Hart pijn

Astrid Leitner studeerde diergeneeskunde in Wenen. Na tien jaar in de dierenartsenpraktijk en de geboorte van haar dochter, stapte ze - meer toevallig - over naar de medische journalistiek. Al snel werd duidelijk dat haar interesse in medische onderwerpen en haar liefde voor schrijven de perfecte combinatie voor haar waren. Astrid Leitner woont met dochter, hond en kat in Wenen en Opper-Oostenrijk.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Trekken of stekende pijnen in het hartgebied voelen in het begin erg bedreigend aan. In de meeste gevallen zijn ze echter onschadelijk omdat het hart zelden de oorzaak is. Lees hier hoe hartpijn voelt en wat de oorzaak is!

Kort overzicht

• Beschrijving: Doffe of stekende pijn in de regio van het hart direct achter het borstbeen (tussen de tweede en vijfde rib)
• Oorzaken: Er zijn verschillende triggers voor hartpijn, zelden is het hart zelf de oorzaak.
• Wanneer naar de dokter? Hartpijn moet altijd worden opgehelderd door een arts. Bel een ambulance als de pijn hevig is en enkele minuten aanhoudt!
• Behandeling: Behandeling van de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld gedragstherapie als de oorzaak psychisch is
• Diagnostiek: lichamelijk onderzoek, ECG, hartecho, röntgenfoto, angiografie, longonderzoek, bloedonderzoek, diagnostiek door een psychotherapeut
• Preventie: gezonde levensstijl

Omschrijving

Het hart ligt ter hoogte van de tweede tot en met de vijfde rib direct achter het borstbeen. Het bevindt zich niet in het midden van de borst, maar is iets naar links verschoven. Veel mensen ervaren pijn in de directe omgeving van het hart als hartpijn (medisch: hartpijn, cardialgie). Maar ze beginnen niet noodzakelijk vanuit het hart. Stress, spanning of ziekten van de longen of het maagdarmkanaal kunnen ook een prikkeling in het hartgebied veroorzaken. Het is vaak moeilijk om aan te geven waar de pijn precies is ontstaan.

Hoe voelt hartzeer?

Pijn die optreedt in de nabijheid van het hart is buitengewoon zorgwekkend voor de getroffenen. De symptomen variëren van een lichte trek in het hartgebied tot een scherpe pijn tot zeer hevige pijn in combinatie met gevoelens van angst, misselijkheid en kortademigheid (vernietigingspijn). Veel patiënten beschrijven ook een dof gevoel van druk achter het borstbeen.

Hartpijn is in de meeste gevallen ongevaarlijk, maar het kan ook een teken zijn van een levensbedreigende situatie!

Oorzaken en risicofactoren

Hartpijn heeft meestal geen duidelijke oorzaak en het hart zelf is slechts zeer zelden de trigger.

mentale oorzaken

Meestal ligt de oorzaak van hartpijn in de psyche, artsen spreken van "functionele hartpijn" (ook "nerveuze hartpijn"). De triggers zijn meestal onopgeloste interne conflicten en psychologische stress.

De zogenaamde "hartneurose" (cardiofobie) is een ziekte waarbij mensen in constante angst leven voor een hartaanval. Ze zijn fysiek helemaal gezond.

De getroffenen komen in een vicieuze cirkel terecht: de angst voor een hartaanval zorgt ervoor dat het lichaam stresshormonen aanmaakt. Deze zorgen ervoor dat de bloeddruk en hartslag stijgen. De getroffenen interpreteren de reactie van het lichaam ten onrechte als een voorbode van een hartaanval, wat op zijn beurt de angst verhoogt.

Hartpijn wordt soms geassocieerd met depressie, angst of paniekstoornissen. Liefdesverdriet kan ook letterlijk hartpijn veroorzaken.

Gebroken hart syndroom is een speciale vorm van mentale hartpijn. Het treft vooral vrouwen. Sterke emotionele stress veroorzaakt symptomen die lijken op die van een hartaanval. De bloedvaten die naar de hartspier leiden, zijn niet verstopt, maar verkrampen - vermoedelijk door de constante invloed van stresshormonen. Hierdoor wordt de hartspier niet meer voldoende van zuurstof voorzien, vergelijkbaar met een hartinfarct.

