Ontsteking van de testikels

Fabian Dupont is een freelance schrijver op de medische afdeling van De specialist in humane geneeskunde werkte al voor wetenschappelijk werk in onder meer België, Spanje, Rwanda, de VS, Groot-Brittannië, Zuid-Afrika, Nieuw-Zeeland en Zwitserland. De focus van zijn proefschrift was tropische neurologie, maar zijn speciale interesse gaat uit naar de internationale volksgezondheid en de begrijpelijke communicatie van medische feiten.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Ontsteking van de testikels (orchitis) is een pijnlijke infectie van de testikel met virussen of bacteriën. Vooral kinderen en jongeren worden getroffen. Seksueel actieve mannen of patiënten met prostaatziekte hebben ook meer kans op het ontwikkelen van testiculaire ontsteking. Aangezien de testikels een belangrijke rol spelen bij de voortplanting en teelbalaandoeningen kunnen leiden tot verlies van vruchtbaarheid, dient bij symptomen altijd zo snel mogelijk een arts te worden geraadpleegd. Lees meer over testiculaire ontsteking!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. N45

Testiculaire ontsteking: beschrijving

De ontsteking van de testikels (orchitis) is een ontsteking van het testisweefsel, meestal veroorzaakt door virussen. Het kan unilateraal of bilateraal zijn. In de meeste gevallen strekt de ontsteking zich ook uit tot de bijbal(s). De gecombineerde ontsteking van de teelballen en bijbal wordt epididymorchitis genoemd.

Testiculaire ontsteking komt het meest voor bij jongens na de puberteit en bij mannen. Bij kinderen komt het minder vaak voor. In de meeste gevallen kan de ziekte met succes worden behandeld.

Testiculaire ontsteking: symptomen

Afhankelijk van de oorzaak van de teelbalontsteking zijn er iets andere symptomen. Bij een virale infectie treden binnen enkele uren plotseling pijn en zwelling in het gebied van de testikels op. Aanraking, strakke kleding en bewegingen zijn pijnlijk. De testikel is rood. Bofvirussen zijn vaak de oorzaak van testiculaire ontsteking. De patiënten hebben dan meestal ook zwelling van de parotisklieren en pijn in het gezicht en de hals, vooral bij het kauwen.

Bacteriële testiculaire ontsteking wordt ook geassocieerd met ernstige pijn, roodheid en zwelling. Symptomen ontwikkelen zich echter in de loop van een paar dagen, niet uren. Bij bacteriële ontsteking wordt meestal ook de bijbal aangetast.

Als de zaadbal ontstoken is, kan er ook koorts optreden.

Testiculaire ontsteking: oorzaken en risicofactoren

De meest voorkomende oorzaak van testiculaire ontsteking is een infectie met het bofvirus. Deze ziekteverwekkers zijn zeer besmettelijk en verspreiden zich, net als griepvirussen, via kleine druppeltjes in de kamer, bijvoorbeeld bij niezen of hoesten. Testiculaire ontsteking komt vaak voor als een secundaire ziekte van de bof bij adolescenten en mannen. Kinderen hebben minder kans om orchitis te ontwikkelen.

Testiculaire ontsteking kan zich ook ontwikkelen in de context van andere virusinfecties, bijvoorbeeld bij infecties met varicella (verwekker van waterpokken en gordelroos), Ebstein-Barr-virus (verwekker van mononucleosis = Pfeiffer's glandulaire koorts) of Coxsackie-virus.

Bacteriële infecties kunnen ook orchitis veroorzaken, bijvoorbeeld salmonellose of brucellose. De testikels kunnen ook ontstoken raken als gevolg van een seksueel overdraagbare aandoening zoals gonorroe of syfilis.

Soms krijgen de patiënten eerst een ontsteking van de bijbal (epidiymitis), bijvoorbeeld door de opstijgende kiemen van een urineweginfectie. Als gevolg hiervan kunnen de ziekteverwekkers zich verspreiden van de bijbal naar de testikels.

Ontsteking van de testikels kan ook het gevolg zijn van een trauma.

