"Geneeskunde is als een thriller"

dr. Andrea Bannert werkt sinds 2013 bij De doctor in de biologie en geneeskunde deed aanvankelijk onderzoek in de microbiologie en is de expert van het team op de kleine dingen: bacteriën, virussen, moleculen en genen. Ze werkt ook als freelancer voor Bayerischer Rundfunk en verschillende wetenschappelijke tijdschriften en schrijft fantasyromans en kinderverhalen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

In het “Centrum voor Onopgespoorde Ziekten” in Marburg gaan artsen tot op de bodem uit van raadselachtige symptomen. Wat de Amerikaanse televisieserie Dr. House heeft er iets mee te maken, onthult professor Jürgen Schäfer in het-interview.

Prof. Jürgen Schäfer

Prof Jürgen Schäfer, geboren in 1956, werd wereldwijd bekend als het Duitse "Dr. House". Naar het voorbeeld van de Amerikaanse televisieserie behandelt hij sinds 2008 moeilijke medische gevallen in het Center for Undetected and Rare Diseases in Marburg. Hij voltooide zijn habilitatie in interne geneeskunde en is academisch directeur van de Phillips University in Marburg.

Meneer Schäfer, patiënten die bij u komen lijden aan onverklaarbare ziekten. Is je baan voornamelijk speurwerk?

Ja, medicijnen zijn als een thriller - soms moet je op basis van indirect bewijs lang zoeken naar "de boosdoener". Hiervoor stellen we een volkomen normale differentiaaldiagnose, d.w.z. bij ziekten met gelijkaardige symptomen kijken we wat de meest waarschijnlijke oorzaak is.

"Als we het waarschijnlijke moeten uitsluiten, moet het onwaarschijnlijke de waarheid zijn", zei Sherlock Holmes.

Het is precies zo.

Waarom ben je bij het “Center for Undetected Diseases” bijzonder goed in het helpen van raadselachtige zaken?

We houden teambijeenkomsten waarin artsen uit alle disciplines aan één tafel zitten: hartspecialisten, longartsen, psychosomaten, kankerspecialisten, neurologen, radiologen, huisartsen enzovoort. Daar bespreken we complexe casussen vanuit verschillende perspectieven. De dynamiek die ontstaat is niet alleen erg leuk, maar brengt ook ideeën en overwegingen in het spel die je zelf niet zo snel zou bedenken. Toch zijn we geen betere medische professionals dan anderen. In principe is elk academisch ziekenhuis met alle verschillende disciplines daar vertegenwoordigd, voorbestemd voor dergelijke probleemgevallen.

Het verhaal van het starten van uw Centrum voor Onopgespoorde Ziekten is merkwaardig.

We hebben het centrum niet geheel vrijwillig opgericht - het was eigenlijk de televisieserie 'Dr. Huis ". Ook daar spoort een arts de oorzaken van onverklaarbare symptomen op. Ik geef al zes jaar een seminar, genaamd “Dr. Huis - Opnieuw bezocht ”. Ik kijk naar de eerste minuut van een Dr. Aflevering huis. En dan denken we aan wat de patiënt zou kunnen hebben die dood neervalt of bloed spuwt. Dan gaat het verder met het volgende filmpje en bespreken we wat de tv-collega's daar doen en wat we in het echt zouden doen. Over het algemeen zijn de gevallen in de serie zeer goed onderzocht. Dit enigszins ongebruikelijke seminar werd in de pers gemeld. Als gevolg daarvan stuurden veel wanhopige patiënten ons hun papieren.

Hoeveel vragen heb je op tafel?

In het begin waren er slechts twee tot drie onderzoeken per week - dat kon ik ernaast doen. Maar op een gegeven moment kreeg ik tien brieven per dag. Er was alleen de mogelijkheid om deze mailings terug te sturen naar de afzender met een briefje "ongeopend wegens overbelasting" of om een ​​overeenkomstige structuur op te zetten om de aanval enigszins op te vangen. Samen met de directie hebben we toen voor het laatste gekozen.

Je hebt het leven van een patiënt gered door een soortgelijk geval in een Dr. Aflevering huis.

Klopt. Patiënte kwam bij ons met ernstige hartinsufficiëntie. Tegelijkertijd kon hij nauwelijks zien of horen en kreeg hij onverklaarbare koortsaanvallen. Binnen vijf minuten was het me echt duidelijk dat hij vergiftigd was door kobalt. Maar alleen omdat ik een paar maanden eerder een Dr. House-aflevering, die ook over metaalvergiftiging ging.

Hoe kwam het kobalt in het lichaam van de patiënt?

Via een heupvervangende operatie. De patiënt had oorspronkelijk een keramische heupkop, die echter na een val brak. Deze keramische prothese werd toen vervangen door een metalen prothese. Daarbij kwamen echter blijkbaar de kleinste keramische splinters in de voegruimte en schuurden het metaal af.

Wat zijn de belangrijkste problemen waarmee u wordt geconfronteerd bij het identificeren van ziekten?

Logistiek. We worden overspoeld met honderden vragen en het is erg moeilijk om de gevallen eruit te filteren waarin we nuttig kunnen helpen. En dan is het helaas zo dat ons beloningssysteem helemaal niet gemaakt is om ingewikkelde zaken op te lossen. Zo hadden we onlangs een patiënt met scheurbuik, een ernstig vitamine C-tekort. Dat bestond in de dagen van de zeevarenden, dus je denkt er niet eens aan dat het vandaag nog bestaat - en dus duurde het een week om een ​​diagnose te krijgen. U verdient vele malen meer aan een hartinfarctpatiënt die ook een week in de kliniek ligt.

Denkt u dat dit facturatiesysteem helpt voorkomen dat ziekten worden herkend of verkeerd worden behandeld?

Ik zou het niet zo moeilijk zeggen. Maar ik vind dat een vast percentage, zeg drie procent, van de toewijzingsbedragen van een academisch ziekenhuis voor zeldzame ziekten moet worden gereserveerd, dat terugvalt op de betaler als het niet wordt gebruikt. Dan zou elke kliniek wanhopig op zoek zijn naar patiënten met dergelijke ziekten.

Tegen de tijd dat mensen naar je toe komen, heb je meestal al een hele medische marathon achter de rug. Hoe groot is de wanhoop van uw patiënten?

Soms erg groot. Je komt hier met veel vertrouwen en hoop. Helaas kunnen we niet altijd aan deze eis voldoen, we zijn ook maar gewone artsen.

Een casus waarbij u snel en eenvoudig zou kunnen helpen?

Laatst hadden we een patiënt die vanwege hevige rugpijn naar de huisarts, de orthopedisch chirurg, de radioloog en de neurochirurg ging. Hij zei dat hij na een paar uur slapen 's nachts altijd wakker werd van rugpijn. Ik adviseerde hem een ​​nieuw matras te kopen. Na een paar weken had hij geen pijn meer - het was als een wonderbaarlijke genezing.

Prof. Schäfer, bedankt voor het gesprek met ons.

Tags:  parasieten verdovende middelen gpp