Longontsteking bij kinderen

Bijgewerkt op

Sophie Matzik is freelance schrijfster voor het medische team van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Van alle aandoeningen van de luchtwegen komt longontsteking het meest voor bij kinderen. Het wordt meestal veroorzaakt door bacteriën of virussen. Omdat de symptomen van de ziekte zeer onspecifiek kunnen zijn, is het moeilijk om longontsteking bij kinderen op te sporen. Vroegtijdige behandeling is erg belangrijk - als het beloop ernstig is, kan longontsteking bij kinderen tot de dood leiden. Lees hier alles wat u moet weten over longontsteking bij kinderen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. J15J14J16J18J12P23J13

Longontsteking bij kinderen: beschrijving

Longontsteking bij kinderen (zoals volwassenen) heeft het longweefsel en de luchtwegen in de borstkas ontstoken. Een infectie met ziekteverwekkers zoals bacteriën, virussen of schimmels is meestal verantwoordelijk voor de ziekte. De symptomen van longontsteking bij jonge kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen. Getroffen mensen hebben koorts en hoesten en voelen zich slap en moe. Vaak zijn er echter ook andere symptomen bij kinderen die vrij zeldzaam zijn bij volwassenen - bijvoorbeeld koude rillingen en pijn in het lichaam.

Vooral kinderen lopen een verhoogd risico op longontsteking. Omdat met name kleine kinderen nog niet op de hoogte zijn van hygiëne, worden ziekteverwekkers zoals bacteriën of virussen snel overgedragen - meestal door hoesten of niezen (druppelinfectie). Wederzijdse besmetting vindt zo snel plaats, vooral in gemeenschapsvoorzieningen zoals scholen, kleuterscholen of tehuizen. Bovendien is het immuunsysteem van kinderen vaak nog niet zo effectief als dat van volwassenen. Kinderen hebben dus over het algemeen meer infecties en lopen daardoor ook een groter risico op ernstige ziekten zoals longontsteking.

frequentie

Longontsteking is de meest voorkomende luchtwegaandoening bij jonge kinderen en oudere kinderen. Het is zelfs een van de meest voorkomende oorzaken van kindersterfte wereldwijd. Elk jaar sterven ongeveer 1,8 miljoen kinderen over de hele wereld aan longontsteking. In Duitsland is het aantal sterfgevallen relatief laag, wat enerzijds te danken is aan de goede medische zorg en anderzijds aan de mogelijkheid tot vaccinatie tegen de meest voorkomende ziekteverwekkers.

Longontsteking bij kinderen: oorzaken

Longontsteking bij kinderen kan het gevolg zijn van een andere luchtwegaandoening (zoals astma) of een complicatie van andere aandoeningen (zoals cystische fibrose). Longontsteking komt minder vaak voor bij kinderen zonder eerdere ziekten of risicofactoren.

Bacteriën of andere ziekteverwekkers (zoals virussen, schimmels) zijn vaak de oorzaak van longontsteking bij kinderen. Andere oorzaken zoals gassen die de luchtwegen irriteren of aandoeningen van het immuunsysteem zijn daarentegen zelden de oorzaak van longontsteking bij kinderen.

Bacteriële longontsteking bij kinderen

Net als bij volwassenen zijn bacteriën meestal verantwoordelijk voor longontsteking bij kinderen. Baby's en peuters zijn ook vatbaar voor minder vaak voorkomende ziekteverwekkers waar oudere kinderen en volwassenen niet ziek van zouden worden. Typische ziektekiemen van longontsteking bij kinderen zijn pneumokokken (Streptococcus pneumoniae), Streptococcus agalactiae, Hemophilus influenzae en Escherichia coli. De ziekteverwekkers van zogenaamde atypische pneumonie zoals chlamydia of mycoplasma komen vaker voor bij schoolgaande kinderen.

In de regel zijn de symptomen van bacteriële pneumonie bij kinderen veel meer uitgesproken dan die van virale pneumonie. Vaak treedt bacteriële longontsteking op na longontsteking veroorzaakt door virussen. Artsen spreken dan van een zogenaamde superinfectie.

