Pijn tijdens seks

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Pijn tijdens seks (medische ook dyspareunie, algopareunie, samenwonenpijn) is een veelvoorkomend probleem, vooral bij vrouwen. Ze kunnen geslachtsgemeenschap tot een marteling maken en een relatie zwaar onder druk zetten. Maar ook mannen ervaren de seksuele handeling soms als pijnlijk. De mogelijke oorzaken van pijn tijdens seks zijn talrijk. Lees hier waardoor ze ontstaan ​​en wat je eraan kunt doen.

Pijn tijdens seks: beschrijving

Pijn die optreedt vlak voor, tijdens of na penetratie van de penis tijdens geslachtsgemeenschap wordt aangeduid met de term dyspareunie (algopareunie). Ze worden veroorzaakt door organische en/of psychologische oorzaken.

Vooral voor vrouwen is pijn tijdens seks niet ongewoon - ongeveer tien procent van de vrouwen voelt pijn bij het penetreren van de penis en/of tijdens het verdere verloop van geslachtsgemeenschap; Het aandeel vrouwen dat seks ongemakkelijk vindt, is zelfs nog groter. Bij mannen daarentegen komt pijn tijdens seks veel minder vaak voor.

Pijn tijdens seks: oorzaken en mogelijke ziekten

Oorzaken bij vrouwen

De belangrijkste oorzaken wanneer vrouwen pijn ervaren tijdens seks zijn:

• Ontsteking in het genitale gebied: Ontsteking van de vagina (colpitis) en/of de schaamlippen (vulvitis) gaat vaak gepaard met pijn tijdens seks. Soms maakt het ongemak zelfs seks onmogelijk. Chronische ontsteking van de eileiders en eierstokken (chronische adnexitis) veroorzaakt ook pijn tijdens seks.

• Onvoldoende bevochtiging van de vagina (smeerstoornis): Als de pijn alleen tijdens of kort na de seks optreedt, is dit vaak te wijten aan onvoldoende bevochtiging van de vagina en dus een slechte gladheid. Vaginale droogheid kan bijvoorbeeld het geval zijn bij een gebrek aan opwinding, gebrek aan oestrogeen na de menopauze, maar ook bij psychische of relatieproblemen.

• Schimmelinfectie van de vagina (vaginale mycose): Een vaginale infectie met Candida-schimmels veroorzaakt jeuk, branderig gevoel, pijn tijdens seks en - als de plasbuis erbij betrokken is - ongemak bij het plassen.

• Smalle vaginale opening: Bij meisjes en jonge vrouwen kan een zeer smalle vaginale opening verantwoordelijk zijn voor pijn tijdens seks.

• Eierstokcysten: Met vocht gevulde blaasjes op de eierstokken ontstaan ​​vooral kort na de puberteit en voor de menopauze. Kleine cysten veroorzaken meestal geen ongemak, terwijl grotere cysten onder andere menstruatiepijn, doffe pijn in de onderbuik, rugpijn en pijn tijdens seks en stoelgang kunnen veroorzaken.

• Baarmoederfibromen (uteriene vleesbomen): vleesbomen zijn gezwellen in de spierlaag van de baarmoeder en de meest voorkomende goedaardige tumor in het vrouwelijke geslachtsorgaan. Afhankelijk van de locatie kunnen ze bijvoorbeeld menstruatiestoornissen, vaak plassen, constipatie, maag- en rugpijn en pijn tijdens seks veroorzaken. Veel baarmoederfibromen veroorzaken echter helemaal geen symptomen.

• Andere tumoren: Naast cysten en vleesbomen kunnen ook andere tumoren in het geslachtsorgaan pijn veroorzaken tijdens seks, zoals weefselgroei in het achterste deel van de baarmoederhals of in de Douglas-ruimte (ruimte tussen de baarmoeder en het rectum).

• Endometriose: om onbekende redenen resulteert deze ziekte in goedaardige, meestal pijnlijke gezwellen van het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder in aangrenzende organen (onderbuik- of bekkenholte, eileiders, enz.). Naast onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen en buikpijn zijn de mogelijke gevolgen pijn tijdens seks.

• Chronische niet-bacteriële cystitis (interstitiële cystitis): Een chronische, niet-bacteriële ontsteking van de urineblaas kan drukkende pijn tijdens seks en mogelijk ook de drang om te plassen tijdens geslachtsgemeenschap veroorzaken.

• Verklevingen en littekens: Weefselbeschadiging, verklevingen of littekens na een bevalling, operatie of geslachtsziekte kunnen de oorzaak zijn van pijn tijdens seks.

• Vaste achterwaartse buiging van de baarmoeder: Meestal kantelt de baarmoeder iets naar voren in de richting van de urineblaas. Bij sommige vrouwen neigt het daarentegen naar achteren naar het heiligbeen - hetzij vanaf de geboorte of als gevolg van de bevalling. Als deze achterwaartse flexie gefixeerd is (bijvoorbeeld door vastkleven aan de endeldarm als gevolg van ontsteking of endometriose), kan de baarmoeder zich niet meer oprichten. Dit kan leiden tot lage rugpijn, pijnlijke menstruatie, constipatie en pijn tijdens seks.
  