Lichamelijke oorzaken van hartpijn

Hartkloppingen die optreden in rust, d.w.z. onafhankelijk van lichamelijke inspanning, is meestal het gevolg van spanning of een ongunstige levensstijl (nicotine, alcohol, drugs, gebrek aan slaap, gebrek aan lichaamsbeweging).

Mogelijke oorzaken hiervoor zijn:

• Overbelasting en onjuiste belasting na lichamelijke activiteit (spierspanning, spierpijn)
• Rug- of wervelkolomproblemen (misvormingen, hernia; pijn neemt af bij het innemen van een andere houding)
• Rib- of borstbeenfracturen
• Intercostale neuralgie (zenuwpijn langs de intercostale zenuwen; pijn neemt toe bij hoesten en lachen)

Als de hartpijn echter optreedt tijdens lichamelijke inspanning, bestaat er een vermoeden van een hartaandoening. Bijzondere voorzichtigheid is geboden als de pijn plotseling optreedt, zeer hevig is en uitstraalt naar de arm of schouder. De symptomen wijzen op angina pectoris, die, indien onbehandeld, kan leiden tot een hartaanval.

Tekenen van angina pectoris:

• Pijn achter het borstbeen
• Hartkloppingen, hartkloppingen
• Beklemming op de borst
• Duizeligheid, misselijkheid, kortademigheid
• Zweten
• Gevoelens van angst, angst, angst voor de dood

Bij vrouwen manifesteert een dreigend hartinfarct zich vaak door niet-specifieke symptomen zoals misselijkheid, pijn in de bovenbuik en kortademigheid. Ernstige hartkloppingen, zoals typisch bij mannen, kunnen volledig afwezig zijn!

Voorbeelden van andere hartaandoeningen die hartpijn kunnen veroorzaken zijn:

• coronaire hartziekte
• Myocarditis
• Valvulaire hartziekte
• Aritmieën zoals atriale fibrillatie

In sommige gevallen wordt hartpijn veroorzaakt door een longziekte die zich verspreidt naar het gebied rond het hart. Het is kenmerkend dat het steken in het hart heviger wordt bij ademhalen of hoesten.

Voorbeelden van mogelijke longziekten zijn:

Longembolie

• Long infectie
• bronchitis
• tuberculose
• pneumothorax
• COPD
• longtumoren
• bronchiale astma
• Borstvliesuitstroming
• Ontsteking van de middelste huid (mediastinitis)

Door de lokale nabijheid veroorzaken ziekten van het maagdarmkanaal ook (vermeende) hartpijn. De volgende ziekten zijn mogelijke triggers:

• Maagzuur (refluxziekte): Het is typisch dat de pijn vooral 's nachts of bij het liggen optreedt. In horizontale positie stijgt maagzuur gemakkelijker in de slokdarm en veroorzaakt pijn.
• Ontsteking van de slokdarm
• Ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis)
• Galstenen, galkoliek

Hartpijn bij kinderen

Hartpijn bij kinderen is meestal ongevaarlijk omdat de oorzaak meestal niet in het hart ligt. Veel vaker zijn het klachten in de directe omgeving van het hart die kinderen interpreteren als hartpijn.

Mogelijke oorzaken zijn:

Ontsteking van het ribkraakbeen (costochondritis): Het ribkraakbeen verbindt de ribben met het borstbeen. Als dit gebied ontstoken raakt, is er meestal een eenzijdige - meer linkszware - pijn langs het borstbeen. De pijn duurt seconden of minuten, en getroffen kinderen ademen soms heel diep. De oorzaak van de ontsteking is meestal het eenzijdig dragen van zware rugzakken of schooltassen.

Tietze-syndroom: Tietze-syndroom lijkt op costochondritis, maar komt veel minder vaak voor. Typisch hiervoor is pijn langs het borstbeen en het getroffen gebied is opgezwollen en warm. Het treft vooral oudere tieners en jonge volwassenen; de oorzaak is onbekend.

