Bevacizumab

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof bevacizumab is een van de belangrijkste geneesmiddelen bij kanker: het wordt gebruikt bij de behandeling van colon-, borst-, pancreas- en prostaatkanker. Het wordt over het algemeen als relatief goed verdragen beschouwd, maar in zeldzame gevallen kan het leiden tot bloedingen, hoge bloeddruk en ernstige huidreacties. Kinderen en adolescenten mogen alleen geneesmiddelen krijgen die bevacizumab bevatten na zorgvuldige afweging van de risico's en voordelen. Hier leest u alles wat u moet weten over bevacizumab.

Dit is hoe bevacizumab werkt

Genetische aanleg of omgevingsfactoren zoals roken, stress of chemicaliën kunnen in de loop van het leven kanker ontwikkelen: lichaamscellen beginnen ongecontroleerd te groeien, zich te vermenigvuldigen en gezond weefsel te verdringen - er ontstaat een kwaadaardige tumor. De cellen van de tumor zijn "onsterfelijk", wat betekent dat ze zich, in tegenstelling tot normale cellen, steeds opnieuw kunnen delen. Normale cellen verliezen van nature hun vermogen om zich op een bepaald moment te delen.

Sommige tumoren kunnen cellen afsplitsen en zich door het lichaam "verspreiden". Deze agressieve cellen migreren naar andere delen van het lichaam via de bloedbaan of het lymfestelsel, waar ze zogenaamde metastasen vormen (uitlopers of dochtertumoren van de oorspronkelijke tumor). De tumor treft het hele lichaam - in het eindstadium is kanker meestal dodelijk.

Om te groeien, heeft de tumor zijn eigen bloedtoevoer nodig, omdat hij een bijzonder grote hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof nodig heeft voor snelle weefselgroei. Om dit te doen, vormt het in grote hoeveelheden zelfstandig de boodschapperstof VEGF, die, na binding aan zijn dockingpunt (receptor), de vorming van bloedvaten bevordert.

Het genetisch gemanipuleerde antilichaam bevacizumab blokkeert deze receptoren. De groeibevorderende boodschapperstof VEGF kan zich daardoor niet meer binden en de vorming van bloedvaten (angiogenese) wordt gestopt. Bevacizumab behoort daarom tot de zogenaamde groep van angiogeneseremmers. Door de verminderde toevoer van zuurstof en voedingsstoffen kan de tumor niet meer groeien.

Opname, afbraak en uitscheiding van bevacizumab

Bevacizumab wordt via een infuus rechtstreeks in de bloedbaan toegediend. Het actieve ingrediënt wordt dan snel door het lichaam verdeeld. Omdat bevacizumab een eiwitstructuur heeft, kan het overal in het lichaam langzaam worden afgebroken.

Wanneer wordt bevacizumab gebruikt?

De toepassingsgebieden (indicaties) voor bevacizumab zijn onder meer:

• Darmkanker
• Borstkanker
• Longkanker (bronchiaal carcinoom)

Dit is hoe bevacizumab wordt gebruikt

De dosis bevacizumab moet voor elke patiënt afzonderlijk worden aangepast. Een richtlijn is vijf tot 15 milligram per kilogram lichaamsgewicht, die elke twee tot drie weken in de vorm van een infuus wordt toegediend. Afhankelijk van de tolerantie duurt de infusie ongeveer 90 minuten.

De infusie moet altijd worden gegeven in aanwezigheid van gekwalificeerd personeel.

Bevacizumab wordt meestal gecombineerd met andere geneesmiddelen tegen kanker. Bevacizumab zorgt ervoor dat de groei van de tumor wordt geremd. Andere medicijnen helpen dan de tumor te doden. Dit resulteert in een zeer verstandige en effectieve combinatie in kankertherapie.

Aangezien allergische reacties vaak kunnen optreden tijdens behandeling met genetisch gemanipuleerde antilichamen, wordt meestal een anti-allergisch geneesmiddel toegediend voordat de infusie wordt gegeven.

Wat zijn de bijwerkingen van bevacizumab?

Vaak, d.w.z. bij één tot tien procent van de behandelde patiënten, veroorzaakt bevacizumab bijwerkingen zoals pijn op de infusieplaats, vermoeidheid en allergische reacties.

Gastro-intestinale bloedingen, bloedstolsels, hoge bloeddruk, constipatie en huidveranderingen kunnen minder vaak voorkomen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van bevacizumab?

Er zijn weinig gegevens beschikbaar over het gebruik van bevacizumab bij kinderen en adolescenten. Daarom moet de behandelend arts het voordeel afwegen tegen het individuele risico.

Interacties

In combinatie met bepaalde geneesmiddelen kunnen er interacties zijn. Als bevacizumab samen met bepaalde geneesmiddelen tegen kanker (platinaverbindingen, taxanen) wordt gegeven, komen infecties en bepaalde veranderingen in het bloedbeeld (neutropenie) vaker voor.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Er is geen bewijs dat bevacizumab het reactievermogen beïnvloedt.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Geneesmiddelen die bevacizumab bevatten, mogen niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten anticonceptie gebruiken tijdens de behandeling en tot zes maanden daarna, aangezien bevacizumab ernstige schade kan toebrengen aan het ongeboren kind.

De werkzame stof kan mogelijk in de moedermelk terechtkomen. Daarom moeten vrouwen die met bevacizumab worden behandeld, stoppen met borstvoeding geven en tot zes maanden na de behandeling geen borstvoeding geven.

Hoe krijgt u medicijnen met bevacizumab

Geneesmiddelen met bevacizumab worden individueel voor een patiënt geproduceerd volgens de instructies van de arts. Daarom zijn ze alleen verkrijgbaar in apotheken met een recept van een arts. Ze mogen alleen worden toegediend door gekwalificeerd personeel. In de regel worden de infusies rechtstreeks bij de arts afgeleverd, zodat patiënten de medicatie niet zelf bij de apotheek hoeven te bestellen.

Sinds wanneer is bevacizumab bekend?

De werkzame stof bevacizumab is pas sinds 2005 goedgekeurd, waardoor het een relatief nieuw medicijn is bij de behandeling van kanker. Het wordt echter al veelvuldig en met groot succes toegepast. Momenteel wordt getest of er mogelijk nog andere toepassingsgebieden zijn: Bevacizumab wordt bijvoorbeeld “off-label” – dat is (nog) niet goedgekeurd – gebruikt voor een bepaalde oogziekte (leeftijdsgebonden maculaire degeneratie).

Tags:  ogen Ziekten spanning