Vaccinaties voor kinderen

en Sabine Schrör, medisch journalist

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Wel of niet vaccineren? Dit is een vraag die veel ouders zorgen baart. Ze vrezen bijwerkingen en vooral vaccinschade. Deze laatste zijn echter uiterst zeldzaam. En gezien de soms enorme gezondheidsrisico's die gepaard gaan met zogenaamde kinderziektes zoals mazelen, bof en rubella, is er geen alternatief voor het vaccineren van baby's en kinderen. Lees hier waarom, wanneer en wat kinderen moeten vaccineren.

Welke vaccinaties zijn belangrijk voor baby's en kinderen?

Vaccinaties beschermen tegen ernstige ziekten die potentieel ernstig en zelfs dodelijk kunnen zijn - zoals mazelen, bof, rodehond, difterie en kinkhoest. In tegenstelling tot veel andere landen is er in Duitsland geen verplichte vaccinatie, maar gedetailleerde vaccinatieadviezen. Deze worden ontwikkeld door de Permanente Vaccinatiecommissie (STIKO) van het Robert Koch Instituut (RKI) en gepubliceerd in de vaccinatiekalender, die jaarlijks wordt gecontroleerd en bijgewerkt.

Het STIKO-advies voorziet in vaccinaties voor baby's, kinderen en jongeren tot 18 jaar tegen de volgende ziekteverwekkers of ziekten:

• Rotavirussen: Het rotavirus is een van de meest voorkomende oorzaken van gastro-intestinale aandoeningen bij kinderen. De zeer besmettelijke ziekteverwekker kan ernstige diarree, braken en koorts veroorzaken. Rotavirusinfecties kunnen bijzonder gevaarlijk zijn voor jonge kinderen.
• Tetanus: zelfs de kleinste huidverwondingen kunnen dit soort bacteriën veroorzaken Clostridium tetani in het lichaam terechtkomen en een gevaarlijke infectie veroorzaken. Het gif van de ziektekiemen veroorzaakt zeer pijnlijke spierkrampen. Indien onbehandeld, sterven patiënten, en tetanusinfectie is vaak fataal, zelfs met behandeling.
• Difterie: Deze infectie veroorzaakt door bepaalde bacteriën gaat meestal gepaard met (hoge) koorts, keelpijn, moeite met slikken en kortademigheid. In ernstige gevallen bestaat er levensgevaar (bijv. door verstikking).
• Kinkhoest (pertussis): de bacteriële infectie gaat gepaard met langdurige, krampachtige hoestbuien die in de loop van weken kunnen terugkeren. Kinkhoest kan bijzonder gevaarlijk zijn voor pasgeborenen en zuigelingen.
• Haemophilus influenzae type B (HiB): Een infectie met HiB-bacteriën kan gepaard gaan met ernstige complicaties zoals meningitis, longontsteking, epiglottis of bloedvergiftiging (sepsis), vooral in het eerste levensjaar.
• Poliomyelitis: deze zeer besmettelijke virale infectie wordt ook wel kortweg "polio" genoemd. Het treft vooral kinderen. Polio wordt gekenmerkt door symptomen van verlamming die een leven lang kunnen duren. In ernstige gevallen worden ook de hersenzenuwen aangetast, wat tot de dood kan leiden.
• Hepatitis B: De door virussen veroorzaakte leverontsteking verloopt bij kinderen in 90 procent van de gevallen chronisch. De getroffenen hebben dan een verhoogd risico op het ontwikkelen van levercirrose of leverkanker.
• Pneumokokken: deze bacteriën kunnen bijvoorbeeld meningitis, longontsteking en middenoorontsteking veroorzaken. Kinderen met immuundeficiënties of eerdere ziekten zijn bijzonder vatbaar voor ernstige ziekten en levensbedreigende complicaties.
• Meningokokken C: deze bacteriën kunnen ernstige meningitis en bloedvergiftiging veroorzaken. Elk jaar sterft ongeveer 10 procent van de geïnfecteerden; in ongeveer 20 procent van de gevallen zijn er langetermijneffecten (bijvoorbeeld doofheid, amputatie van ledematen).
• Mazelen: In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is de virale ziekte geenszins ongevaarlijk.Het kan ernstig zijn en gepaard gaan met complicaties, zoals een ontsteking van het middenoor, de longen of een herseninfectie (encefalitis), vooral bij kinderen onder de vijf jaar en bij ouderen. Alleen al in 2018 stierven wereldwijd 140.000 mensen aan mazelen (voornamelijk kinderen onder de vijf jaar).
• Bof: deze virale infectie, in de volksmond bekend als geitenpeter, leidt tot een pijnlijke ontsteking van de parotisklieren. In de kinderjaren is de ziekte meestal ongevaarlijk, maar bij adolescenten en volwassenen komen vaker complicaties voor, soms met blijvende gevolgen zoals gehoorbeschadiging, verminderde vruchtbaarheid of onvruchtbaarheid.
• Rubella: Deze virale infectie komt vooral voor bij baby's en peuters en verloopt meestal zonder complicaties. Bij zwangere vrouwen is dat anders: een rubella-infectie kan ernstige schade toebrengen aan het ongeboren kind, vooral in het begin van de zwangerschap (bijvoorbeeld misvormingen van organen). Miskraam is ook mogelijk.
• Waterpokken (varicella): Deze virusinfectie verloopt meestal soepel. Complicaties (zoals longontsteking) zijn zeldzaam. Waterpokken is gevaarlijk in de eerste zes maanden van de zwangerschap - het kind kan schade oplopen (bijv. oogletsel, misvormingen). Infectie kort voor de geboorte kan leiden tot de dood van het kind.
• Humaan papillomavirus (HPV): Deze veel voorkomende virussen worden overgedragen via geslachtsgemeenschap. Bepaalde soorten hiervan worden beschouwd als de belangrijkste risicofactoren voor baarmoederhalskanker. Bovendien kunnen sommige typen HPV bij beide geslachten genitale wratten veroorzaken.