Prikken voor het hart (precordiale pijn): Bij precordiale pijn is er een stekend gevoel tussen de ribben, wat vaak verkeerd wordt geïnterpreteerd als een stekend gevoel in het hart. Het verschijnt en verdwijnt plotseling en treedt op in rust of bij lichte inspanning. Meestal verergert de pijn wanneer het kind ademt.

Sliding rib syndrome: Ribben acht tot elf zijn niet verbonden door kraakbeen, maar door bindweefsel. Als deze verbinding wordt verzwakt door een val of een klap, schuiven de ribben en ontstaat er pijn.

Hartaandoeningen: Voorbeelden van hartaandoeningen die in de kindertijd voorkomen en die hartpijn kunnen veroorzaken, zijn cardiomyopathie, aortastenose, afwijkingen van de kransslagaders en pericarditis. Ze zijn echter zeer zeldzaam bij kinderen.

Hartpijn die optreedt wanneer het kind fysiek actief is, is een mogelijk teken van een hartaandoening. U kunt het beste uw kinderarts raadplegen!

Longziekten: Voorbeelden zijn pneumothorax, longembolie, inademing van vreemde voorwerpen en ernstige hoestbuien met bronchitis. Hartpijn die tegelijk met kortademigheid en chronische hoest optreedt, kan een aanwijzing zijn voor astma bij kinderen.

Risicofactoren voor hartpijn

Mensen met een ongezonde levensstijl hebben over het algemeen een hoger risico op hart- en vaatziekten.

De risicofactoren zijn onder meer:

• zwaarlijvigheid
• Ongezonde voeding (bijvoorbeeld veel vlees, vet en suiker; weinig groenten, fruit en vezels zoals volkorenproducten)
• Overmatig gebruik van nicotine en/of alcohol
• Sedentaire levensstijl
• Constante stress

Wanneer naar de dokter?

Iedereen die hartpijn ervaart, moet de oorzaak door een arts laten ophelderen. In de meeste gevallen is de pijn onschadelijk en verdwijnt vanzelf, maar vooral als hartpijn terugkeert tijdens of na het sporten, moeten de getroffenen niet aarzelen om medisch advies in te winnen.

Als de pijn erg hevig is en enkele minuten aanhoudt, moet onmiddellijk de spoedeisende hulp worden gebeld. Bijkomende klachten zoals zweten, beklemd gevoel op de borst, kortademigheid en een sterk angstgevoel duiden op een dreigend hartinfarct. Dit is vooral het geval als u reeds bestaande aandoeningen heeft, zoals coronaire hartziekte of als u in het verleden een hartaanval heeft gehad.

diagnose

In de meeste gevallen is hartpijn ongevaarlijk en wordt het slechts zelden veroorzaakt door een ernstige hartziekte. Het is des te belangrijker dat een arts de oorzaak van de pijn opheldert. Het eerste aanspreekpunt is meestal de huisarts. Hij voert eerste onderzoeken uit en zet - indien nodig - vervolgstappen in. De arts die gespecialiseerd is in hartziekten is de cardioloog. Als de hartpijn psychisch is, zal een psychotherapeut de verdere diagnose stellen.

Eerst verduidelijkt de arts of het een medisch noodgeval is. Als er bijvoorbeeld een vermoeden is van een dreigend hartinfarct, wordt de patiënt direct naar het ziekenhuis gebracht en op de intensive care gezet.

Als er geen noodgeval is, zal de arts verschillende tests uitvoeren om de oorzaak van de hartpijn te bepalen.

Eerst vraagt ​​de arts naar de medische geschiedenis (anamnese), inclusief de volgende vragen:

• Hoe lang heb je al last van hartpijn?
• Hoe voelt de pijn (doof, stekend, beklemd gevoel op de borst)?
• Straalt het uit naar andere delen van het lichaam?
• Heeft u ooit eerder hartpijn gehad?
• Was er een triggering event of zijn er bepaalde situaties waarin de pijn terugkeert, bijvoorbeeld tijdens inspanning of 's nachts?
• Is de pijn veranderd? Is hij sterker geworden?
• Heb je een familiegeschiedenis? Kent u familieleden die geleden hebben/geleden aan hartpijn?
• Heeft u eerdere ziekten (hart- en vaatziekten of andere) en zo ja, worden deze behandeld?
• Gebruikt u momenteel medicijnen? Zo ja, welke en in welke dosering?
• Heeft u een gediagnosticeerde allergie?
• Rook je? Drink je alcohol? Sport je regelmatig?
• Heb je in het dagelijks leven last van stress?

