diarree

Jens Richter is hoofdredacteur bij Sinds juli 2020 is de arts en journalist ook als COO verantwoordelijk voor de bedrijfsvoering en de strategische ontwikkeling van

Meer berichten van Jens Richter Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Diarree (medisch: diarree of diarree) is iets heel vervelends. De verhoogde afvoer van dunne tot vloeibare ontlasting beïnvloedt niet alleen het welzijn. Het verstoort ook de vocht- en energiebalans. Vooral frequente waterige diarree kan het lichaam binnen enkele uren enorm verzwakken. Diarree kan het gevolg zijn van infecties, hormonale stoornissen of stress. Chronische en kwaadaardige ziekten kunnen ook de oorzaak zijn van diarree. Daarom is het belangrijk om de oorzaak van de aandoening vroeg te herkennen, vooral bij aanhoudende diarreeziekten. Lees hier alles wat u moet weten over het symptoom "diarree".

Kort overzicht

Wat is diarree? Bij diarree wordt meerdere keren per dag zachte tot vloeibare ontlasting gepasseerd. De diarree kan acuut of chronisch zijn en gepaard gaan met andere symptomen (koorts, misselijkheid en braken, enz.).
Oorzaken: Infecties met bacteriën, virussen of andere ziekteverwekkers, medicatie, voedselintolerantie of allergieën, prikkelbare darmsyndroom, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, diverticulitis, tumorziekten, psychologische stress, enz.
Behandeling: Acute diarree is meestal ongevaarlijk. Vooral bij volwassenen is het meestal voldoende om het verlies aan vocht en zouten te compenseren (bijvoorbeeld met een mengsel van water, zout en suiker). Beproefde huismiddeltjes tegen diarree zijn onder andere bosbessenthee, helende klei en geraspte appels. Pretzelsticks en cola zijn niet geschikt! Eventueel medicatie tegen diarree. Bij chronische diarree moet de onderliggende ziekte worden behandeld.
Wanneer naar de dokter? Een arts is aan te raden in de volgende gevallen: ernstige, aanhoudende of chronische diarree, diarree met buikkrampen, problemen met de bloedsomloop en/of bloed in de ontlasting, diarree bij baby's, jonge kinderen en ouderen.

Diarree: beschrijving

Ook al voelt het anders, diarree is geen ziekte, maar een symptoom - een teken dat er ergens in het lichaam iets mis is. Artsen gebruiken de term diarree om het te beschrijven

een stoelgang die meer dan drie keer per dag voorkomt
een verandering in de textuur van de ontlasting in een pulpachtige tot vloeibare consistentie
een verhoogde hoeveelheid ontlasting van meer dan 250 gram per dag

Niet alle diarree is hetzelfde

Diarree kan zich op verschillende manieren ontwikkelen. Artsen onderscheiden vijf verschillende mechanismen waardoor ontlasting vloeibaar wordt.

Osmotische diarree

Als het lichaam bepaalde voedselcomponenten, medicijnen of andere fysiek actieve stoffen niet kan opnemen, stroomt vloeistof in de tegenovergestelde richting door het darmslijmvlies naar het inwendige van de darm. Daar maakt het de inhoud vloeibaar. Artsen spreken van osmotische diarree. Ook bepaalde laxeermiddelen profiteren van dit effect. De diarree is dun tot waterig.

secretoire diarree

Bij secretoire diarree geeft het darmslijmvlies actief water af aan het inwendige van de darm. Het effect treedt vooral op bij chronische inflammatoire darmziekten. Maar het kan ook voorkomen bij voedselvergiftiging, de toxines van sommige bacteriën of door het gebruik van sommige laxeermiddelen. De diarree is vaak waterig.

Exsudatieve diarree

Sommige bacteriën en parasieten veroorzaken ernstige ontstekingen van het darmslijmvlies. Dit scheidt dan meer slijm en soms bloed af, dat met de ontlasting meegaat. Dergelijke exsudatieve diarree kan ook voorkomen bij chronische inflammatoire darmaandoeningen en kanker. Vaak zijn het slijm en bloed in de diarree met het blote oog te zien.

Hypermotiele diarree

Bij hypermotiele diarree nemen de bewegingen van de darmspieren (peristaltiek) sterk toe. Door de kortere retentietijd van de chymus kan de darm er niet voldoende vocht aan onttrekken. De ontlasting is vaak dun of papperig van consistentie.

dikke ontlasting

Een bijzondere vorm van diarree, de zogenaamde vette ontlasting (medisch: steatorroe), treedt op wanneer de dunne darm onvoldoende galzuren afgeeft. Galzuren zijn verantwoordelijk voor het afbreken van complexe vetten, zodat ze door de darmwand kunnen worden opgenomen. Door het gebrek aan galzuren is de consistentie van de ontlasting vaak papperig.