Virale longontsteking bij kinderen

Virale longontsteking bij jonge kinderen wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door het respiratoir syncytieel virus (RS-virus), het adenovirus of het influenzavirus (griepvirus). RS-viruspneumonie kan bijzonder ernstig zijn bij zuigelingen.

Schimmelpneumonie bij kinderen

Schimmels zijn zelden verantwoordelijk voor longontsteking bij kinderen. Meisjes en jongens met een verzwakt immuunsysteem en premature baby's hebben de meeste kans om te worden getroffen.

Infectie bij een ziek kind

Kinderen (en volwassenen) met besmettelijke longontsteking zijn mogelijk besmettelijk voor anderen. De ziekteverwekkers kunnen op andere mensen worden overgedragen wanneer u hoest of niest (druppelinfectie). Vooral bij kinderen moet daarom voldoende hygiëne in acht worden genomen: Neem altijd een schone zakdoek mee en zorg ervoor dat uw kind naar u niest of hoest en niet naar anderen.

Longontsteking bij kinderen: symptomen herkennen

Het opsporen van longontsteking bij kinderen en jonge kinderen is niet altijd eenvoudig. Vooral bij baby's en zeer jonge kinderen die nog niet kunnen praten, moet u letten op de volgende tekenen die longontsteking onderscheiden van verkoudheid:

• Onwil om te drinken en weigering om te eten
• Hoesten, vaak met groenachtig of geelachtig slijm
• Opgeblazen maag
• snelle en oppervlakkige ademhaling (tachypneu)
• rechtopstaande neusgaten bij het inademen (neusgaten ademen)
• hoge koorts
• merkbaar hoge hartslag (kinderen hebben over het algemeen een hogere hartslag dan volwassenen)
• apathisch gedrag

Bij kinderen die al kunnen praten, is het meestal gemakkelijker om longontsteking te herkennen en de ernst van de ziekte beter in te schatten. De kinderen klagen dan - net als volwassenen - over een slechte algemene gezondheidstoestand, een sterk gevoel van ziekte en, naast de bovengenoemde symptomen, over de volgende klachten:

• Hoofdpijn en pijn in de ledematen
• rillingen
• Pijn op de borst bij hoesten, waarvan sommige uitstralen naar de (rechter) onderbuik

Longontsteking bij kinderen: diagnose en behandeling

De diagnose longontsteking bij zuigelingen en kinderen is in wezen dezelfde als bij volwassenen. Eerst verzamelt de arts de medische voorgeschiedenis (anamnese), waarbij de ouders hem meestal de nodige informatie verstrekken (kinderen zijn daar vaak te klein voor). Specifieke vragen die de arts kunnen helpen bij een vermoeden van een longontsteking bij kinderen zijn bijvoorbeeld:

• Heeft uw kind al langere tijd last van hoesten en koorts?
• Hoest uw kind veel? Hoestte het slijm op?
• Voelt uw kind zich al lange tijd zwak en moe?
• Eet uw kind de laatste tijd minder?
• Gedraagt ​​uw kind zich anders dan normaal (bijvoorbeeld karakterverandering)?

Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek. De arts luistert met een stethoscoop naar de longen van het kind op verschillende punten op de rug en borst. Het ontstoken longweefsel en het slijm dat zich tussen de longblaasjes kan verzamelen, veroorzaken typische ademhalingsgeluiden (rinkelende, fijnbellige ratelende geluiden).

röntgen

Om de toestand van de longen nauwkeuriger te kunnen beoordelen, is een thoraxfoto nodig (thoraxfoto). Het is de belangrijkste test voor vermoede longontsteking.

