theofylline

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof theofylline is een van de belangrijkste geneesmiddelen voor luchtwegaandoeningen die gepaard gaan met kortademigheid, zoals astma. Het werd al in 1888 ontdekt en is nu opgenomen in tal van medicijnen. Theofylline wordt over het algemeen als goed verdragen beschouwd, maar moet zeer zorgvuldig worden gedoseerd. Kinderen en zwangere vrouwen mogen medicijnen die theofylline bevatten alleen gebruiken na overleg met een arts. Hier lees je alles wat je moet weten over theofylline.

Dit is hoe theofylline werkt

Astma is een chronische ontstekingsziekte van de luchtwegen, die kan leiden tot aanvallen van kortademigheid. Bij een aanval vormt zich dik slijm in de luchtwegen en dit verkrampt, waardoor ademhalen moeilijk wordt.

Meestal wordt de aanval veroorzaakt door een allergische reactie (allergisch astma). Door een genetische aanleg zijn patiënten bijzonder gevoelig voor bepaalde triggers (allergenen). Bij contact overreageert het lichaamseigen afweersysteem (immuunsysteem) en worden de longen “verkrampt”.

Er is ook een vorm van astma waarvoor geen triggers kunnen worden gedefinieerd (bijvoorbeeld koude lucht, zwangerschap, stress of bepaalde medicijnen). De symptomen zijn hier ook kortademigheid en hoesten.

Beide gevallen zijn gebaseerd op een ontstekingsziekteproces, daarom kan de behandeling op dezelfde manier worden uitgevoerd.

Theofylline heeft een luchtwegverwijdende werking en remt de afgifte van boodschapperstoffen die nodig zijn voor een ontstekingsreactie. Het actieve ingrediënt kan daarom worden gebruikt om kortademigheid te voorkomen en te behandelen.

Theofylline wordt geabsorbeerd, afgebroken en uitgescheiden

Na inname via de mond (oraal) wordt de werkzame stof praktisch volledig vanuit de darm opgenomen in het bloed. De afbraak vindt plaats in de lever, waarna de afbraakproducten voornamelijk via de nieren worden uitgescheiden.

Wanneer wordt theofylline gebruikt?

De toepassingsgebieden (indicaties) van theofylline zijn onder meer:

• Preventie van astma-aanvallen (matige en nachtelijke astma)
• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Longemfyseem (hyperinflatie van de longen: een ziekte van de longen waarbij de opname van zuurstof wordt verminderd)

Dit is hoe theofylline wordt gebruikt

De werkzame stof theofylline heeft een zeer smal "therapeutisch bereik". Dit betekent dat er qua dosering maar een heel dunne lijn is tussen ineffectiviteit en overdosering, waarin de juiste dosering voor een optimaal effect zit. Om deze reden wordt het actieve ingrediënt meestal voorgeschreven in de vorm van medicijnen die het actieve ingrediënt continu afgeven (zogenaamde "achterlijke" tabletten of capsules). Dit zorgt ervoor dat er altijd constante hoeveelheden van het actieve ingrediënt in het bloed zijn. De dagelijkse dosis moet voor elke patiënt afzonderlijk worden bepaald.

Het actieve ingrediënt kan ook worden gebruikt bij acute astma-aanvallen. In dit geval zijn er oplossingen beschikbaar die intraveneus worden geïnjecteerd en daarom onmiddellijk kunnen werken.

Kinderen, adolescenten en rokers krijgen een aangepaste dosering.

Idealiter wordt theofylline gecombineerd met andere geneesmiddelen voor aandoeningen van de luchtwegen, zoals glucocorticoïden of β2-sympathicomimetica zoals salbutamol, salmeterol of fenoterol.

Welke bijwerkingen heeft theofylline?

Geneesmiddelen met theofylline veroorzaken soms bijwerkingen zoals rusteloosheid, hoofdpijn, krampen, versnelde pols, misselijkheid en verhoogde wateruitscheiding. Deze bijwerkingen kunnen worden voorkomen door regelmatig de bloedspiegels te meten en de dosis aan te passen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van theofylline?

Bij patiënten met lever- en nierdisfunctie moet de individuele dosering zeer zorgvuldig in acht worden genomen. Dosisaanpassingen mogen alleen worden gedaan door ervaren professionals.

Contra-indicaties

Geneesmiddelen die theofylline bevatten, mogen niet worden gebruikt als de behandelde persoon convulsies (epilepsie), een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) of een hartaandoening heeft.

Interacties

Het actieve ingrediënt theofylline kan een wisselwerking hebben met sommige andere geneesmiddelen. Bij gelijktijdige toediening versterkt het de werking van de volgende stoffen:

• cafeïne

Omgekeerd kan theofylline de volgende werkzame stoffen minder effectief maken:

• Benzodiazepinen (sedativa)

Het gebruik van de volgende medicijnen maakt theofylline minder effectief:

• Rifampicine (medicijn tegen tuberculose)
• Sint-janskruid (tegen depressieve stemmingen)

De volgende geneesmiddelen verhogen de effecten en bijwerkingen van theofylline:

• bepaalde antibiotica (zoals erytromycine, claritromycine, fluoroquinolonen en ciprofloxacine)
• Propranolol (geneesmiddel tegen hoge bloeddruk)
• Cimetidine en ranitidine (geneesmiddelen voor maagproblemen)
• Aciclovir (geneesmiddel tegen herpes)

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Theofylline kan uw reactievermogen verminderen. Experts raden patiënten daarom aan niet actief deel te nemen aan het wegverkeer of zware machines te bedienen.

Leeftijdsbeperkingen

Baby's jonger dan zes maanden mogen alleen theofylline bevattende geneesmiddelen krijgen nadat de verantwoordelijke arts de voordelen en risico's zorgvuldig heeft afgewogen.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

De ervaring heeft geleerd dat theofylline kan worden geclassificeerd als relatief veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap. Bij de pasgeborenen werd geen schade gevonden. Het kind had slechts lichte symptomen van overdosering, zoals een versnelde ademhaling en een licht verhoogde pols, maar deze waren reversibel.

Geneesmiddelen die theofylline bevatten, kunnen ook worden ingenomen tijdens de borstvoeding.

Hoe medicijnen te krijgen met theofylline?

Theofylline-medicijnen hebben een recept nodig. U kunt ze dus alleen op recept krijgen van de arts in de apotheek.

Hoe lang is theofylline al bekend?

Theofylline is al relatief lang bekend. De stof werd voor het eerst geïsoleerd uit theebladeren in 1888, maar de chemische structuur werd pas in 1895 volledig begrepen. Theofylline behoort tot de groep van zogenaamde xanthinederivaten, waartoe ook cafeïne behoort. De effecten van theofylline en cafeïne overlappen elkaar in sommige delen: Beide stoffen hebben een licht diuretisch effect. Bovendien kan koffie (cafeïne), net als theofylline, astmasymptomen verlichten, zij het in mindere mate.

Je vindt vertegenwoordigers van de xanthinen (theofylline, theobromine, cafeïne) in koffiebonen, zwarte en groene thee, kolanoten en guarana.

Tags:  ouderenzorg voetverzorging voeding