Diarree: behandeling

Bij volwassenen is acute diarree in de meeste gevallen onschadelijk en vereist geen medische behandeling. Meestal zijn huismiddeltjes voldoende om de symptomen te verlichten. Zorgvuldige hygiëne voorkomt ook dat ziekteverwekkers die de diarree veroorzaken, worden doorgegeven aan andere mensen.

Hygiëne is bijzonder belangrijk

Gebruik indien mogelijk uw eigen toilet tijdens de diarree of reinig en desinfecteer het toilet na elk gebruik grondig. Infecteer dan niemand. Ook dient u na elk toiletgebruik uw handen grondig te wassen.

Medicatie tegen diarree: voorzichtig gebruiken

In de apotheek zijn verschillende medicijnen tegen diarree verkrijgbaar. Met hen kunnen diarreesymptomen meestal snel worden verlicht. De medicijnen doen echter niets om de oorzaken van de diarree tegen te gaan.

Over het algemeen moet diarreemedicatie met de nodige voorzichtigheid en slechts voor een korte tijd worden gebruikt. Want vooral bij acute diarree, waarvan de oorzaak een ziekteverwekker of een toxine is, probeert het lichaam er snel vanaf te komen. Als dit "reinigingsproces" wordt onderdrukt, kan langdurig contact met de oorzaak van de ziekte zelfs de darmen beschadigen.

Bovendien moeten sommige bacteriële diarreepathogenen met antibiotica worden behandeld. Als een patiënt alleen een middel tegen diarree neemt, kan dit betekenen dat hij de dokter te laat ziet omdat de symptomen - de diarree - aanvankelijk verdwijnen. Het is daarom belangrijk om te letten op signalen van ziekteverwekkers zoals bloed of slijm in de ontlasting of hoge koorts.

Actieve ingrediënten zoals het wijdverbreide loperamide vertragen de verhoogde intrinsieke beweging van de darmwand bij acute diarree. De chymus blijft langer in de darm. Water en elektrolyten uit de chymus kunnen dan beter door het lichaam worden opgenomen. Loperamide remt ook de afgifte van water en elektrolyten in het inwendige van de darm. Deze afgifte is pathologisch verhoogd in het geval van diarree veroorzaakt door pathogenen of toxines.

Gebruik loperamide niet langer of in hogere doseringen dan aanbevolen! Anders kan het leiden tot ernstige constipatie en in het ergste geval tot een darmobstructie.

Andere maatregelen

Indien nodig kan de diarreebehandeling worden ondersteund met aanvullende medicatie. In het geval van sterke, krampachtige krampen kunnen krampstillende middelen nuttig zijn. Indien nodig kunnen ook pijnstillers worden ingenomen. Patiënten dienen hierover hun arts of apotheker te raadplegen.

Als u chronische diarree heeft, moet uw arts de onderliggende ziekte behandelen.

Huismiddeltjes voor diarree

Bij volwassenen is acute diarree in de meeste gevallen onschadelijk en vereist geen medische behandeling. Meestal zijn huismiddeltjes voldoende om de symptomen te verlichten.

Als u acute diarree heeft die niet gepaard gaat met misselijkheid of braken, is uw primaire doel het verlies van vocht en zout te compenseren. Het beste huismiddeltje tegen diarree in dit geval: Drink een halve liter gekookt water waarin je een halve theelepel zout en vijf theelepels suiker hebt geroerd. Je kunt het mengsel op smaak brengen met sinaasappelsap.

Daarnaast zijn verschillende middelen tegen diarree geschikt om de acute klachten te verlichten. Dit omvat het juiste voedsel voor diarree en verschillende soorten thee. Andere huismiddeltjes tegen diarree zijn warmtebehandelingen die u gemakkelijk zelf thuis kunt doen.

Eten tegen diarree

Wat te eten als je diarree hebt? Wanneer maag en darmen in opstand komen, hebben maar heel weinig patiënten eetlust of een uitgesproken hongergevoel. Het is niet medisch bewezen of de juiste voeding de duur van de ziekte bij diarree kan beïnvloeden. Niettemin bevelen veel artsen een licht dieet aan voor diarreeziekten.

