Levetiracetam

Bijgewerkt op Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Levetiracetam is een van de belangrijkste middelen tegen epilepsie. Het verlaagt het risico op een epileptische aanval. Het actieve ingrediënt wordt over het algemeen als goed verdragen beschouwd en kan ook worden gecombineerd met andere geneesmiddelen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid en hoofdpijn. Hier leest u alles wat u moet weten over levetiracetam en het gebruik ervan.

Dit is hoe levetiracetam werkt

Levetiracetam is een geneesmiddel uit de klasse van anti-epileptica (geneesmiddelen tegen epilepsie, ook wel anti-epileptica genoemd). Het bemiddelt voornamelijk het effect ervan door de hoeveelheid bepaalde boodschapperstoffen in het zenuwstelsel (neurotransmitters) te verminderen.

Het menselijk zenuwstelsel wordt geactiveerd of geremd door neurotransmitters. Normaal gesproken komen deze boodschapperstoffen vrij volgens externe omstandigheden en zorgen ervoor dat het lichaam adequaat reageert op verschillende situaties zoals blessures, stress of rust.

Dit gecontroleerde evenwicht is verstoord bij ziekten van het zenuwstelsel. Een genetische aanleg of hersenbeschadiging kan bijvoorbeeld de opwinding verhogen of de remming verminderen. Het resultaat: de hersenen zijn overprikkelbaar, wat kan leiden tot epileptische aanvallen.

Levetiracetam verlaagt de overprikkelbaarheid van zenuwcellen in de hersenen door zich te binden aan een speciaal eiwit (synaptisch blaasjeseiwit 2A). Deze koppeling vermindert de hoeveelheid van een opwindende boodschapperstof die vrijkomt. Levetiracetam beïnvloedt ook het calciumgehalte in de zenuwcellen in verschillende delen van de hersenen. In totaal vermindert dit de neuronale excitatie.

Opname, afbraak en uitscheiding

Levetiracetam wordt snel en bijna volledig vanuit de darm in het bloed opgenomen nadat het via de mond (oraal) is ingenomen. Daarna verspreidt het zich door het hele lichaam.

Na ongeveer zeven uur is de helft van de werkzame stof afgebroken (halfwaardetijd). De afbraakproducten worden voornamelijk via de nieren in de urine uitgescheiden.

Wanneer wordt levetiracetam gebruikt?

De toepassingsgebieden (indicaties) van levetiracetam omvatten verschillende vormen van convulsieve aandoeningen, namelijk:

• Focale aanvallen (beperkt tot één hersengebied) met of zonder secundaire generalisatie (= verspreiding naar beide hersenhelften) - Levetiracetam wordt hier ofwel alleen (als monotherapie) of als aanvullende therapie bij andere geneesmiddelen gebruikt
• Myoclonische aanvallen (aanvallen met plotselinge schokken van de spieren) - de werkzame stof wordt hier als aanvullende therapie gebruikt
• Tonisch-clonische aanvallen (beginnend met een plotselinge stijfheid van het lichaam, gevolgd door krampachtige schokken) - ook hier dient het actieve ingrediënt als een aanvullende therapie

Dit is hoe levetiracetam wordt gebruikt

Geneesmiddelen die levetiracetam bevatten, worden meestal gegeven in de vorm van tabletten of drankoplossingen. In acute gevallen kan de werkzame stof ook direct in de bloedbaan worden geïnjecteerd.

De dosering ligt meestal tussen de 500 en 1500 milligram levetiracetam, maar wordt individueel bepaald door de arts. De dosis moet bijvoorbeeld worden verlaagd bij patiënten met een verminderde nierfunctie en bij kinderen en adolescenten.

Levetiracetam-tabletten en drinkoplossingen worden meestal twee keer per dag ingenomen, ongeacht de maaltijd, en altijd op ongeveer hetzelfde tijdstip.

Als het actieve ingrediënt moet worden stopgezet, moet dit "geleidelijk" (niet abrupt) gebeuren. Dit betekent dat de dosis geleidelijk zal worden afgebouwd.

