Colonoscopie

Bijgewerkt op Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij een colonoscopie inspecteert de arts de binnenkant van de darm met een speciaal optisch apparaat en kan via speciale werkkanalen kleine ingrepen doen of weefselmonsters nemen. In het geval van de dikke darm spreekt men van een colonoscopie, de dunne darm wordt ook wel enteroscopie genoemd. Lees alles over de colonoscopie, de risico's en waar u als patiënt op moet letten.

Wat is een colonoscopie?

De colonoscopie is een veel uitgevoerd onderzoek in de interne geneeskunde waarbij de arts de binnenkant van de darm onderzoekt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de dunne darm endoscopie (enteroscopie) en de colonoscopie (colonoscopie). Endoscopisch onderzoek van alleen het rectum (rectoscopie) is ook mogelijk.

Nadere informatie: rectoscopie

Hoe de reflectie van het rectum werkt en wanneer deze wordt uitgevoerd, kunt u lezen in het artikel Rectoscopie.

Terwijl de dikke darm gemakkelijk kan worden bekeken met een buisvormig instrument, een endoscoop (ook wel colonoscoop genoemd), is de dunne darm moeilijker te bereiken. De arts kan de bovenste dunne darm achter de maaguitgang, de twaalfvingerige darm, beoordelen als onderdeel van een uitgebreide gastroscopie (gastroduodenoscopie); voor diepere secties gebruikt hij nu wat bekend staat als capsule-endoscopie.

Wanneer een colonoscopie doen?

De colonoscopie is een veelgebruikt onderzoek dat zowel preventief dient als om onduidelijke klachten of nazorg na een operatie of bijvoorbeeld tumorziekten op te helderen. De volgende ziekten kunnen bijzonder goed worden gediagnosticeerd met de colonoscopie:

• Darmkanker en zijn voorlopers (bijvoorbeeld poliepen)
• Uitsteeksels van de darmwand (diverticulum) of ontstoken divertikels (diverticulitis)
• chronische inflammatoire darmziekte (bijvoorbeeld de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa)
• acute ontsteking of stoornissen van de bloedsomloop van de darmwand

Bij een darmobstructie, bekende acute diverticulitis of peritonitis mag geen colonoscopie worden uitgevoerd!

Colonoscopie: preventie in Duitsland

De vroege opsporing van darmkanker is een van de belangrijkste indicaties voor een colonoscopie: hoe eerder een tumor wordt ontdekt, hoe groter de kans op herstel. Patiënten met een zorgverzekering hebben vanaf 55 jaar recht op een screeningscoloscopie, ook als ze geen symptomen hebben. De wettelijke of particuliere zorgverzekering betaalt hiervoor de kosten.

Patiënten met een verhoogd risico op darmkanker, bijvoorbeeld als er frequente gevallen van darmkanker in de familie voorkomen of die een chronische inflammatoire darmaandoening hebben, krijgen eerder een colonoscopie. De arts kan in een individueel geval beslissen wanneer een coloscopie-onderzoek zinvol is, rekening houdend met de voor- en familiegeschiedenis.

Preventief coloscopieonderzoek: hoe vaak is het nodig?

De wettelijke zorgverzekeraars adviseren de eerste coloscopie op 50-jarige leeftijd voor mannen en voor vrouwen van 55 jaar en ouder die geen bekend verhoogd risico op darmkanker hebben. Als de bevindingen normaal zijn, is na tien jaar nog een colonoscopie voldoende. Als de arts tijdens de colonoscopie afwijkingen zoals poliepen constateert, is vaak nader onderzoek noodzakelijk.

Wat doe je met een colonoscopie?

Om de arts iets te laten zien tijdens de colonoscopie, zijn enkele voorbereidingen nodig de dag ervoor. Hierbij hoort onder andere het reinigen van de darmen. Indien gewenst kunnen angstige patiënten vlak voor de ingreep een kalmerend middel krijgen.

Nadere informatie: Colonoscopie: voorbereiding

Welke maatregelen de patiënt moet nemen om zich voor te bereiden op de coloscopie leest u in het artikel Colonoscopie: Voorbereiding.

Colonoscopie (colonoscopie)

De arts duwt de colonoscoop met een kleine camera over de anus in de endeldarm en van daaruit verder in de dikke darm. De colonoscoop is bijzonder flexibel, zodat de arts hem gemakkelijk kan gebruiken om de darmspiralen te passeren. De beelden die door de colonoscoop worden uitgezonden, worden weergegeven op een monitor. Afhankelijk van welk deel van de dikke darm de arts beoordeelt, wordt een onderscheid gemaakt:

• Ileocolonoscopie (aanvullende evaluatie van het ileum)
• hoge colonoscopie (beoordeling van de gehele dikke darm tot aan de appendix)
• Sigmoïdoscopie (beoordeling van de sigmoïde colon, een deel van de dikke darm)
• gedeeltelijke colonoscopie (beoordeling van de onderste dikke darm)

Indien nodig neemt hij met het instrument kleine monsters, zogenaamde biopsieën, uit de darmwand, die vervolgens in het laboratorium worden onderzocht.

