afvoer

en Sabine Schrör, medisch journalist

Hanna Rutkowski is een freelance schrijver voor het medische team van

Meer over de experts

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen.Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Afscheiding (med.: fluor vaginalis, fluor genitalis) begint kort voor de puberteit en begeleidt vrouwen tot aan de menopauze. Hoe het wordt gemaakt, is onderhevig aan hormonale schommelingen. Het neemt toe tijdens de eisprong en zwangerschap. Als de normale, transparante en geurloze afscheiding van kleur, geur of textuur verandert, kan dit duiden op een ziekte. Lees hier alles wat u moet weten over vaginale afscheiding.

Kort overzicht

• Vormen: normale afscheiding ("witte vloei"; melkwitte, geurloze afscheiding uit de vagina), pathologische afscheiding (bijv. geelachtig, grijsachtig, bruin of rood verkleurd, kruimelig, klonterig, dik, stinkend).
• Oorzaken van veranderde afscheiding: waaronder infecties met bacteriën (bijv. chlamydia-infectie, gonorroe), virussen (bijv. herpes genitalis, HPV-infectie), protozoa (trichomonaden) of schimmels (bijv. vaginale schimmel), hormoonschommelingen, zwangerschap, stress, overmatige intieme hygiëne, antibiotische therapie, latexallergie, poliepen, tumoren, genitale tuberculose.
• Tips voor zelfhulp: kuren met melkzuurbacteriën, goede intieme hygiëne en veegtechniek na ontlasting, vermijden van suiker bij een acute schimmelinfectie, seks alleen met condoom.
• Wanneer naar de dokter? Vrouwen moeten een arts raadplegen als de normale afscheiding verandert van kleur, geur en/of textuur en als er andere symptomen optreden (bijv. koorts, jeuk, pijn tijdens seks). Afscheiding na de menopauze moet ook altijd worden opgehelderd. Mannen met ontslag moeten altijd een arts raadplegen.
• Wat doet de dokter? Afname anamnese, gynaecologisch/urologisch onderzoek, uitstrijkje met laboratoriumonderzoek, bij vermoeden van een tumor, weefselverwijdering (biopsie). Behandeling afhankelijk van de oorzaak (bijv. antibiotica voor bacteriële infectie, antimycotica voor schimmelinfectie). Bij geslachtsziekten: medebehandeling van de partner.

Kwijting: formulieren

Normale ontlading (witte stroom)

Elke vrouw kent de geurloze, melkwitte afscheiding (white flow) die elke dag uit de vagina stroomt. Deze afscheiding (fluor vaginalis of fluor genitalis genoemd) verschijnt enkele jaren voor de puberteit voor het eerst en begeleidt vrouwen tot aan de menopauze.

Afhankelijk van de fase van de cyclus waarin een vrouw zich bevindt, verandert de consistentie en hoeveelheid van de afscheiding. Veel vrouwen merken bijvoorbeeld dat ze ovuleren door een verhoogde, bijna vloeibare afscheiding veroorzaakt door het vrouwelijke hormoon oestrogeen. Kort voor en na de menstruatie is het vaginale fluor wat stroperiger.

Ontlading - belangrijke beschermende functie

De afscheiding uit de vagina heeft zijn doel: het verwijdert overtollig slijm en afgeschilferde cellen uit de baarmoeder en de vagina. Tegelijkertijd bevat de fluor vaginalis veel melkzuurbacteriën die een licht zuur vaginaal milieu creëren en zo indringers zoals schimmels, virussen en bacteriën afweren. De afscheiding voorkomt ook dat sperma de baarmoeder binnendringt als de baarmoeder door de cyclus niet is voorbereid op zwangerschap.

Zieke afscheiding

Als de afscheiding merkbaar verkleurt (bijv. geelachtig of bruinachtig), onaangenaam ruikt, kruimelig, klonterig en/of stroperig wordt, kan dit duiden op een aandoening van het vaginale gebied. Deze omvatten vooral vaginale infecties veroorzaakt door ziekteverwekkers (zoals bacteriën, schimmels), maar ook andere ziekten.

Soms zijn echter ook hormonale schommelingen, bepaalde medicijnen of psychische problemen verantwoordelijk voor abnormale afscheiding.

