Amlodipine

Bijgewerkt op Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Amlodipine is een langwerkend antihypertensivum uit de groep van calciumantagonisten. Het wordt gebruikt voor hoge bloeddruk, bepaalde gevallen van angina pectoris en coronaire hartziekte. Amlodipine vermindert de zuurstofbehoefte van het hart en verwijdt de slagaders. Dit verlaagt de bloeddruk. Lees hier meer over amlodipine - dosering, bijwerkingen, gebruiksaanwijzing.

Dit is hoe amlodipine werkt

Amlodipine heeft een vaatverwijdend effect en verlaagt zo de bloeddruk. Het is een van de zogenaamde calciumkanaalblokkers (calciumantagonisten):

Net als andere vertegenwoordigers van deze groep werkzame stoffen remt amlodipine bepaalde calciumkanalen en voorkomt zo de instroom van calcium in hartspiercellen en in gladde vasculaire spiercellen. Dit vermindert enerzijds de zuurstofbehoefte van het hart en anderzijds ontspannen de vaatwanden. De slagaders en arteriolen (kleinste slagaders) verwijden zich, waardoor de bloeddruk daalt.

Het antihypertensieve effect van amlodipine begint 30 tot 50 minuten na inname en houdt ongeveer 24 uur aan. De lever zorgt voor de afbraak van de werkzame stof, de nieren voor de uitscheiding.

Amlodipine heeft een lange halfwaardetijd: het duurt 35 tot 50 uur voordat de helft van de geabsorbeerde werkzame stof is uitgescheiden (eliminatiehalfwaardetijd).

Wanneer wordt amlodipine gebruikt?

De toepassingsgebieden (indicaties) van amlodipine zijn:

Hoge bloeddruk (hypertensie)
chronische stabiele angina pectoris (hartstrakheid)
vasospastische angina pectoris, ook wel Prinzmetal-angina genoemd (speciale vorm van de hartvernauwing, waarbij de tijdelijke samentrekking van de kransslagaders leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier)

Dit is hoe amlodipine wordt gebruikt

Het antihypertensivum wordt oraal ingenomen, voornamelijk als tablet. De werkzame stof amlodipine is daar als zout aanwezig, bijvoorbeeld als amlodipinebesylaat of amlodipinemesilaat. Omdat de afbraak en uitscheiding van de werkzame stof zo lang duurt (zie hierboven), is het voldoende om het eenmaal per dag in te nemen.

Wat zijn de bijwerkingen van amlodipine?

Mogelijke bijwerkingen van amlodipine zijn slaperigheid, vermoeidheid, duizeligheid en hoofdpijn (vooral aan het begin van de behandeling).

Door de bloedvaten te verwijden, kan er meer vloeistof uit de bloedvaten in het omringende weefsel terechtkomen. Dit kan leiden tot waterretentie (oedeem) in de armen en benen.

Andere mogelijke bijwerkingen van amlodipine zijn bijvoorbeeld hartkloppingen (tachycardie), hartkloppingen en een verergering van bestaande symptomen van angina pectoris. Buikpijn, misselijkheid, braken en diarree kunnen ook nadelige effecten van de behandeling zijn.

In het huidgebied kan het antihypertensivum onder andere roodheid, huiduitslag, verkleuring, jeuk en haaruitval veroorzaken. Sommige patiënten ontwikkelen tijdens de behandeling gewrichts- en spierpijn, krampen, problemen met plassen, meer zweten en ademhalingsmoeilijkheden (dyspneu).

Slaapstoornissen, stemmingswisselingen, smaak- en gezichtsstoornissen, gewichtsveranderingen, tremoren en abnormale sensaties (paresthesie) zijn ook mogelijk.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van amlodipine?

Contra-indicaties

Amlodipine mag niet worden gebruikt in de volgende gevallen (contra-indicaties):

Bestaande overgevoeligheid voor de groep stoffen die dihydropyridines worden genoemd, waartoe ook amlodipine behoort
Cardiovasculaire shock
ernstige vernauwing van de aorta (aortastenose)
onstabiele angina pectoris
acute hartaanval

Bij acuut hartfalen (hartfalen) wordt het gebruik van de bloeddrukverlager niet aanbevolen.

Amlodipine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een nierziekte die afhankelijk zijn van dialyse.

Interacties

Aangezien amlodipine voornamelijk wordt afgebroken door een specifiek enzymsysteem in de lever (CYP3A4), kunnen er interacties zijn met andere geneesmiddelen die dit enzymsysteem op de lange termijn remmen of activeren. Deze omvatten bijvoorbeeld fenytoïne en carbamazepine (anti-epilepsiemiddelen), rifampicine (antituberculose-antibiotica), sint-janskruidextracten (antidepressivum), ritonavir (anti-hiv-infectie), voriconazol (anti-schimmel schimmel) en claritromycine (antibacterieel).

Bij gelijktijdig gebruik van bepaalde middelen tegen depressie (tricyclische antidepressiva) wordt het antihypertensieve effect versterkt. Hetzelfde geldt voor het gelijktijdige gebruik van nitraten (middelen tegen angina pectoris).

De combinatie met cardiovasculaire middelen uit de groep van bètablokkers verhoogt de symptomen van de ziekte bij patiënten met hartinsufficiëntie.

Informeer voor de zekerheid uw arts of apotheker als u naast amlodipine nog andere geneesmiddelen (inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen) wilt gebruiken.

Kinderen en adolescenten

Amlodipine is goedgekeurd voor de behandeling van hoge bloeddruk bij patiënten van 6 jaar en ouder.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Het gebruik van amlodipine tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet voldoende onderzocht en moet daarom met voorzichtigheid worden gebruikt. Indien mogelijk moeten beter beproefde alternatieven zoals alfa-methyldopa of metoprolol worden gebruikt.

Als beter onderzochte geneesmiddelen niet mogelijk zijn, is voortzetting van de behandeling met amlodipine acceptabel.