Boutonneuse-koorts

Ricarda Schwarz studeerde geneeskunde in Würzburg, waar ze ook promoveerde. Na een breed scala aan taken in de medische praktijkopleiding (PJ) in Flensburg, Hamburg en Nieuw-Zeeland, werkt ze nu in de neuroradiologie en radiologie in het Universitair Ziekenhuis Tübingen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Boutonneuse-koorts (mediterrane tekenbeetkoorts) is een besmettelijke bacteriële ziekte die wordt overgedragen door teken. Het komt vooral voor in het Middellandse Zeegebied wanneer er nauw contact is met besmette knaagdieren of honden. Typische symptomen zijn hoge koorts en huiduitslag. Na antibiotische therapie geneest boutonneuse-koorts meestal zonder gevolgen. Hier kunt u alles lezen wat u moet weten over boutonneuse-koorts.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. A77

Boutonneuse-koorts: beschrijving

Boutonneuse-koorts is ook bekend als mediterrane koorts omdat het overal in de Middellandse Zee voorkomt. Het is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie Rickettsia conorii. Ziekten die door deze of andere rickettsia's worden veroorzaakt, worden ook wel rickettsiose genoemd, naar hun ontdekker, Howard Tayler Ricket. De bacteriën worden allemaal verspreid door teken, vlooien, mijten of luizen.

Boutonneuse-koorts wordt overgedragen door teken en is een van de meest voorkomende tekenbeetkoorts in Zuid-Europa. In Portugal bijvoorbeeld krijgen jaarlijks 10 op de 100.000 mensen boutonneusekoorts. Het is niet ongebruikelijk dat vakantiegangers uit Midden-Europa worden aangevallen. Ook in Afrika en de Zwarte Zee zijn individuele gevallen geregistreerd.

De term "boutonneuse" komt uit het Frans en kan worden vertaald als "puistig" of "knopachtig". Het beschrijft de vlekkerige huidverschijningen veroorzaakt door boutonneuse-koorts.

Boutonneuse-koorts: symptomen

De veroorzaker van Boutonneuse-koorts wordt overgedragen via tekenbeten.Na twee tot zeven dagen vormt zich bij elke tweede getroffen persoon een huidlaesie ter grootte van een lens rond de prikplaats. Deze primaire laesie kan in het midden openbreken en vervolgens worden bedekt met bruinzwarte korsten. De lymfeklieren nabij de prikplaats zijn vaak ontstoken en vergroot en voelbaar (lymfadenitis).

Tegelijkertijd ontwikkelen de getroffenen de gelijknamige boutonneuse-koorts: de lichaamstemperatuur stijgt ongeveer één tot twee weken tot boven de 39 graden Celsius.

Op de derde tot de vijfde dag van de ziekte vormt zich een grote gevlekte uitslag (maculopapulaire uitslag). Samen met de koorts verdwijnt het weer zonder schubben, littekens of andere sporen achter te laten.

De typische symptomen van boutonneuse-koorts gaan vaak gepaard met hoofdpijn, gewrichtspijn en spierpijn.

Boutonneuse-koorts: complicaties

De infectie met de boutonneuse-koorts activeert het immuunsysteem van het lichaam. De lichaamseigen ontstekingsstoffen (cytokinen) kunnen in het bloed toenemen en het stollingssysteem beïnvloeden. Sommige mensen met boutonneuse-koorts ontwikkelen bijvoorbeeld bloedstolsels die bloedvaten verstoppen en bijvoorbeeld diepe veneuze trombose kunnen veroorzaken.

Complicaties komen vaker voor bij ouderen, alcoholische patiënten en mensen met diabetes mellitus. Er is waargenomen dat ze hersenontsteking (encefalitis) en meningitis (meningitis) hebben met coma en convulsies in verband met boutonneuse-koorts. Bovendien raken de bloedvaten van de inwendige organen soms ontstoken (vasculitis). Wanneer een belangrijk orgaan slecht van bloed wordt voorzien, komt zijn functie in gevaar. Dit kan uiteindelijk zo ver gaan dat de boutonneuse-koorts dodelijk is.