Als uw afscheiding sterk verandert, bijvoorbeeld geel, bruin of opvallend dik en/of stinkt, moet u altijd naar uw gynaecoloog gaan om de oorzaak te onderzoeken.

Ontlading: oorzaken

Een veranderde afscheiding kan veel verschillende oorzaken hebben - sommige zijn pathologisch (zoals infecties), andere niet (bijv. normale hormoonschommelingen in de loop van de maandelijkse cyclus). Dit zijn de belangrijkste:

Bacteriële infecties

Een dunne, grijsachtige, naar vis ruikende afscheiding duidt meestal op een ontsteking van de vagina (colpitis, vaginitis). Meestal is dit van de bacterie Gardnerella vaginalis veroorzaakt. Stafylokokken en streptokokken kunnen ook de oorzaak zijn, evenals de volgende pathogenen voor veelvoorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen:

• Chlamydia: een chlamydia-infectie - veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis - is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. Bij vrouwen gaat het vaak onopgemerkt. Alleen een verhoogde, soms purulent-gele afscheiding en pijn bij het plassen kunnen hierop wijzen. Indien onbehandeld, kan een chlamydia-infectie u onvruchtbaar maken.

• Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae): Deze bacteriën veroorzaken de wijdverbreide seksueel overdraagbare aandoening gonorroe. Dit is vaak symptoomvrij, vooral bij vrouwen. Maar het kan ook symptomen veroorzaken zoals een stinkende, gelige afscheiding en een branderig gevoel bij het plassen. Indien onbehandeld, bestaat het risico op chronische klachten.

Een naar vis ruikende afscheiding kan ook wijzen op een disbalans in de vaginale omgeving, waarin potentieel pathogene bacteriën zich vermenigvuldigen terwijl het aandeel "goede" melkzuurbacteriën afneemt. Dergelijke bacteriële vaginose wordt vaak veroorzaakt door geslachtsgemeenschap. Andere risicofactoren zijn psychosociale stress en roken.

Schimmelinfecties

De zure vaginale omgeving, waarvoor melkzuurbacteriën verantwoordelijk zijn, verhindert meestal dat de gist groeit Candida albicans kan zich hier vermenigvuldigen. Als de melkzuurbacteriën echter worden verminderd, bijvoorbeeld door antibioticatherapie of een verzwakt immuunsysteem, kan vaginale schimmel (vaginale mycose) zich verspreiden. Typische symptomen zijn een klonterige, witte afscheiding die gepaard gaat met een sterk rood slijmvlies, jeuk en brandende pijn.

Trichomonaden infectie

Een van de wijdverbreide seksueel overdraagbare aandoeningen is ook een infectie met trichomonaden (trichomoniasis) - om precies te zijn Trichomonas vaginalis. De kleine, mobiele parasieten tasten de urinewegen en het genitaal kanaal (urogenitaal kanaal) aan, vooral bij vrouwen. Symptomen van de infectie zijn jeuk en stinkende gele afscheiding.

Virale infecties

Virussen kunnen ook het genitale gebied infecteren en daar symptomen veroorzaken zoals afscheiding. De belangrijkste zijn:

• Herpes simplex-virus: Het herpes simplex-virus type 2 veroorzaakt genitale herpes. Tekenen hiervan zijn de typische blaasjes in het gebied van de vagina, schaamlippen en slijmvliezen, rode slijmvliezen, jeuk, hevige afscheiding en koorts.
• Humaan papillomavirus (HPV): Dit virus veroorzaakt genitale wratten, die vaak onopgemerkt blijven. Een roodbruine afscheiding is typerend voor de besmetting. Sommige ondersoorten van HPV veroorzaken baarmoederhalskanker. Er bestaat nu een vaccinatie tegen (HPV-vaccinatie).