Testiculaire ontsteking: onderzoeken en diagnose

Door de symptomen te beschrijven en de testikels zorgvuldig te onderzoeken, kan de arts meestal heel snel concluderen dat er een testiculaire ontsteking is. Een belangrijk diagnostisch teken is het zogenaamde Prehn-teken: bij een teelbalontsteking neemt de pijn vaak af wanneer de testikel iets wordt opgetild. Met behulp van een speciaal echografisch onderzoek (Doppler-echografie) controleert de arts ook de bloedtoevoer naar de zaadbal. Als er een ontsteking is, wordt de bloedcirculatie verhoogd.

Differentiatie van testiculaire torsie

Beide onderzoeken (het teken van Prehn en Doppler-echografie) zijn ook belangrijk om testiculaire torsie (verdraaien van de testikels) als oorzaak van de pijn uit te sluiten. De testikel draait op de zaadstreng, die de bloedtoevoer onderbreekt (zichtbaar in Doppler-echografie). Bovendien is het teken van Prehn negatief voor testiculaire torsie, wat betekent dat de pijn niet afneemt wanneer de zaadbal wordt opgetild. Het exacte onderscheid tussen testiculaire ontsteking en testiculaire torsie is erg belangrijk, omdat dit laatste een noodgeval is dat onmiddellijk moet worden geopereerd!

Laboratorium testen

Als bof-orchitis wordt vermoed en er geen vaccinatie tegen bof is geweest, kan een bloedtest helpen om de ziekte op te sporen. Hiervoor wordt in het bloed gezocht naar specifieke antistoffen tegen het bofvirus.

Eventueel kunnen begeleidende urineweginfecties worden opgespoord in een urinetest.

Als een seksueel overdraagbare aandoening wordt vermoed, kan de ziekteverwekker worden gedetecteerd in een urethrale uitstrijkje. Als het vermoeden wordt bevestigd, moet de partner bij de behandeling worden betrokken om onderlinge besmetting van de partners te voorkomen.

Testiculaire ontsteking: behandeling

Behandeling voor testiculaire ontsteking hangt af van of het wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen.

Virale testiculaire ontsteking

Bij een virusinfectie zoals bof-orchitis bestaat de therapie meestal uit het verlichten van de symptomen. Deze symptomatische therapie omvat in het bijzonder:

• bedrust
• Koel de testikels af met vochtige kompressen
• Testikels optillen
• Pijnstillers voor de pijn

Bacteriële ontsteking van de testikels

Als de teelbalontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën, wordt een causale behandeling met antibiotica toegevoegd aan de hierboven beschreven symptomatische therapie. Afhankelijk van de patiënt, leeftijd en groep ziekteverwekkers zijn er verschillende groepen werkzame stoffen die gebruikt worden. Tetracyclines (zoals doxycycline), fluoroquinolonen (zoals ciprofloxacine), cefalosporines (zoals ceftriaxon) of macroliden (zoals azathioprine) worden vaak gebruikt.

Testiculaire ontsteking: ziekteverloop en prognose

Ontsteking van de testikels is meestal erg pijnlijk en ongemakkelijk. Het kan echter over het algemeen met succes worden behandeld.

Bij bof-orchitis duren de symptomen ongeveer een week (drie tot tien dagen). Bacteriële testiculaire ontsteking kan ook enkele dagen aanhouden, afhankelijk van de reactie op de antibiotica.

Na een virale testiculaire ontsteking is de spermaproductie meestal gedurende enkele maanden verstoord. In zeldzame gevallen is het teelbalweefsel zo beschadigd dat er permanent te weinig of te langzaam sperma wordt geproduceerd - de patiënt blijft steriel. Dit treft één tot twee procent van de patiënten met bof-orchitis.

Als complicatie van testiculaire ontsteking kan zich een abces vormen (ingekapselde verzameling pus veroorzaakt door het smelten van weefsel). Het moet operationeel worden opgeruimd.

Tags:  haar laboratoriumwaarden parasieten