Boutonneuse-koorts: oorzaken en risicofactoren

Boutonneuse-koorts wordt veroorzaakt door de bacterie Rickettsia conorii. Deze bacterie leeft als parasiet voornamelijk in teken, die op hun beurt in de vacht van knaagdieren of honden leven. In het Middellandse Zeegebied is tot 70 procent van de honden besmet met teken. Ongeveer elke tiende teek draagt rickettsiae. Als de honden naar Duitsland worden gebracht, komen de rickettsiae ook naar ons land. De teken kunnen van hond op mens worden overgedragen. Gelukkig gebeurt dit zelden, omdat teken het liefst honden aanvallen. Maar ze kunnen jarenlang in appartementen overleven en veroorzaken herhaaldelijk boutonneuse-koorts bij mensen.

Boutonneuse-koorts: onderzoeken en diagnose

De juiste contactpersoon voor Boutonneuse-koorts is een specialist in interne geneeskunde met een aanvullende kwalificatie in infectieziekten. Ook een specialist in tropische geneeskunde is bekend met dit ziektebeeld. Bij de typische symptomen van koorts en uitslag raadplegen de getroffenen eerst hun huisarts. Ook hij kan de nodige onderzoeken initiëren. Ten eerste kan hij u de volgende vragen stellen.

Bent u onlangs buiten Duitsland geweest, met name in het Middellandse Zeegebied?
Heeft u nauw contact gehad met knaagdieren of honden uit deze streken?
Bent u op de hoogte van tekenbesmettingen van huisdieren in uw omgeving?
Heeft u een prikplaats of een opvallende plek op de huid opgemerkt?
Hebben andere mensen in uw omgeving soortgelijke symptomen?
Heb je koorts? Zo ja, hoe lang bestaat het en hoeveel is het?
Heb je nog andere symptomen opgemerkt?

Dan zal de arts uw lichaamstemperatuur opnemen en uw hele huid onderzoeken. Hij scant de lymfeklieren. Als er een vermoeden is van butenneuse koorts, zal de arts een weefselmonster nemen van een abnormaal deel van de huid en dit laten onderzoeken in het laboratorium.

Een bloedonderzoek is ook mogelijk. Het kan echter alleen de groep pathogenen onthullen en niet het exacte type bacteriën en wordt daarom als onnauwkeurig beschouwd. Een bloedtest kan echter worden gebruikt om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Boutonneuse-koorts: behandeling

Boutonneuse-koorts wordt behandeld met het antibioticum doxycycline. Getroffen mensen moeten twee tot zeven dagen twee keer per dag één tablet innemen.

Zwangere vrouwen en kinderen jonger dan acht jaar kunnen gevaarlijke bijwerkingen krijgen tijdens het gebruik van doxycycline. U moet daarom worden behandeld met een ander antibioticum (azitromycine).

Boutonneuse-koorts: profylaxe

Om boutonneuse-koorts in de eerste plaats te voorkomen, moet u bepaalde maatregelen nemen om uzelf tegen geïnfecteerde teken te beschermen. Vooral wanneer er nauw contact is met mogelijk besmette knaagdieren en honden in mediterrane gebieden, rond de Zwarte Zee, in Siberië, India, Centraal- en Zuid-Afrika, moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen:

Draag dichte schoenen met een hoge schacht en een lange broek die je in je kousen stopt. Dit betekent dat teken geen manier hebben om een vrij deel van de huid op hun voeten of benen te bereiken. Overdracht via kleding is niet mogelijk. Anti-tekensprays - op kleding of polsen gespoten - houden teken weg. Het is vooral belangrijk om na een reis naar een tekengebied goed je hele lichaam af te zoeken naar de insecten. Lichtgekleurde kleding maakt het makkelijker om de teken te vinden.

Honden dienen altijd een tekenhalsband te dragen.

Boutonneuse-koorts: ziekteverloop en prognose

In de meeste gevallen is boutonneuse-koorts mild. Alle symptomen van de ziekte verdwijnen binnen ongeveer twee weken en hebben geen gevolgen. Complicaties zijn uiterst zeldzaam, vooral als de ziekte tijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld met een antibioticum. Deze ontwikkelen zich het meest bij ouderen, alcoholisten en diabetici. Uw interne organen zoals de hersenen kunnen ook gemakkelijker worden aangetast. Boutonneuse-koorts is dodelijk in één tot vijf procent van de gevallen.

Tags: sekspartnerschap zwangerschap nieuws