  
• Vaginale kramp (vaginisme): Bij vaginale kramp (vaginisme) is er een onwillekeurige en soms pijnlijke spanning van de spieren in het onderste deel van de vagina (vagina) en de perineale spieren zodra een poging wordt gedaan om een ​​vinger in te brengen , een tampon of de penis. De vrouw spant zich volledig in en klemt soms ook haar benen beschermend tegen elkaar. Noch geslachtsgemeenschap, noch een bekkenonderzoek is mogelijk bij vaginisme.
  Oorzaken van vaginisme
  
  In de meeste gevallen is vaginale spasmen een psychologische afweerreactie die wordt veroorzaakt door angst (bijvoorbeeld voor zwangerschap of verwonding), psychoseksuele remmingen of eerder trauma (zoals verkrachting). Meer zelden is vaginisme het gevolg van langdurige pijn tijdens seks (dyspareunie).

• Baarmoederverzakking en verzakking: Pijn tijdens seks kan ook veroorzaakt worden door baarmoederverzakking. De baarmoeder zakt langzaam naar beneden door een zwakte van de ondersteunende structuur en de bekkenbodem. Meestal zakken ook de vagina en blaas en/of endeldarm tegelijkertijd. In het ergste geval kan dit leiden tot een volledige verzakking van de baarmoeder, waarbij de vagina binnenstebuiten keert.

• Lichen sclerosus (LS): Dit is een chronische inflammatoire huidziekte van onduidelijke oorsprong die vooral bij vrouwen voorkomt. Het kan zich op elke leeftijd in het gebied van de schaamlippen ontwikkelen. Een huid die vaak dun en porseleinwit is, is vaak perkamentachtig. Een afname van de weefselelasticiteit leidt tot krimpeffecten die pijn kunnen veroorzaken tijdens seks. Andere mogelijke symptomen zijn jeuk rond de schaamlippen, branderigheid, pijn, pijnlijk urineren en obstipatie.

• Psychische oorzaken: Pijn tijdens seks is soms gebaseerd op negatieve seksuele ervaringen (zoals seksueel misbruik). Anderzijds kan het ook voorkomen dat een aanvankelijk organische oorzaak van pijn (zoals verklevingen, cysten) angst oproept voor pijnlijke seks. Deze gedachtegang "seks + pijn" kan in de loop van de tijd een eigen leven gaan leiden en blijven bestaan, ook nadat de organische oorzaak van pijn is weggenomen - de pijn tijdens seks heeft dan alleen een psychologische oorzaak.

In sommige gevallen kan pijn tijdens seks geen duidelijke oorzaak identificeren. Als chronische, vaak brandende pijn met lokale overgevoeligheid van de vulva aanhoudt, spreekt men van vulvodynie.

Oorzaken en mogelijke ziekten bij mannen

De belangrijkste redenen voor pijn tijdens seks bij mannen zijn:

• Vernauwing van de voorhuid (phimosis): Pijn tijdens seks kan te wijten zijn aan een aangeboren of verworven vernauwing van de voorhuid. Het terugtrekken van de voorhuid is niet of alleen mogelijk bij pijn. Als de te strakke voorhuid met kracht wordt teruggetrokken, kan deze vast komen te zitten in de eikelgroef - deze parafimose (Spaanse kraag) is een noodgeval dat onmiddellijke medische aandacht vereist, omdat anders de eikel kan afsterven.

• Pathologische kromming van de penis (Induratio penis plastica, IPP): Bij IPP treedt lokale fibreuze verharding op in de erectiele weefselwand, wat vaak resulteert in een pijnlijke kromming van de penis in erectie: Er is pijn tijdens seks of erectie, en geslachtsgemeenschap is mechanisch belemmerd. IPP kan aangeboren of verworven zijn.

• Chronische prostaatontsteking (prostatitis): Een chronische ontsteking van de prostaatklier kan zeer wisselende klachten veroorzaken, waaronder hevige pijn tijdens seks (meer precies: tijdens ejaculatie), pijn "diep in het bekken", in het perineum, penis, in de testikels, in de lies of schaamstreek en blaasledigingsstoornissen.

• Ontsteking van de urethra (urethritis): Pijn tijdens seks kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking van de urethra. Dit wordt meestal veroorzaakt door infecties zoals gonorroe, chlamydia-infectie of andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

• Penisbreuk (penisbreuk): Een krakend geluid en hevige penispijn tijdens gewelddadige geslachtsgemeenschap duiden op een penisbreuk. Het sterke bindweefsel dat het corpus cavernosum bedekt, dat zwaar gevuld is met bloed, scheurt. De erectie verdwijnt onmiddellijk, de penis zwelt op en verandert van kleur. Een penisbreuk is een noodgeval en vereist onmiddellijke medische aandacht!

• Lichen sclerosus (LS): Deze aandoening komt vooral voor bij vrouwen (zie hierboven), maar kan ook bij mannen voorkomen en pijn veroorzaken tijdens seks.