Dit wordt gevolgd door een grondig lichamelijk onderzoek. De arts luistert met een stethoscoop naar hart en longen, meet de pols en bloeddruk en krijgt zo een eerste indruk van de toestand van de patiënt.

Als uit dit eerste onderzoek blijkt dat er sprake is van een organische ziekte die de hartkwaal veroorzaakt, zal de arts verder onderzoek doen.

Waaronder:

• Elektrocardiogram (EKG)
• Echografisch onderzoek van het hart (echocardiografie, hartecho) en mogelijk de halsslagaders
• Weergave van de kransslagaders (coronaire angiografie)
• Laboratoriumonderzoek: oa bepaling van troponine, een eiwitverbinding die steeds vaker vrijkomt bij beschadiging van de hartspier
• Longfunctietest
• Onderzoek van de wervelkolom en spieren

Als er geen fysieke oorzaak van de pijn kan worden vastgesteld, ligt het vermoeden van "psychogene hartpijn" voor de hand. In dat geval verwijst de arts de patiënt op verzoek door naar een psychotherapeut. Dit zorgt voor de verdere diagnose en initieert een passende therapie.

Wat te doen als u hartpijn heeft?

Hoe hartpijn wordt behandeld, hangt af van de oorzaak. Als er een hartaandoening is, behandelt de arts deze met geschikte medicatie. In zeldzame gevallen zijn chirurgische ingrepen nodig om de oorzaak van de pijn te verhelpen. Een voorbeeld hiervan is het instellen van een bypass als bij een hartinfarct een kransslagader wordt afgesloten.

Spierspanning wordt behandeld met massages, acupunctuur en ontspanningstechnieken (bijvoorbeeld "progressieve spierontspanning" volgens Jacobson). Autogene training en ademhalingsoefeningen kunnen ook helpen om hartpijn te verminderen.

De psychotherapeut behandelt psychisch veroorzaakte hartpijn met gedragstherapie. Daarbij leert de patiënt dat het hart zelf niet de oorzaak is van zijn klachten en hoe hij zijn angsten het hoofd kan bieden.Het doel is om de cirkel van angst en pijn te doorbreken.

Huismiddeltjes voor hartpijn

Hartpijn veroorzaakt door lichamelijke ziekten vereist conventionele medische therapie. Ook natuurgeneeskundige behandelingen zijn mogelijk.

• Meidoorn: bevordert de doorbloeding van het hart en verhoogt het hartminuutvolume
• Ginkgo: verbetert de bloedcirculatie
• Boekweit: bevordert de doorbloeding in de kleinste bloedvaten (haarvaten)
• Lelietje van dalen
• Adoniskraut
• Valeriaan en sint-janskruid: kalmerend en bevorderend voor de slaap

Laat uw arts u adviseren welke middelen in welke dosering voor u het beste zijn. Als u hartpijn heeft, neem dan zelf geen voorbereidingen - zelfs geen huismiddeltjes of andere natuurlijke remedies!

Voorkomen

Omdat hartpijn verschillende oorzaken kan hebben, kan preventie slechts beperkt worden. In ieder geval helpt een gezonde levensstijl die het risico op hart- en vaatziekten aanzienlijk vermindert:

• Eet een gezond en uitgebalanceerd dieet.
• Vermijd alcohol en nicotine.
• Oefen regelmatig.
• Blijf actief, zelfs als u een hartaandoening heeft! Laat u regelmatig controleren door een cardioloog en neem de voorgeschreven medicatie zorgvuldig in.
• Stress verminderen.

Tags:  geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes huidsverzorging huid