Wat zijn de bijwerkingen van levetiracetam?

Heel vaak, d.w.z. bij meer dan tien procent van de behandelde patiënten, veroorzaakt levetiracetam bijwerkingen zoals hoofdpijn, duizeligheid en slaperigheid.

Vaak, d.w.z. bij één tot tien procent van de behandelden, leidt het gebruik van het middel tot angststoornissen, depressieve stemmingen, gewichtsverlies en maag-darmklachten.

Als u plotseling stopt met het innemen van levetiracetam, kan het plotselinge ontbreken van de werkzame stof leiden tot meer aanvallen. Daarom moet de dosis altijd geleidelijk worden verlaagd wanneer het gebruik moet worden stopgezet.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van Levetiracetam?

Contra-indicaties

Levetiracetam mag niet worden gebruikt als bekend is dat u overgevoelig bent voor de werkzame stof.

Interacties

Als patiënten ook methotrexaat gebruiken (bijvoorbeeld voor een reumatische aandoening), kunnen de twee geneesmiddelspiegels in het bloed elkaar beïnvloeden.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Geneesmiddelen die levetiracetam bevatten, kunnen uw reactievermogen verminderen, aangezien een bijwerking slaperigheid kan zijn. Bijzondere aandacht moet daarom worden besteed aan individuele tolerantie, vooral aan het begin van de behandeling. Samen met de behandelend arts moet dan worden besloten of actieve deelname aan het wegverkeer en het bedienen van zware machines nog zonder risico mogelijk is.

De beslissing om actief deel te nemen aan het wegverkeer of om zware machines te gebruiken, hangt ook af van de frequentie en ernst van de aanvallen en hoe ze onder controle worden gehouden door levetiracetam.

Leeftijdsbeperkingen

Geneesmiddelen die levetiracetam bevatten, mogen worden gebruikt voor de behandeling met slechts één werkzaam bestanddeel (monotherapie voor partiële aanvallen) bij adolescenten van 16 jaar en ouder.

In de vorm van een combinatietherapie (aanvullende therapie) kan levetiracetam worden gebruikt bij bepaalde vormen van epilepsie vanaf de leeftijd van 12 jaar (tonic-clonische en myoclonische aanvallen) of vanaf de eerste levensmaand (partiële aanvallen).

Bij zuigelingen en jonge kinderen wordt de dosering verlaagd in overeenstemming met het lichaamsgewicht en de nierfunctie.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Levetiracetam kan ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Naast lamotrigine is het werkzame bestanddeel het anti-epilepticum bij uitstek wanneer medicamenteuze behandeling van epilepsie noodzakelijk is. Tot nu toe zijn er geen teratogene effecten van de behandeling gevonden.

Levetiracetam kan ook worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding. Aangezien het overgaat in de moedermelk, wordt borstvoeding tijdens gebruik niet aanbevolen. Aanpassingsstoornissen zijn af en toe gemeld bij pasgeborenen.

Het risico van medicatie tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt altijd afgewogen tegen het risico op onbehandelde epilepsie.

Hoe Levetiracetam-medicatie te krijgen?

Behandeling met levetiracetam vereist regelmatige medische controle. Om dit te garanderen, zijn geneesmiddelen met deze werkzame stof alleen op doktersrecept verkrijgbaar bij apotheken in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland.

Sinds wanneer is levetiracetam bekend?

Levetiracetam is ontwikkeld op basis van het oudere actieve ingrediënt Piracetam door kleine veranderingen in de chemische structuur aan te brengen. Dit wordt eigenlijk gebruikt om dementie (progressief geheugenverlies) te behandelen.

Eerder bij toeval werd ontdekt dat een derivaat (derivaat) van piracetam - levetiracetam genaamd - een anti-epileptisch effect heeft. Ten slotte werd levetiracetam in 2000 in de EU goedgekeurd voor de behandeling van epileptische aandoeningen.

Tags:  sport fitness zwangerschap ouderenzorg