Het maken van een enkele röntgenfoto van kinderen is ongevaarlijk in termen van blootstelling aan straling. Overmatige blootstelling aan straling en de bijbehorende gevolgschade zijn alleen te verwachten als in zeer korte tijd een groot aantal röntgenonderzoeken wordt uitgevoerd

Laboratorium testen

Een laboratoriumanalyse is nodig om aan te tonen welke ziekteverwekkers de longontsteking hebben veroorzaakt. Voor dit doel wordt sputum gekweekt. Dat betekent dat er in het laboratorium wordt geprobeerd bacteriën uit het sputum te reproduceren en vervolgens te identificeren. Een laboratoriumanalyse is belangrijk voor de therapieplanning omdat verschillende pathogenen verschillend reageren op antibiotica. Dit kan zelfs in het laboratorium worden getest door verschillende antibiotica toe te voegen aan de gekweekte ziekteverwekkers.

Een sputummonster is echter niet altijd nodig. Het wordt meestal alleen ingenomen als de arts op basis van de symptomen geen duidelijke diagnose kan stellen. In gecompliceerde gevallen, bijvoorbeeld als een therapie geen effect heeft, kan het nodig zijn om een ​​monster van het slijmvlies te nemen (biopsie).

Bloedonderzoek kan vermoedens van longontsteking bij kinderen bevestigen. In het algemeen, wanneer er een ontsteking in het lichaam is, zijn het C-reactieve proteïne (CRP) en het aantal witte bloedcellen (leukocyten) typisch verhoogd.

Behandeling van longontsteking bij kinderen

De behandeling hangt af van de leeftijd van het kind en de ernst van de longontsteking. Baby's tot zes maanden en kinderen met comorbiditeiten of een zeer ernstige ziekte moeten in het ziekenhuis worden behandeld. Oudere kinderen zonder bijkomende ziekte kunnen thuis behandeld worden. U moet zich echter houden aan bedrust en ouders moeten er strikt voor zorgen dat de door de arts voorgeschreven therapie wordt gevolgd.

antibiotica

Bacteriële longontsteking bij kinderen (zoals volwassenen) wordt meestal behandeld met antibiotica. De behandeling vindt plaats over meerdere dagen. Welk antibioticum in elk afzonderlijk geval wordt gebruikt, hangt af van het type bacterie. Baby's en zuigelingen tot zes maanden oud krijgen het antibioticum via een infuus toegediend. Orale inname is op deze leeftijd nog erg moeilijk. Oudere kinderen daarentegen kunnen de antibiotica meestal zonder problemen als sap of tablet krijgen.

Antibiotica worden ook vaak voorgeschreven voor virale longontsteking, hoewel virussen er helemaal niet op reageren. Vaak is er echter al een bijkomende bacteriële infectie of moet dit worden voorkomen door het toedienen van antibiotica.

Bronchitis bij kinderen wordt ook vaak behandeld met antibiotica, hoewel het meestal viraal is. Ook hier moeten de antibiotica een extra bacteriële infectie voorkomen - omdat op deze manier bronchitis zich kan ontwikkelen tot bacteriële longontsteking.

Antipyretische middelen

Als de koorts hoog is, zal de arts ook koortswerende medicijnen voorschrijven. In de regel zijn ze veilig in te nemen, zelfs voor kleine kinderen, op voorwaarde dat de door de arts voorgeschreven dosering wordt nageleefd. Koortssappen speciaal geschikt voor kinderen met de actieve ingrediënten ibuprofen of paracetamol zijn verkrijgbaar in de winkels. Kinderen mogen in geen geval de koortsverlagende pijnstiller acetylsalicylzuur (ASA) krijgen, omdat dit het levensbedreigende syndroom van Reye kan ontwikkelen!

Slijmoplossend en hoestonderdrukker

Bij longontsteking verzamelt zich veel slijm in het weefsel tussen de longblaasjes (interstitium). Dit slijm wordt uitgevoerd door hoesten. Slijmoplossende medicijnen kunnen het ophoesten vergemakkelijken.

'S Nachts kan het daarentegen zinvol zijn om een ​​hoestonderdrukker te geven, zodat het kind beter kan slapen.

Slijmoplossend en hoestonderdrukker mogen niet tegelijkertijd worden ingenomen - het verhoogde opgeloste slijm wordt dan niet opgehoest, wat kortademigheid kan veroorzaken of verergeren!