Alle door STIKO aanbevolen vaccinaties worden vergoed door zorgverzekeraars.

Vaccinaties voor kinderen: wanneer welke vaccinatie voor kinderen?

De basisvaccinatie vindt plaats door meerdere vaccinaties tussen de 6 weken en 23 maanden oud. Als vaccinaties in deze periode zijn gemist, kunnen en moeten deze zo snel mogelijk worden ingehaald. Tussen de leeftijd van 2 en 17 jaar zijn er ook enkele boostervaccinaties.

Vaccinatieaanbevelingen voor zuigelingen en jonge kinderen (6 weken tot 23 maanden)

• Rotavirussen: basisvaccinatie met maximaal drie vaccinaties. Eerste vaccinatie op 6 weken, tweede vaccinatie op 2 maanden, eventueel derde vaccinatie op 3 tot 4 maanden.
• Tetanus, difterie, kinkhoest, HiB, poliomyelitis, hepatitis B: standaard drie basisvaccinaties op de leeftijd van 2, 4 en 11 maanden (voor premature baby's vier vaccinaties met een extra in de derde levensmaand). Make-up vaccinaties tussen de 15e en 23e levensmaand. Meestal wordt een zesvoudig combinatievaccin gebruikt, dat wordt gebruikt om tegelijkertijd tegen alle genoemde ziekten te immuniseren.
• Pneumokokken: basisvaccinatie met drie vaccinaties: eerste vaccinatie op 2 maanden, tweede vaccinatie op 4 maanden, derde vaccinatie op 11 tot 14 maanden. Inhaalvaccinatie op de leeftijd van 15 tot 23 maanden.
• Meningokokken C: een vaccinatie voor primaire immunisatie vanaf 12 maanden.
• Mazelen, bof, rubella, varicella: basisvaccinatie met twee vaccinaties, eenmaal op 11 tot 14 maanden en eenmaal op 15 tot 23 maanden oud. Tegen mazelen, bof en rubella wordt meestal een combinatievaccin (BMR-vaccinatie) toegediend, waarna de varicellavaccinatie apart wordt uitgevoerd. Maar er is ook een combinatievaccin dat tegen alle vier de ziekten tegelijk immuniseert (MMRV-vaccinatie).

