DCIS

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

DCIS (ductaal carcinoom in situ) is een voorloper van borstkanker in de melkgangen die (nog) niet doorgroeit naar het omliggende weefsel en geen uitzaaiingen vormt. Er is een kans van 30 tot 50 procent op het ontwikkelen van invasieve borstkanker - de meest voorkomende vorm van borstkanker. Lees hier meer over symptomen, diagnose, therapie en prognose van DCIS!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. D05C50

Borstkanker kan ontstaan ​​door DCIS

Bij DCIS (ductaal carcinoom in situ) zijn de epitheelcellen die de melkkanalen van de borst bekleden abnormaal veranderd. Deze cellen verspreiden zich echter alleen in de melkkanalen (ductaal), dus blijven ze “ter plaatse” (in situ). Dit betekent dat ze (nog) niet doordringen in het omliggende borstklierweefsel. Er zijn ook geen dochtertumoren (metastasen) met een DCIS.

In 30 tot 50 procent van de gevallen gebeurt dit echter op een gegeven moment: dan ontwikkelt de DCIS zich tot een invasieve (voorheen: invasieve ductale) borstkanker, d.w.z. een vorm van borstkanker. Het DCIS vertegenwoordigt dus een voorstadium van borstkanker (precancerosis).

DCIS: diagnose met behulp van mammografie en biopsie

Het DCIS groeit meestal op één plek in de melkkanalen, maar niet altijd regelmatig: het kan korte secties overslaan en op een andere plek in de melkkanalen groeien.

Het ductaal carcinoom vormt in situ zelden een knobbel en kan daarom meestal niet worden gedetecteerd door de borst te palperen.

Bij veel DCIS-patiënten ontwikkelen zich zogenaamde microcalcificaties in de borst, d.w.z. kleine kalkafzettingen. Deze zijn gemakkelijk te zien in mammografie.

Om te verduidelijken of een weefselverandering DCIS of borstkanker is, neemt de arts een weefselmonster (biopsie) en laat dit in het laboratorium (histologisch) onderzoeken.

Net als bij borstkanker bepaalt het laboratorium ook de mate van degeneratie van de veranderde borstcellen in een DCIS, dwz in hoeverre het afwijkende weefsel verschilt van het uiterlijk van gezond borstweefsel - vanaf graad 1 "G1" (laag risico: ontwikkelt zich alleen bij 30 procent van de gevallen borstkanker) tot graad 3 “G3” (hoog risico: indien onbehandeld, verandert het heel vaak in borstkanker).

Dit is hoe het DCIS wordt behandeld

Het risico op het ontwikkelen van borstkanker door een DCIS is vrij hoog. Experts raden daarom aan om ductaal carcinoom voor de zekerheid altijd in situ te behandelen.

chirurgie

Bij een operatie verwijdert de arts het aangetaste weefselgebied van de borst. Hij snijdt ook de rand van gezond weefsel weg (minimaal twee millimeter breed als het dan wordt bestraald). Hij wil er zeker van zijn dat hij alle gewijzigde cellen verwijdert.

Als u geen bestraling wilt, verwijderen de artsen het ductaal carcinoom in situ met een grotere veiligheidsmarge, voor zover praktisch mogelijk.

Indien mogelijk voert de arts de ingreep uit met behoud van de borst, d.w.z. gezond borstweefsel wordt behouden. In sommige gevallen is echter een borstamputatie (mastectomie) noodzakelijk, bijvoorbeeld als de pathologisch veranderde cellen te ver zijn uitgezaaid.

In tegenstelling tot borstkanker verspreiden de veranderde cellen van een DCIS zich (nog) niet via het lymfestelsel naar de naburige lymfeklieren (of verder). Bij de DCIS-operatie hoeven meestal geen lymfeklieren tegelijk te worden verwijderd.

De chirurgen sturen het uitgesneden, zieke stukje weefsel terug naar het laboratorium, zodat het opnieuw in het weefsel kan worden onderzocht. Het laboratorium beoordeelt onder meer of en in hoeverre kankercellen zich ook in de rand bevinden. Afhankelijk van de bevindingen kunnen de artsen opnieuw opereren (re-resectie).

Bestraling

Artsen raden meestal aan om na de operatie de hele borst te bestralen (radiotherapie). Dit vermindert het risico dat precancereuze stadia later terugkeren.

Deze postoperatieve (adjuvante) bestralingstherapie is bijvoorbeeld nuttig bij relatief jonge patiënten of als de arts abnormaal veranderde cellen aan de randen van het verwijderde weefsel aantreft. De arts zorgt ervoor dat de voordelen van straling groter zijn dan de bijbehorende risico's en bijwerkingen.

Anti-hormonale therapie

Als de DCIS-cellen veel receptoren voor oestrogeen hebben, kan de arts ook tamoxifen geven na een borstsparende operatie. De werkzame stof blokkeert de werking van oestrogeen in het borstweefsel en daarmee de groei van de veranderde cellen.

Volgens de huidige stand van de kennis is het effect van deze adjuvante (na operatie) antihormonale therapie waarschijnlijk minder dan dat van adjuvante bestraling van de borst.

DCIS: goede prognose

In individuele gevallen kan niet worden voorspeld of ductaal carcinoom zich in situ daadwerkelijk tot borstkanker zal ontwikkelen. Daarom raden deskundigen in elk geval een behandeling aan. Als het mogelijk is om de pathologisch veranderde cellen volledig te verwijderen, is de DCIS in de meeste gevallen genezen. Niettemin dienen patiënten na de therapie regelmatig naar de preventieve medische controles te gaan.

Tags:  slaap tanden therapieën