Als alternatief voor de klassieke colonoscopie met een endoscoop is virtuele colonoscopie, ook wel CT-coloscopie genoemd, beschikbaar. Tijdens dit onderzoek maakt een computertomograaf foto's van de darm. Om het goed te kunnen zien, wordt het vooraf met lucht opgeblazen.

Dunne darm endoscopie (capsule endoscopie en ballon endoscopie)

Door zijn lengte en vele wendingen is het moeilijk om met een endoscoop de gehele dunne darm te beoordelen. Een relatief nieuwe procedure die dit probleem oplost, is wat bekend staat als capsule-endoscopie. Hiermee slikt de patiënt een kleine videocapsule in, die door de maag door de darm gaat en foto's maakt van zijn innerlijke werking. Ze zendt de beelden live via de radio naar een ontvangstapparaat dat de patiënt bij zich heeft.

Aangezien er geen weefselmonsters door het kapsel kunnen worden genomen, moeten verdachte bevindingen worden gedaan. een zogenaamde ballonendoscopie kan nog steeds worden uitgevoerd.

Nadere informatie: Colonoscopie: Procedure

Hoe de colonoscopie van de dunne darm en de dikke darm precies werkt, leest u in het artikel Colonoscopie: Procedure.

De gastro-enteroloog gebruikt een speciale kinderendoscoop voor colonoscopie bij kinderen. Deze is verkrijgbaar in verschillende maten met diameters van vijf tot dertien millimeter, afhankelijk van de lengte van het kind. Daarnaast krijgen kinderen meestal algemene anesthesie of zeer kalmerende medicatie voor de colonoscopie.

Wat zijn de risico's van een colonoscopie?

Risico's waarover de arts de patiënt moet informeren zijn bloedingen en het niet vaak doorboren van de darmwand met de endoscoop. De kortdurende anesthesie kan ook leiden tot intolerantiereacties en cardiovasculaire problemen. Over het algemeen is het echter een zeer veilige onderzoeksmethode waarbij complicaties zelden optreden.

Angst voor een colonoscopie: wat te doen?

Veel patiënten voelen zich ongemakkelijk bij hun colonoscopie. Vaak is de reden niet alleen angst voor de mogelijke risico's van colonoscopie, maar ook een zekere schaamte over het onderzoek. Indien nodig kan de arts een kalmerend middel geven. Patiënten moeten hun arts in een vroeg stadium op de hoogte stellen van hun zorgen, zodat hij dienovereenkomstig kan reageren: met een kalmerend medicijn kan de patiënt de colonoscopie zonder enige stress overleven.

Waar moet ik op letten na een colonoscopie?

Als u tijdens het onderzoek een kalmerend middel heeft gekregen, is uw reactievermogen na de coloscopie meestal gedurende enige tijd aanzienlijk beperkt. U mag op de dag van het examen dus niet meer actief deelnemen aan het wegverkeer - niet met de auto, met de fiets of te voet.

Laat u na een colonoscopie waarbij u slaap-, pijn- of kalmeringsmiddelen heeft gekregen door een begeleider of taxidienst naar huis brengen!

In de regel dient u voorafgaand aan het onderzoek in de praktijk aan te geven wie u ophaalt. Als u wordt opgehaald door een chauffeursdienst, kunt u het beste contact opnemen met uw zorgverzekeraar om te verduidelijken hoe de kosten worden gedekt.

Ook het bedienen van machines of het uitvoeren van soortgelijke potentieel gevaarlijke activiteiten is taboe. Ook na een colonoscopie zonder korte verdoving zult u zich waarschijnlijk nog wat uitgeput voelen. In deze gevallen kunt u het beste door iemand anders worden opgehaald.

Eten na colonoscopie: wat mag?

Omdat u als patiënt lang nuchter moet zijn voor het onderzoek, zult u na het onderzoek waarschijnlijk veel honger hebben. Het goede nieuws: direct na de colonoscopie kunt u alles eten en drinken wat u maar wilt. U kunt bijvoorbeeld een kleine snack meenemen naar de spreekkamer. Soms bieden artsenpraktijken ook drankjes en kleine items zoals krakelingstokjes.

Symptomen na colonoscopie: waar moet ik op letten?

Diarree na een colonoscopie is een vaak voorkomende bijwerking, omdat de eerder ingenomen laxeermiddelen enkele dagen kunnen blijven werken. Doordat er tijdens het onderzoek veel lucht in de darmen komt, kan er ook gas en lucht verloren gaan. Dit is volkomen normaal en geen reden tot bezorgdheid.

Aan de andere kant is hevige pijn na colonoscopie van de dikke of dunne darm een ​​waarschuwingssignaal dat je niet mag negeren. Als u koorts, zweten, ernstige duizeligheid, misselijkheid, bloeding uit de darmen of buikpijn heeft na een colonoscopie, raadpleeg dan uw arts zodat hij snel kan reageren.

Tags:  voetverzorging vaccinaties gezonde werkplek