Andere beïnvloedende factoren

• Hormonale schommelingen: Onder invloed van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen wordt de afscheiding kort voor de eisprong vloeibaarder. Hij is harder in de periode voor en na de menstruatie. Dit is volkomen normaal.
• Seksuele opwinding: Verhoogde waterige afscheiding tijdens seksuele opwinding is ook heel normaal. Het werkt als een natuurlijk "smeermiddel" om de penispenetratie te vergemakkelijken.
• Stress: Veranderde of hevige afscheiding kan het gevolg zijn van psychosociale stress, omdat dit de samenstelling van de natuurlijke vaginale flora uit balans kan brengen. Tekenen van dergelijke bacteriële vaginose kunnen een "visachtige" ruikende afscheiding zijn.
• Vreemde voorwerpen in de vagina zoals een vergeten tampon zijn een ideale voedingsbodem voor bacteriën. Het resultaat kan vaginale ontsteking zijn (colpitis).
• Latexallergie: Sommige mensen zijn allergisch voor latex, bijvoorbeeld voor latexcondooms. Bij getroffen vrouwen kan contact met het slijmvlies met dergelijke condooms vaginale verbranding, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en veranderde afscheiding veroorzaken.
• Tumoren: Afscheiding die onregelmatig is, soms bloederig of waterig of die optreedt na de menopauze is alarmerend. Dan kunnen goedaardige tumoren de oorzaak zijn, bijvoorbeeld baarmoederpoliepen (roodbruine afscheiding). Waterige, sterk ruikende of zelfs bloederige afscheiding kan ook wijzen op kankergezwellen van de geslachtsorganen.
• Genitale tuberculose: Tuberculose die zich uitbreidt naar het genitale gebied is nu zeer zeldzaam in Europa. Het leidt tot steriliteit.
• Antibioticatherapie: Sommige antibiotica vernietigen de gezonde melkzuurbacteriën in de vagina, waardoor ziekteverwekkers zich gemakkelijker kunnen vestigen en verspreiden.
• Andere oorzaken van een veranderde vaginale omgeving: Risicofactoren zoals diabetes mellitus, hormonale anticonceptiva en overmatige intieme hygiëne kunnen het zure vaginale klimaat uit balans brengen en zo infecties in het genitale gebied bevorderen (met symptomen zoals afscheiding).

Afscheiding tijdens de zwangerschap

Als tijdens de zwangerschap overmatige afscheiding optreedt, zijn veel vrouwen onrustig. Er is echter meestal geen reden om dit te doen, omdat een verhoogde afscheiding bij zwangere vrouwen normaal is. Het is dezelfde afscheiding die elke dag voorkomt bij niet-zwangere vrouwen: white flow.

Maar je kunt natuurlijk ook een vaginale infectie krijgen met een navenant veranderde afscheiding tijdens de zwangerschap, wat een zeker risico met zich meebrengt voor het ongeboren kind. Omdat sommige ziekteverwekkers vroeggeboorte kunnen veroorzaken. Tijdens de bevalling bestaat ook het risico dat de baby besmet raakt met de ziekteverwekkers.

Meer hierover leest u in het artikel Afscheiding tijdens de zwangerschap.

Afscheiding bij mannen

Mannen kunnen ook last hebben van afscheiding. Dan komt er vloeistof uit het urineniveau, dat noch urine, noch zaadvloeistof is. Deze afscheiding duidt op een ontsteking van de urinewegen (urethritis). Het wordt meestal veroorzaakt door een infectie met ziekteverwekkers waarmee de man besmet is geraakt tijdens geslachtsgemeenschap. Als de bacteriën van het gonokokkentype zijn, spreken artsen van gonorroe (specifieke) urethritis. Veel vaker zijn echter andere ziektekiemen de oorzaak. Dan is er een niet-gonorrheic (niet-specifieke) urethritis.

Niet-gonorroïsche urinewegontsteking (urethritis non gonorrhoica, NGU)

Non-gonorrheic urethritis (NGU) komt vooral veel voor bij mannen tussen de 20 en 35 jaar. De triggerende ziektekiemen die de getroffenen "vangen" tijdens geslachtsgemeenschap zijn meestal bacteriën - vooral Chlamydia trachomatis (Chlamydia) en Ureaplasma ueolyticum, soms streptokokken.

Afgezien van bacteriën kunnen bijvoorbeeld schimmels en trichomonaden ook niet-gonorrheic urinewegontsteking veroorzaken.