• Permanente erectie (priapisme): Medische professionals beschrijven een zeer pijnlijke permanente erectie die minstens twee uur aanhoudt als priapisme. De oorzaak blijft meestal onduidelijk; in de andere gevallen zijn bijvoorbeeld leukemie, tumoren, bloedstolsels (trombose) in het bekkengebied of bepaalde medicijnen (zoals seksuele versterkers) de reden voor de blijvende erectie. Snelle medische behandeling is aan te raden vanwege de dreiging van weefselbeschadiging!

Pijn tijdens seks: wanneer moet je naar de dokter?

In principe moet pijn tijdens seks door een arts worden verduidelijkt - ongeacht of deze acuut is of al lang bestaat.

Pijn tijdens seks: wat doet de dokter?

De arts zal eerst uitgebreid met u praten over uw medische geschiedenis (anamnese). Belangrijke informatie voor hem is bijvoorbeeld:

• Wanneer treedt de pijn op tijdens seks - bijvoorbeeld bij het aanraken van de schaamlippen, bij het inbrengen van de penis, bij algemene coïtusbewegingen (coïtus = geslachtsgemeenschap) of alleen bij bijzonder diepe bewegingen?

• Waar komt de pijn precies voor tijdens seks (bijvoorbeeld in het gebied van de schaamlippen, in de vagina of op de penis, in de onderbuik)?

• Hoe voelt de pijn tijdens seks (branden, steken, trekken, etc.)?

• Is de pijn tijdens seks er sinds de eerste keer dat je geslachtsgemeenschap hebt gehad? Verschijn je tijdens elke seks of alleen in bepaalde situaties?

Dit wordt gevolgd door een gynaecologisch onderzoek voor vrouwen en een urologisch onderzoek voor mannen om mogelijke organische oorzaken van de pijn tijdens seks op te helderen. Verdere onderzoeken kunnen dan aangewezen zijn:

Zo worden urinemonsters geanalyseerd of infecties en ontstekingen in het genitaal kanaal (zoals ontsteking van de prostaat, urethra of blaas) pijn kunnen veroorzaken tijdens seks. Bij vaginale infecties wordt een uitstrijkje gemaakt en in het laboratorium onderzocht. Fibromen en cysten als de oorzaak van de pijn zijn vaak te zien op echografie. Als endometriose wordt vermoed, worden ook echografisch onderzoek en een laparoscopie uitgevoerd.

Zo kan de dokter pijn tijdens seks behandelen

Als er een organische oorzaak is voor de pijn tijdens seks, zal de arts deze zo goed mogelijk behandelen. Als de vagina niet meer goed vochtig is door een tekort aan oestrogeen (na de menopauze of na het verwijderen van de eierstokken) en er pijn optreedt bij het penetreren van de penis, kan de arts bijvoorbeeld een crème voorschrijven die oestrogeen bevat.

Er zijn hormoonvrije alternatieven voor vrouwen die om medische redenen geen hormoonbevattende preparaten mogen gebruiken of deze niet willen gebruiken: gels, crèmes of zetpillen die kunnen worden gebruikt om vaginale droogheid te behandelen zonder toevoeging van hormonen.

Als ontsteking en infectie in het genitale gebied de oorzaak zijn van pijn tijdens seks, wordt medicatie gegeven. Myomen en cysten kunnen ook gedeeltelijk met medicijnen worden verwijderd; zo niet, dan kan de arts een operatie voorstellen.

Chirurgisch ingrijpen is bijvoorbeeld nodig bij penisbreuken en bij ernstige gevallen van baarmoederverzakking (in mildere gevallen is bekkenbodemoefening of het inbrengen van een pessarium soms voldoende).

Vaginisme omvat counseling met de partner, gedragstherapiemaatregelen en oefenprogramma's (zoals de introductie van steeds grotere dilatatoren samen met glijmiddelen).

Als de pijn tijdens seks (bijkomend) psychisch is, kan psychotherapeutische behandeling zinvol zijn.

Pijn tijdens seks: je kunt het zelf doen

De volgende tips kunnen helpen bij het verlichten van pijn tijdens seks:

• Organische pijn tijdens seks komt soms alleen voor in bepaalde seksuele posities, zoals endometriose, baarmoederverzakking of grote vleesbomen. Het veranderen van houding tijdens seks kan de symptomen voorkomen of in ieder geval verminderen. Het is dus vaak beter voor de vrouw om het actieve deel op zich te nemen (vrouw boven, man beneden).

• Als een vaginale schimmelinfectie de oorzaak is van pijn tijdens seks, kan heupbaden met kamille soms helpen met medicatie. Je kunt het schaamhaar ook wat inkorten, goed drogen na elk toiletgebruik (paddenstoelen houden van vochtig) en ademend ondergoed dragen.

• Smeercrèmes zijn nuttig als onvoldoende vaginaal vocht pijn veroorzaakt tijdens seks.

• Voor endometriose worden ontspanningstechnieken zoals Tai Ji Quan, Qi Gong en yoga aanbevolen om symptomen zoals krampen en pijn tijdens seks te verlichten.

Tags:  orgaansystemen gezondheid van vrouwen tiener