Lactulose

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof lactulose (lactulose) is een synthetisch geproduceerde dubbele suiker (disacharide) en wordt gebruikt als laxeermiddel. Omdat het niet kan worden verteerd en niet door het lichaam kan worden opgenomen, leidt het gebruik ervan over het algemeen zelden tot bijwerkingen. Hier leest u alles wat u moet weten over lactulose, de effecten en bijwerkingen.

Zo werkt de werkzame stof lactulose

Lactulose wordt geproduceerd als een dubbele suiker uit melksuiker (lactose). In tegenstelling tot lactose is het onverteerbaar en blijft daarom in de darm. Hierdoor wordt water in de darmen gezogen, waardoor de darminhoud zachter wordt. In de dikke darm (colon) kan het laxeermiddel gedeeltelijk worden afgebroken door de bacteriën die zich daar bevinden. De ontstane afbraakproducten (melkzuur, azijnzuur en andere organische zuren) stimuleren de stoelgang en vergemakkelijken daarmee de stoelgang.

Een ander, maar zelden gebruikt effect van deze zuren, die ontstaan ​​bij de afbraak van lactulose, is dat ze een zuurder milieu in de darm creëren. Dit is van voordeel bij bepaalde leverziekten: als de lever zijn ontgiftingsfunctie niet meer kan vervullen, hopen giftige stofwisselingsproducten zoals ammoniak zich in hogere concentraties op in het bloed. Deze wordt door het zure milieu in de dikke darm gebonden en zo effectief uit het bloed verwijderd.

Afbraak en uitscheiding van lactulose

Na inname van het laxeermiddel wordt slechts ongeveer de helft tot twee procent van de totale hoeveelheid werkzame stof via de darm in het bloed opgenomen. Dit deel wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden met de urine. De laxerende werking, waarmee de werkzame stof het lichaam verlaat, treedt meestal na twee tot tien uur op.

Wanneer wordt lactulose gebruikt?

Lactulose wordt gebruikt bij constipatie, die niet voldoende kan worden verbeterd door een vezelrijk dieet en andere algemene maatregelen (voldoende vochtinname, evenwichtige voeding, enz.).

De werkzame stof wordt ook gegeven in situaties die een gemakkelijkere stoelgang vereisen, zoals na een operatie aan het rectum of bij rectumzweren.

Lactulose wordt ook gebruikt bij de preventie en behandeling van zogenaamde "portocavale encefalopathie", een leverziekte waarbij de ammoniakspiegels in het bloed worden verhoogd.

De aanvraag kan eenmalig, kortdurend of langdurig zijn.

Zo wordt lactulose gebruikt

De werkzame stof wordt op de markt gebracht in de vorm van lactulosesiroop (of lactulosesap) of als poeder. Beide doseringsvormen kunnen in vloeistof worden gemengd of onverdund worden ingenomen, maar er moet altijd voldoende vloeistof mee worden gedronken (minimaal anderhalve tot twee liter per dag). Als de intake over een langere periode wordt gepland, moet deze altijd elke dag op hetzelfde tijdstip plaatsvinden. Het wordt onafhankelijk van maaltijden ingenomen. De maximale lactulosedosering mag niet hoger zijn dan 30 gram per dag.

Wat zijn de bijwerkingen van lactulose?

Bij meer dan elke tiende behandelde persoon treden lactulose-bijwerkingen op, zoals buikpijn, winderigheid, misselijkheid, braken en diarree, vooral aan het begin van de therapie. De ernst van de bijwerkingen hangt af van de hoogte van de dosering. Bij langdurig gebruik zijn verstoringen op het gebied van de water- en elektrolytenhuishouding te verwachten.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van lactulose?

Sommige medicijnen veroorzaken kaliumverlies als bijwerking, zoals dehydraterende middelen, cortisonderivaten en amfotericine B (antischimmelmiddelen). Het laxeermiddel kan deze bijwerking versterken.

Bij geneesmiddelen met vertraagde afgifte van werkzame stoffen (zogenaamde geneesmiddelen met aanhoudende afgifte) kan het effect worden bekort omdat lactulose de doorgang door de darmen versnelt.

Het laxeermiddel mag niet worden gebruikt bij acute inflammatoire gastro-intestinale aandoeningen of stoornissen in de water- en elektrolytenhuishouding.

Geneesmiddelen die de werkzame stof lactulose bevatten, kunnen worden gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding en bij ouderen.

Gebruik bij kinderen moet de uitzondering zijn en moet worden gecontroleerd door een arts.

Hoe krijgt u medicijnen met lactulose?

Geneesmiddelen met de werkzame stof lactulose zijn alleen verkrijgbaar bij de apotheek, maar niet op recept verkrijgbaar. Wel kunnen ze voor bepaalde onderliggende ziekten worden voorgeschreven op kosten van de wettelijke zorgverzekering.

Sinds wanneer is lactulose bekend?

In 1930 werd voor het eerst beschreven dat lactulose wordt gevormd uit melksuiker (lactose) bij verhitting. In 1956 kon de arts Friedrich Petuely bewijzen dat de toediening van lactulose leidt tot een verhoogd aantal bepaalde lactobacillen in de ontlasting en zo de bijwerkingen van breedspectrumantibiotica zou kunnen verlichten. Ook ontdekte hij de laxerende werking van lactulose. In de jaren 60 kwam het laxeermiddel eindelijk op de markt in Europa.

Tags:  roken menopauze onvervulde kinderwens