Vaccinatieadviezen voor kinderen en adolescenten (2 tot 17 jaar)

• Tetanus, difterie en kinkhoest: eventuele inhaalvaccinaties worden aanbevolen op de leeftijd van 2 tot 4, 7 tot 8 of 17 jaar. Twee herhalingsvaccinaties - één tussen 5 en 6 jaar en de tweede tussen 9 en 16 jaar. Vaak wordt een viervoudig combinatievaccin gebruikt, dat naast bescherming tegen tetanus, difterie en kinkhoest ook bescherming biedt tegen polio.
• Poliomyelitis: Een inhaalvaccinatie die nodig kan zijn tussen de leeftijd van 2 en 8 jaar of op de leeftijd van 17 jaar. Boostervaccinatie aanbevolen tussen 9 en 16 jaar.
• HiB: eventueel noodzakelijke inhaalvaccinatie op de leeftijd van 2 tot 4 jaar
• Hepatitis B, meningokokken C, mazelen, bof, rubella, varicella: eventueel noodzakelijke inhaalvaccinaties tussen 2 en 17 jaar.
• HPV: twee basisvaccinaties tussen 9 en 14 jaar. Eventueel noodzakelijke inhaalvaccinaties tot 17 jaar.

Vaccinaties voor kinderen: Een tabel met de actuele vaccinatieadviezen van de STIKO vind je hier.

Vaccinaties voor kinderen: waarom zijn ze zo belangrijk?

In de afgelopen decennia zijn vaccinaties gebruikt om levensbedreigende ziekten uit te roeien of op zijn minst massaal in te dammen. Een voorbeeld is de pokken, die dankzij een langdurige, wereldwijde vaccinatiecampagne sinds 1979 nergens meer voorkomt, aldus de WHO. Andere ziekten zoals tyfus, difterie, miltvuur of de pest komen slechts sporadisch voor als gevolg van brede massale vaccinaties, en nauwelijks in de westerse geïndustrialiseerde landen.

De meeste vaccinaties bieden geen 100 procent bescherming tegen infectie, maar maken het moeilijker voor de ziekteverwekker om zich te vermenigvuldigen en te verspreiden. Ze verminderen de duur van de ziekte en het aantal ernstige complicaties. Daarom adviseren artsen en gerenommeerde medische instellingen vaccinaties voor baby's en kinderen - van de WHO tot nationale gezondheidsautoriteiten zoals het Duitse Robert Koch Institute. Omdat de experts het erover eens zijn: epidemieën en pandemieën kunnen alleen effectief worden gestopt of zelfs worden beëindigd met vroege vaccinatie.

Ontheffing van risicovolle vaccinatie

Sommige ouders vragen zich af of de vele vaccinaties in de vroege kinderjaren echt moeten. Tot slot kunnen vaccinaties ook bijwerkingen hebben. Zou het niet beter zijn om de natuur de vrije loop te laten en het nageslacht de "onschuldige" kinderziektes gewoon te laten gaan?

Maar zo eenvoudig is het niet: kinderziektes zoals mazelen, kinkhoest, bof of rubella zijn niet ongevaarlijk, ze kunnen zelfs tot de dood leiden - ook in Duitsland. Daarnaast zijn er altijd blijvende handicaps zoals hersenbeschadiging, verlamming, blindheid en doofheid.

Vroegtijdige vaccinaties kunnen deze ziekten en de daaruit voortvloeiende schade voorkomen. Bovendien: Ouders die hun kinderen niet laten vaccineren, brengen niet alleen hun kroost in gevaar, maar ook zichzelf, omdat degenen die niet worden gevaccineerd als mogelijke voedingsbodem voor de ziekteverwekkers dienen en een potentieel gevaar vormen voor hun medemensen.

Neem bijvoorbeeld de mazelen: wat gebeurt er als veel mensen de mazelenvaccinatie niet krijgen?

In 2019 werden in Duitsland ongeveer 790.000 kinderen geboren. Zonder vaccinatie zouden de meesten van hen mazelen krijgen. Ongeveer 170 kinderen zouden sterven aan de gevaarlijke complicatie van meningitis; mentale schade bleef bij ongeveer 230 kinderen. Er zijn ook andere complicaties van mazelen, zoals bacteriële longontsteking en middenoorontsteking met latere orgaanschade.

Dodelijke mazelenfeesten

Sommige ouders sturen hun kinderen naar mazelenfeesten om de infectie aan te pakken. Experts vinden dit onverantwoord omdat de kinderen bewust worden blootgesteld aan een levensbedreigend risico.

Voor degenen die niet zijn gevaccineerd en degenen die niet ziek zijn, neemt ook het risico om als adolescent of als volwassene besmet te raken toe. Het grootste risico zit in verre reizen, omdat er in veel reislanden veel ziektes zijn door een gebrek aan vaccinatiegraad. Hoe ouder de geïnfecteerde, hoe ernstiger de complicaties.