Verdere maatregelen

Het ophoesten van slijm kan ook worden vergemakkelijkt door inhalatietherapie en een vibratiemassage:

Bij inhalatietherapie wordt een oplossing van keukenzout en slijmoplossend additieven ingeademd. De kinderen zijn in de regel afhankelijk van de hulp van hun ouders.

De zogenaamde vibratietherapie wordt uitgevoerd door een fysiotherapeut. Hiervoor wordt een trilapparaat op de rug van de patiënt geplaatst, dat door de trillingen het slijm losmaakt en zo ook het hoesten ondersteunt.

Naast therapie is het belangrijk dat kinderen veel drinken om vochtverlies door hoesten en koorts te compenseren en dat ze voor zichzelf zorgen.

Longontsteking bij kinderen: prognose

Er is geen uniforme prognose voor longontsteking bij kinderen. Het individuele genezingsproces en de duur van de ziekte zijn afhankelijk van het type ziekteverwekker en de algemene gezondheid van het kind. Als het kind geen andere ziekten heeft, is de prognose meestal goed en geneest de longontsteking meestal binnen zeven tot tien dagen. Na een longontsteking zijn kinderen echter soms wekenlang vatbaar voor infecties van de luchtwegen. Daarom moet u het minstens een maand rustig aan doen nadat u een longontsteking hebt overwonnen.

Longontsteking bij kinderen: complicaties

Complicaties van longontsteking bij kinderen zijn zeldzaam. Ze ontstaan ​​​​vaak wanneer de door de arts voorgeschreven antibiotische therapie niet wordt gevolgd. Dit kan de duur van de longontsteking verlengen of de ziekteverwekkers kunnen zich naar de rest van het lichaam verspreiden. Als de ziekteverwekker van de longen naar andere orgaansystemen komt, zijn de volgende complicaties mogelijk:

• Pleuritis (pleuritis)
• Vochtophoping in de pleurale ruimte (pleurale effusie)
• Bloedvergiftiging wanneer de bacteriën in de bloedbaan komen (sepsis)
• meningitis
• Ophoping van pus (abces) in de longen

Breng uw kind onmiddellijk naar de dokter als de symptomen verergeren of als hun toestand na drie dagen niet significant is verbeterd - ondanks antibiotische therapie!

Longontsteking bij kinderen: preventie

Longontsteking bij kinderen in het algemeen kun je niet voorkomen omdat er te veel verschillende oorzaken zijn. Met bepaalde vaccinaties kunt u uw kind echter beschermen tegen infectie met bepaalde veelvoorkomende pathogenen die longontsteking veroorzaken. De Permanente Vaccinatie Commissie (StiKo) van het Robert Koch Instituut (RKI) adviseert voor alle kinderen de volgende vaccinaties, die onder andere longontsteking kunnen voorkomen:

• Vaccinatie tegen mazelen (alleen beschikbaar als gecombineerd BMR-vaccin - effectief tegen mazelen, bof en rubella)
• Haemophilus influenzae type b-vaccinatie (Hib-vaccinatie)
• Pneumokokkenvaccinatie
• Waterpokkenvaccinatie (ook verkrijgbaar als viervoudig vaccin MMRV-vaccinatie - effectief tegen mazelen, bof, rubella en waterpokken = varicella)

De beste preventieve maatregel tegen longontsteking bij kinderen is ook een gezonde levensstijl. Zorg ervoor dat uw kroost een uitgebalanceerd dieet heeft en regelmatig beweegt. Als uw kind een onderliggende ziekte of een verzwakt immuunsysteem heeft, moet u ervoor zorgen dat ze niet spelen met vrienden die ziek zijn - longontsteking kan mogelijk levensbedreigend zijn voor uw kind!

Om complicaties te voorkomen, moet ook bestaande longontsteking bij kinderen volledig worden genezen voordat de nakomelingen teruggaan naar de kleuterschool of school.

Tags:  huid nieuws ogen