Vaccins: wat betekent "X procent effectief"?

Bijgewerkt op

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De effectiviteit waarmee de fabrikanten hun vaccins certificeren, is breed. Sommige beschermen zelfs beter dan de cijfers suggereren.

95 procent effectiviteit, 80 procent effectiviteit - of slechts 70 procent effectiviteit? De informatie over de nieuw ontwikkelde coronavaccins maakt veel mensen bewust dat vaccinaties verschillende niveaus van effectiviteit hebben - en dat geen enkele vaccinatie 100 procent bescherming biedt.

In het geval van vaccinaties tegen griep, mazelen of polio is er tot nu toe weinig nagedacht over dit onderwerp - meestal is hier toch maar één vaccin voor beschikbaar. Anderzijds wordt er nu gesproken over de werkingen die gecertificeerd zijn voor de verschillende coronavaccins.

Zelfs de eersten laten zich liever niet vaccineren met de “minder effectieve” vaccins van AstraZeneca of Johnson & Johnson. Maar is het verschil echt zo groot als de cijfers doen vermoeden?

Werkzaamheid tegen ziekte

Om de effectiviteit van een vaccin te testen, vergelijken grote fase III-onderzoeken hoeveel deelnemers de ziekte krijgen zonder en hoeveel ondanks het vaccin.

Hiervoor krijgt een deel van de studiedeelnemers het vaccin, de rest bijvoorbeeld alleen een placebovaccinatie. In eerste instantie komt noch de vaccinerende arts noch de proefpersoon zelf te weten welke deelnemer wat krijgt.

Als een vooraf bepaald aantal deelnemers ziek wordt, wordt deze dubbele verblinding opgeheven. Onder de zieken vallen alle deelnemers die symptomen ontwikkelden, ook al was het maar een tijdelijke hoest. Als het percentage geïnfecteerden lager is dan het aantal gevaccineerden dan degenen die niet zijn gevaccineerd, is het vaccin effectief.

95 procent effectiviteit betekent dan bijvoorbeeld dat de kans om ziek te worden voor gevaccineerde mensen 95 procent lager is dan voor niet-gevaccineerde mensen. Het betekent echter niet dat de overige vijf procent van de gevaccineerden ziek zal worden. Evenmin wordt 100 procent van degenen die niet zijn gevaccineerd ziek.

De informatie over effectiviteit heeft dus betrekking op een relatieve risicoreductie. Ze laten zien hoeveel lager het risico op ziekte is voor gevaccineerde mensen in vergelijking met mensen die niet zijn gevaccineerd. Ze weerspiegelen echter niet hoe hoog het algehele risico op ziekte voor beide groepen is. Want dat hangt van veel andere factoren af, bijvoorbeeld hoeveel het virus zich momenteel verspreidt (incidentie) of hoe risicovol de betreffende persoon loopt.

Zo zag het vaccin van BioNTech/Pfizer, het meest gevaccineerde in Duitsland, er als volgt uit: Van 100 proefpersonen die symptomen ontwikkelden, waren er slechts 5. De overige 95 van degenen die tijdens het onderzoek besmet waren, waren niet-gevaccineerd (= 95 procent effectiviteit ).

Volledige bescherming tegen zware hellingen

Doorslaggevend is echter hoe betrouwbaar de vaccins ernstige ziekten voorkomen. En deze bescherming was extreem hoog in de loop van de onderzoeken voor alle goedgekeurde vaccins: geen enkele gevaccineerde deelnemer aan de onderzoeken was ernstig ziek met Covid-19 - dit geldt zowel voor de mRNA-gevaccineerde proefpersonen als voor degenen die een vectorvaccin hadden gekregen .

En dat is het echte goede nieuws: zelfs de minder effectieve vaccins beschermen nog steeds buitengewoon goed tegen ernstige kuren. En dat is uiteindelijk het hoofddoel van vaccinaties tegen Sars-CoV-2. Het is echter te verwachten dat deze bescherming uiteindelijk niet voor 100 procent zal falen voor miljoenen en miljarden mensen die zijn gevaccineerd, maar dat er ook individuele gevallen kunnen zijn waarin mensen ondanks vaccinatiebescherming ernstig ziek worden.

Effectiviteit tegen besmetting

Een andere vorm van effectiviteit beschrijft hoe goed een vaccin niet alleen beschermt tegen het ontstaan ​​van een ziekte, maar ook tegen infectie. Medische professionals noemen dit "steriele immuniteit". Als dit gegarandeerd is, betekent dit dat je als gevaccineerde persoon niemand anders kunt besmetten.

Dit is bijvoorbeeld het geval bij het combinatievaccin tegen bof, mazelen en rubella (BMR). Het beschermt dus niet alleen de gevaccineerde persoon effectief, maar ook zijn omgeving en maakt zo kudde-immuniteit mogelijk.

Volgens de huidige stand van de kennis kunnen coronavaccins een hernieuwde besmetting niet volledig voorkomen, maar de kans op overdracht van het virus lijkt in dergelijke gevallen aanzienlijk te verkleinen.

Effectiviteit tegen mutanten

Alle virussen muteren continu - bij bijvoorbeeld het griepvirus gebeurt het zo snel en uitgebreid dat fabrikanten elk jaar een nieuw vaccin moeten mengen. Dit beschermt vervolgens tegen de meest voorkomende soorten griepvirussen die momenteel in omloop zijn: eerdere en vooral eerdere infecties met eerdere griepvirussen zorgen ervoor dat het lichaam een ​​soort basisimmuniteit heeft tegen de verschillende pathogenen.

Om deze reden hebben volwassenen en oudere kinderen veel minder kans om griep te krijgen dan jongere kinderen. Omdat u in uw leven vele malen in aanraking bent gekomen met griepvirussen. Je immuungeheugen reageert dus ook op nieuwe griepvirussen, zij het minder dan op "oude bekenden".

Sars-CoV-2 verandert ook voortdurend - maar veel langzamer dan griepvirussen. Bovendien spelen de meeste mutaties geen rol bij de infectie of het effect van het vaccin - ze veranderen meestal gensegmenten van het virus waarop het vaccin zich niet richt.

De momenteel beschikbare vaccins lijken echter een deel van hun effectiviteit te hebben ingeboet.

Maar dat betekent niet dat de vaccins geen beschermend effect hebben tegen de mutanten. Zo kunt u in ieder geval ernstige ziekteverloop blijven voorkomen. In hoeverre dit daadwerkelijk het geval is en hoe goed de vaccins werken tegen de verschillende mutaties is nog open.

Geen 100 procent bescherming tegen ziekte en dood

Of het nu gaat om een ​​origineel virus of om mutanten: zelfs de beste vaccins kunnen geen 100 procent bescherming bieden tegen ziekte en overlijden. Nadat miljoenen mensen over de hele wereld waren ingeënt tegen Covid-19, werden overal mensen die al volledig waren gevaccineerd ernstig ziek of stierven.

Dit geldt vooral voor ouderen, die nog steeds het grootste deel uitmaken van de gevaccineerden: hun immuunsysteem is minder krachtig dan jongere mensen, waardoor hun immuunrespons mogelijk lager is. Tegelijkertijd zijn zij degenen die het grootste risico lopen om te overlijden aan een infectie.

Uit de tot nu toe beschikbare onderzoeken blijkt echter dat de vaccinaties ook een wat lagere maar nog steeds prima bescherming bieden tegen de nieuwe virusvarianten. Of dit bij de verwachte toekomstige virusvarianten ook het geval zal zijn, valt nog te bezien.

Tags:  baby peuter laboratoriumwaarden paddenstoel vergif planten