Bij ongeveer vijf procent van alle geïnfecteerde mensen gaat de urineweginfectie niet gepaard met symptomen. In de andere gevallen is het vaak mild en wordt het daarom meestal niet direct herkend. Belangrijke tekens zijn:

• brandende pijn bij het plassen
• Frequente behoefte om te plassen met slechts een paar druppels uitgescheiden
• Branden of jeuken in de urethra
• gezwollen lymfeklieren in de lies
• glazige afscheiding

Ongeacht of de niet-gonorrheic urethritis symptomen veroorzaakt of niet, de geïnfecteerden zijn in ieder geval zeer besmettelijk voor hun seksuele partners.

Gonorroe-ontsteking van de urinewegen (urethritis gonorrhoica, GU)

Hier wordt de urineweginfectie veroorzaakt door een infectie met gonokokken. De infectie is in de volksmond bekend als gonorroe of gonorroe. Typische tekenen van gonorroe-urethritis zijn:

• Pijnlijk urineren; een gevoel van gebroken glas in de urethra
• witte of etterende afscheiding
• Jeuk in de urethra

Als de ziekte niet wordt behandeld, verdwijnen de symptomen na ongeveer acht weken vanzelf. De ziekteverwekkers kunnen via het urogenitale kanaal in de bijbal terechtkomen en tot onvruchtbaarheid leiden. De prostaat kan ook worden aangetast en ontstoken raken.

Als je als man vaginale afscheiding hebt, moet je zeker een arts (huisarts/uroloog) raadplegen om de oorzaak te behandelen en ernstige gevolgen zoals latere onvruchtbaarheid te voorkomen.

Ontslag: tips om jezelf te helpen

Deze tips helpen u infecties met ziekteverwekkers in het genitale gebied te voorkomen of de medische behandeling van dergelijke infecties te ondersteunen:

• Melkzuurbehandeling: Een ziekte of antibioticabehandeling kan het aantal melkzuurbacteriën in de vagina aanzienlijk verminderen. Tampons met natuurlijke yoghurt of speciale melkzuurzetpillen uit de apotheek brengen de vaginale flora weer in balans.
• Goede intieme hygiëne: Was de vagina nooit zelf, zeker niet met harde zeep of met vaginale douches. Beperk uw intieme hygiëne uitsluitend tot het buitenste genitale gebied en gebruik alleen helder water en, indien nodig, pH-neutrale, zachte waslotions.
• Goed afvegen na een stoelgang: Vaginale infecties veroorzaakt door darmbacteriën kunnen worden voorkomen met de juiste veegtechniek: Veeg jezelf altijd van voren naar achteren af ​​na een stoelgang.
• Geen suiker: Bij vaginale spruw wordt vaak aangeraden om een ​​suikerarm of suikervrij dieet te volgen, omdat paddenstoelen dol zijn op suiker. Maar er zijn ook artsen die zeggen dat de hoeveelheid suiker in de voeding geen invloed heeft op een vaginale schimmelinfectie.
• Veilig vrijen: Alleen een condoom kan de overdracht van seksueel overdraagbare aandoeningen helpen voorkomen. Gebruik het vooral als je te maken hebt met wisselende partners.
• Inlegkruisjes in plaats van tampons: Vooral als je last hebt van frequente afscheiding, moet je inlegkruisjes gebruiken in plaats van tampons.
• Katoenen ondergoed: In tegenstelling tot ondergoed gemaakt van synthetische vezels, belemmert katoenen ondergoed de uitwisseling van lucht in het genitale gebied niet. Dit betekent dat bacteriën en schimmels in het uitwendige genitale gebied zich niet zo gemakkelijk kunnen vermenigvuldigen.

Ontslag: wanneer moet u naar de dokter?

Een veranderde afscheiding bij vrouwen kan wijzen op een ziekte. Daarom moeten vrouwen hun afscheiding goed in de gaten houden: welke kleur heeft de afscheiding? Is het dik of juist dun? Ruikt het onaangenaam? Meestal is de veranderde afscheiding te wijten aan een gemakkelijk te behandelen vaginale infectie. Voorzichtigheid is echter geboden bij roodbruine, bloederige klonterige afscheiding, vooral als deze optreedt na de menopauze. Omdat deze afscheiding een symptoom van kanker kan zijn.