Vaccinaties voor kinderen: bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van de vaccinatie zijn roodheid, zwelling en pijn op de injectieplaats. Lichte koorts, braken, diarree, hoofdpijn en lichaamspijnen, vermoeidheid, misselijkheid, rusteloosheid, algemene malaise en verlies van eetlust zijn mogelijk in de eerste dagen na de vaccinatie. De genoemde bijwerkingen gaan na één tot drie dagen vanzelf weer over. Dit zijn strikt genomen geen bijwerkingen van de vaccinatie, maar tekenen dat het immuunsysteem naar wens met het vaccin omgaat.

Als u bent gevaccineerd met een levend vaccin, kunt u een tot drie weken later tijdelijke milde symptomen krijgen van de ziekte waartegen u bent ingeënt. Voorbeelden zijn lichte diarree na een rotavirusvaccinatie en een milde uitslag na een mazelenvaccinatie.

Vaccinaties bij de baby: bijwerkingen

De meeste vaccinaties voor de basisvaccinatie vinden al in de kindertijd plaats. Het doel is om het nageslacht zo vroeg mogelijk te beschermen tegen dreigende ziektes. Alle vaccins worden over het algemeen zeer goed verdragen en zijn grondig getest. Ze zijn ook uitdrukkelijk goedgekeurd voor deze jonge leeftijdsgroep. De hierboven genoemde bijwerkingen van de vaccinatie (roodheid en zwelling op de injectieplaats, licht ongemak, rusteloosheid, enz.) kunnen natuurlijk ook bij baby's voorkomen. Ze zijn echter meestal ongevaarlijk en verdwijnen na een paar dagen vanzelf.

Vaccinaties Baby: voor- en nadelen

Sommige ouders zijn onzeker en vragen zich af of ze hun kind als baby eigenlijk wel moeten laten vaccineren. Ze vrezen dat het jonge organisme het vaccin nog niet aankan en dat er ernstige bijwerkingen of zelfs vaccinschade zullen optreden. Bovendien zijn sommigen van mening dat het goed is voor het immuunsysteem om door de typische "kinderziektes" heen te gaan.

Er zijn echter serieuze medische argumenten om in de kindertijd te vaccineren tegen deze overwegingen, bijvoorbeeld:

• Niet-gevaccineerde mensen zijn overgeleverd aan ernstige ziekten zoals mazelen, rubella, difterie of kinkhoest. Vooral baby's hebben vaak weinig om agressieve ziekteverwekkers tegen te gaan. Uw risico op ernstige ziekte en zelfs overlijden is daardoor aanzienlijk verhoogd.
• Infectie kan blijvende schade veroorzaken.
• Door de ziekte heenkomen, verzwakt het organisme, waardoor het vatbaarder wordt voor verdere infecties.

Betekenis van vaccinschade

Permanente vaccinatieschade is zeer zeldzaam in Duitsland. Een blik op het Rijksvaccinatieplan leert dat: Zo zijn er in 2008 landelijk 219 aanvragen voor erkenning van vaccinatieschade gedaan, waarvan er 43 zijn erkend. Een extreem klein aantal als je het aantal toegediende vaccinaties vergelijkt: Alleen al in 2008 werden bijna 45 miljoen vaccindoses toegediend ten koste van de wettelijke ziekteverzekering.

Een paar jaar geleden bracht een Brits onderzoek met slechts twaalf deelnemers de bevolking van streek. Zij meldde een mogelijk verband tussen de gecombineerde vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella (BMR-vaccinatie) en autisme. Het gevolg was dat veel ouders hun kinderen niet meer lieten vaccineren. Inmiddels is echter gebleken dat opzettelijk valse en verzonnen resultaten zijn gepubliceerd - de officier van justitie heeft de verantwoordelijke arts en onderzoeker in Groot-Brittannië voor de rechter gedaagd. Het onderzoek is in februari 2010 uit The Lancet gehaald en van de publicatielijst verwijderd.

Met dit in gedachten raden de meeste experts ouders aan hun kinderen te laten vaccineren volgens de STIKO-aanbevelingen. Omdat vaccinaties voor kinderen de enige effectieve bescherming zijn tegen de verspreiding van mogelijk levensbedreigende ziekten.

Tags:  alternatief medicijn E.H.B.O laboratoriumwaarden