"Wellustige seks is mogelijk op elke leeftijd"

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Seks is geen kwestie van leeftijd. Met het begin van de menopauze hebben sommige vrouwen echter minder plezier in bed. De gynaecoloog en sekstherapeut Dr. Regine Breier in een NetDoctor-gesprek.

dr. Regine Breier

dr. Regine Breier is specialist gynaecologie en verloskunde in Ulm en psychotherapeut gespecialiseerd in relatie- en sekstherapie.

mevrouw dr. Breier klagen sommige vrouwen tijdens de menopauze dat ze minder zin hebben in seks. Waarom is dat?

Allereerst kan ik het duidelijk maken: het ervaren van wellustige seks is mogelijk op elke leeftijd. Het vermogen tot een orgasme neemt ook niet af met de menopauze.

Op deze leeftijd voelen veel vrouwen zich echter minder aantrekkelijk dan voorheen en zijn ze ontevreden over hun lichaam. Dat kan natuurlijk een domper op de sensualiteit zetten. Je weer goed voelen in je eigen lichaam en jezelf accepteren zoals je bent, is een aanpassingsproces dat gewoon wat tijd kost. Soms heb je wat geduld nodig.

Ook seksuele prikkels, de dingen die een vrouw opwinden, kunnen in de loop van het leven veranderen. Dan is het tijd om uit te proberen wat je lekker vindt.

Voor sommige vrouwen bederven echter tastbare organische klachten de pret - vaginale droogheid bijvoorbeeld.

Dat klopt, dan is geslachtsgemeenschap pijnlijk en ongemakkelijk. De reden voor het gebrek aan vocht is de hormonale verandering die begint met de menopauze, met name de dalende oestrogeenspiegel. Hierdoor veranderen soms de slijmvliezen van de vagina. Ze krijgen geen bloed meer en hun vermogen om uit te scheiden neemt af - de vagina bevindt zich letterlijk op het droge.

Heb je als gynaecoloog tips om bevredigende seks te hebben ondanks vaginale droogheid?

Er is daar veel mogelijk. Vanaf de menopauze heeft het vaginale gebied net als de gezichtshuid verzorging nodig. Vrijwel geen enkele vrouw kan hormoonbevattende preparaten zoals zetpillen of zalven vermijden. Ze stimuleren de afscheiding en houden de vagina vochtig. Dit beschermt tegen vervelende jeuk en branderigheid. Ook tijdens de seks zelf moet je glijmiddel gebruiken: dan staat niets plezier in de weg meer in de weg.

Naarmate vrouwen ouder worden, hebben meer vrouwen last van incontinentie. Dit remt natuurlijk seks.

Er is ook hulp bij incontinentie. Als je spierzwakte en een zwakke bekkenbodem hebt, helpt regelmatige bekkenbodemtraining vaak. Er kan echter ook een aanhaaloperatie nodig zijn. Vrouwen die last hebben van aandrangincontinentie kunnen beter geholpen worden met medicatie.

Anticonceptie: Zelfs vrouwen die zelden ongesteld zijn geweest of al maanden geen menstruatie hebben gehad, kunnen toch zwanger worden.

Dit is eigenlijk een heel belangrijk onderwerp waar vrouwen met hun gynaecoloog over moeten praten. Op deze leeftijd zijn er over het algemeen gestageensupplementen beschikbaar als anticonceptie, in de vorm van de pil of als spiraaltje. Deze beschermen niet alleen tegen zwangerschap, maar verbeteren ook de vaak zeer onregelmatige en hevige bloedingen tijdens de menopauze. Maar als je zonder hormonen wilt of moet, kun je bijvoorbeeld het koperspiraaltje gebruiken.

Daarnaast spelen sommige vrouwen ook met het idee om gesteriliseerd te worden. Maar ik raad het af, want het is een buikoperatie onder algehele narcose. Sterilisatie van de partner ligt meer voor de hand, omdat de operatie voor mannen eenvoudiger en aanzienlijk minder belastend is.

Op een gegeven moment is anticonceptie echter niet meer nodig. Wanneer is het klaar?

Juist, na een bepaald moment kunnen vrouwen het zonder pillen en co. Als grove richtlijn geldt dat als er een jaar lang geen bloeding is geweest, de omschakeling is voltooid en anticonceptie niet meer nodig is. Alleen een hormoontest bij de gynaecoloog kan echter definitieve zekerheid geven.

Tags:  tijdschrift baby peuter huidsverzorging