U moet uw gynaecoloog zeker zien als:

• de hoeveelheid ontlading verandert aanzienlijk.
• de afscheiding verandert van kleur: gele of bruine afscheiding evenals groen, wit of purulent vaginaal fluor duiden op ziekten.
• De textuur van de vaginale afscheiding verandert: kruimelige of klonterige afscheiding kan ook wijzen op ziekten.
• De geur van de afscheiding verandert: Afscheiding die bijzonder visachtig ruikt, kan een teken van infectie zijn.
• Andere symptomen in het genitale gebied zoals ernstige jeuk, roodheid en brandende pijn komen voor.
• Symptomen bij het urineren zoals frequent urineren of pijn bij het urineren worden toegevoegd.
• witachtige afzettingen bevinden zich op het vaginale slijmvlies of de schaamlippen.
• u ongewone pijn ervaart tijdens geslachtsgemeenschap.
• andere begeleidende symptomen zoals een algemeen gevoel van ziekte of koorts.
• de afscheiding vindt plaats na de menopauze.

Afscheiding bij mannen is altijd een reden voor een bezoek aan de uroloog! De onderliggende ziekte - ontsteking van de urinewegen (urethritis) - kan onder controle worden gebracht met antibiotica. Ook hier is het belangrijk dat de partner ook behandeld wordt om herinfectie te voorkomen.

Ontslag: wat doet de arts?

De contactpersoon voor vrouwen met een veranderde vaginale afscheiding is de gynaecoloog. Hij zal u eerst enkele vragen stellen over de medische geschiedenis (anamnese). Zo vraagt ​​hij hoe lang de veranderde afscheiding al bestaat en hoe de aard, kleur en geur van de afscheiding precies veranderd zijn. Deze informatie kan de gynaecoloog een eerste vermoeden geven. Als u medicijnen gebruikt of eerder ziek bent geweest, vermeld dit dan ook in het anamnesegesprek.

Bij het daaropvolgende gynaecologisch onderzoek kan de arts vaststellen of en hoe uw vaginale slijmvlies is veranderd. Is het bijvoorbeeld rood of gezwollen? Met een wattenstaafje kunnen ziekteverwekkers zoals bacteriën, schimmels of trichomonaden direct onder de microscoop worden opgespoord. De arts kan ook gemakkelijk de pH-waarde in de vagina bepalen, die normaal rond de 4,5 ligt, met een teststaafje.

Bepaalde ziekteverwekkers zoals chlamydia kunnen alleen in het laboratorium worden opgespoord. Dit duurt meestal enkele dagen.

Als er geen ontsteking is, is het belangrijk om een ​​tumor als oorzaak van de afscheiding uit te sluiten. Ook hiervoor wordt een uitstrijkje gemaakt en zo nodig een klein stukje weefsel (biopsie) afgenomen. Een patholoog zal dit dan grondig onderzoeken op eventuele gedegenereerde cellen.

Afscheiding bij mannen: onderzoeken bij de uroloog

De uroloog zal ook eerst een anamnese afnemen van een man met een ontslag. Vervolgens onderzoekt hij het genitale gebied op eventuele afwijkingen, bijvoorbeeld roodheid en zwelling in het gebied van de eikel en voorhuid. Hij neemt ook een secretiemonster uit de urethra. Dit wordt onder de microscoop onderzocht en vaak nauwkeuriger geanalyseerd in het laboratorium. De resultaten zijn meestal voldoende om de juiste diagnose te stellen.

Ontlading: behandeling

Therapie voor de ontlading is afhankelijk van de oorzaak. Als u bijvoorbeeld een schimmelinfectie heeft, zal de arts zogenaamde antimycotica voorschrijven. De antischimmelmiddelen zijn verkrijgbaar als vaginale zetpillen of zalven. Als een bacteriële infectie (zoals de vagina of urinewegen) de afscheiding veroorzaakt, worden antibiotica gebruikt. Hetzelfde geldt voor een infectie met trichomonaden.

Bij elke infectiegerelateerde afscheiding is het belangrijk dat uw partner ook wordt behandeld. Dit is de enige manier om te voorkomen dat jij en je partner elkaar steeds opnieuw besmetten.

Tags:  tcm paddenstoel vergif planten menopauze