulp van elektroden. Een EEG wordt bijvoorbeeld gebruikt om epilepsie vast te stellen. Lees alles over het EEG, hoe het wordt uitgevoerd en waar u op moet letten.

Wat is een EEG?

De term EEG staat voor elektro-encefalografie en beschrijft een onderzoekstechniek waarbij de elektrische activiteit van de hersenschors wordt gemeten. Om dit te doen, plakt de neuroloog volgens een vast schema elektroden op de hoofdhuid van de patiënt en verbindt ze met elkaar. De gemeten elektrische activiteit is het resultaat van de ontlading van zenuwcelclusters.

Naast het gebruikelijke EEG zijn er ook bijzondere vormen van epilepsiediagnose zoals het slaap-EEG, het langdurig EEG en het provocatie-EEG.

Wanneer maak je een EEG?

Het belangrijkste doel van het EEG is om de hersenactiviteit te controleren. Dit kan verstoord zijn bij de volgende hersenziekten:

• epilepsie
• Ontsteking van de hersenen (encefalitis)
• Stofwisselingsziekten met veranderingen in de hersenen
• lokaal beperkte hersenschade, bijvoorbeeld door tumoren of verwondingen
• Narcolepsie (slaapziekte)

Daarnaast wordt de EEG-meting gebruikt om patiënten op de intensive care te monitoren en hersendood vast te stellen.

Wat doe je met een EEG?

Onderzoek en voorlichting van de patiënt worden uitgevoerd door een neuroloog. Voor een routine-EEG zijn maximaal 21 elektroden nodig, die meestal in een soort kap zijn verwerkt. Dit maakt het gemakkelijker om het hoofd van de patiënt te plaatsen en te hechten. De elektroden zijn gecoat met een contactgel, bevestigd op de hoofdhuid van de patiënt volgens een gestandaardiseerd schema en verbonden via kabels.

Tijdens de eigenlijke meting, die niet voelbaar is, moet de patiënt zo ontspannen en kalm mogelijk zijn en de ogen gesloten houden. De behandelend arts geeft af en toe korte instructies, bijvoorbeeld het openen van de ogen of het oplossen van een simpel rekenprobleem. Dit leidt tot een verandering in hersenactiviteit en wordt vastgelegd in het EEG. De hele meting duurt meestal niet langer dan 20 tot 30 minuten. De arts verwijdert vervolgens de elektrodekap.

Slaap-EEG

Een slaap-EEG wordt meestal uitgevoerd in een speciaal intern slaaplaboratorium. Net als bij een routine-EEG plaatst de arts een elektrodekapje op de patiënt. De patiënt dient dan zoals gewoonlijk 's avonds naar bed te gaan en geen medicatie of alcohol te gebruiken. De hersenactiviteit wordt nu gemeten en geregistreerd over de gehele slaapduur. De arts registreert vaak ook oogbewegingen, spieractiviteit en hartslag.

Langdurige EEG

Het langetermijn-EEG meet de hersenactiviteit gedurende 24 of 48 uur. Hiervoor krijgt de patiënt een draagbare recorder die aan het lichaam wordt bevestigd. Tijdens de langdurige opname legt de patiënt alle incidenten vast.

Provocatie EEG

Om een ​​epileptische aanval uit te lokken, gebruikt de neuroloog drie verschillende methoden: hyperventilatie (verhoogde ademhaling), fotostimulatie en slaaptekort. Bij hyperventilatie vraagt ​​de arts de patiënt om drie tot vijf minuten zo diep mogelijk in en uit te ademen.

Tijdens fotostimulatie wordt de patiënt blootgesteld aan felle lichtflitsen. De arts leidt direct een EEG af tijdens zowel hyperventilatie als fotostimulatie.

Voor slaapgebrek daarentegen moet de patiënt een hele nacht wakker blijven. Hiervoor wordt hij meestal opgenomen als een klinische patiënt. Cafeïnehoudende dranken zijn niet toegestaan. De EEG wordt dan de volgende dag gemaakt.

EEG: evaluatie en diagnose

De neuroloog beoordeelt het EEG aan de hand van de vorm, frequentie en amplitude van de golven. Een algemeen vertraagd basisritme bij volwassen, wakkere patiënten treedt bijvoorbeeld op bij vergiftiging, coma of encefalitis. Een zogenaamde focale bevinding, d.w.z. een lokaal beperkte verandering in hersenactiviteit, spreekt daarentegen voor tumoren of hersenschade door verwondingen (traumatisch hersenletsel). Ook focale bevindingen worden vaak verduidelijkt met een MRI.

Het diagnosticeren van epilepsie is moeilijker omdat het EEG tussen aanvallen vaak normaal is en de hersengolfvormen die typisch zijn voor epilepsie pas verschijnen als er een aanval plaatsvindt.

Fysiologische golven in het EEG

Afhankelijk van de mate van alertheid wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende patronen (grapho-elementen) in het elektro-encefalogram die geen ziektewaarde hebben:

• Alfagolven (acht tot twaalf Hertz): alerte, ontspannen volwassene met gesloten ogen
• Bètagolven (13 tot 30 Hertz): wakkere volwassene met open ogen en mentale activiteit
• Theta-golven (vier tot zeven Hertz): ernstige vermoeidheid bij het in slaap vallen
• Deltagolven (0,5 tot drie Hertz): diepe slaap

Als de patiënt zijn ogen opent of zich concentreert op een taak, is er een verandering van alfa-EEG naar bèta-EEG. Dit staat bekend als het Berger-effect of de opwindingsreactie.

In plaats van het genoemde patroon vertonen pasgeborenen en kinderen langzame en nogal onregelmatige golven. Pas tegen het einde van de puberteit is het EEG volledig ontwikkeld, zodat de typische grafo-elementen zichtbaar worden.

Wat zijn de risico's van een EEG?

Het gebruikelijke EEG is een veilige onderzoekstechniek met weinig complicaties.

Een provocatie-EEG daarentegen kan en moet een epileptische aanval uitlokken. Dit gebeurt echter in een beschermde intramurale omgeving onder medisch toezicht. De arts zorgt ervoor dat de patiënt zich tijdens de aanval niet kan verwonden door te vallen of op de tong te bijten. Als de aanval aanhoudt, kan hij de patiënt een krampstillend medicijn geven.

Waar moet ik aan denken na een EEG?

Na de EEG kunt u de contactgel van de elektroden gemakkelijk afwassen met een gewone shampoo. Het EEG wordt meestal door de arts zelf beoordeeld. Als er iets abnormaals is opgetreden in uw EEG, kunnen verdere onderzoeken nodig zijn. Als uw arts met behulp van het EEG een directe diagnose kan stellen, zal hij de behandelmogelijkheden uitgebreid toelichten en u zo nodig doorverwijzen naar een specialist.

Tags:  huid laboratoriumwaarden alcohol