Als u ondanks diarree honger heeft, zijn de volgende voedingsmiddelen geschikt. Ze binden vrije vloeistof in de darmen en kunnen zo helpen om de ontlasting te stollen:

Aardappelen: Ze bevatten veel kalium en zijn licht verteerbaar. Je kunt ze met een vork tot pulp pureren. Als ze in veel water worden gekookt, zijn in kleine stukjes gesneden aardappelen ook geschikt voor diarree.
Havermout: Havermout bevat vezels, mineralen en vitamines. Daarom kan havermout het verlies van elektrolyten bij diarree tegengaan. De vlokken zijn ook licht verteerbaar - vooral wanneer ze in water worden gekookt om pap te maken.
Beschuit: De tweemaal gebakken gistkoekjes zijn vetarm en belasten het maag-darmkanaal nauwelijks. Als je diarree hebt, kies dan voor de klassieke variant, zonder chocoladesuikerglazuur of kokosvlokken.
Rijstpap: een echte klassieker tegen diarree. Het versterkt de ontlasting en verzacht het geïrriteerde darmslijmvlies. Breng hiervoor een kopje gepelde rijst aan de kook met vijf kopjes water en laat het ongeveer 45 minuten op een lage temperatuur staan. Daarna pureren en eventueel verdunnen met een beetje gekookt water. Eet meerdere keren per dag kleine porties van deze rijstpap.
Yoghurt: Probiotische voedingsmiddelen (zoals normale yoghurt) kunnen diarree verkorten. De melkzuurbacteriën die het bevat, nestelen zich in de darm en kunnen de diarreepathogenen helpen onderdrukken. Het is het beste om yoghurt te eten.

Pectine tegen diarree

Voedingsmiddelen die pectine bevatten, zijn een beproefd huismiddeltje tegen diarree. Pectine is een zwelmiddel dat de toxines van sommige diarreebacteriën in de darm kan binden. Daarnaast bindt pectine vloeistoffen. Het zwelt op en werkt als een soort "geleermiddel". Degenen die last hebben van diarree zouden steeds vaker voedingsmiddelen moeten gebruiken die pectine bevatten. Dit bevat:

Geraspte appel: Een geraspte appel is goed verteerbaar voor diarree. Wrijven maakt de appelpectine gemakkelijk toegankelijk voor het lichaam.
Wortel: Ook bewezen tegen diarree: wortelsoep. Schil en snijd hiervoor 500 gram wortel en kook in 1 liter water in ca. 1 uur gaar. Pureer de soep en vul aan tot 1 liter met gekookt water. Roer er een theelepel keukenzout door en eet meerdere keren per dag kleine porties van de soep.
Banaan: Geraspte bananen bevatten ook pectine. Ze leveren ook magnesium en kalium. Dit maakt de banaan bijzonder effectief tegen diarree. Want bij diarree spoelt het lichaam deze mineralen uit het organisme. Het eten van een banaan als je diarree hebt kan dit tegengaan.

Genezende klei tegen diarree

Genezende aarde is een bijzonder, zeer fijn zand (löss), dat is samengesteld uit verschillende mineralen en sporenelementen. Het is geschikt voor zelfbehandeling van milde diarree. Het fijngemalen helende aardepoeder kan vloeistoffen opnemen en gifstoffen binden. Meng een tot twee theelepels geneeskrachtige klei in een half glas water of thee.

Omdat de samenstelling van de producten varieert, kunt u in de bijsluiter lezen hoe u het product moet bereiden of kunt u navraag doen bij een apotheker. Drink het mengsel in kleine slokjes. De helende klei heeft een intenser effect wanneer deze droog wordt genomen. Om dit te doen, wordt het in de mond gemengd met speeksel om een pulp te vormen en vervolgens doorgeslikt.

Meer over dit huismiddeltje lees je in het artikel genezende klei.

Ongeschikt voedsel voor diarree

Degenen die last hebben van diarree moeten de volgende voedingsmiddelen vermijden:

vettig voedsel
warm gefrituurd eten
sterk gekruid of gekruid voedsel
Citrus vruchten
peulvruchten
verse bosbessen

Zuurkool en zuurkoolsap zijn ook ongunstig - ze hebben een licht laxerend effect. Hoewel het kruid de darmen reinigt, mag zuurkool niet worden gegeten als je diarree hebt.

Snoepjes zoals gummyberen of chocolade zijn ook niet geschikt voor mensen met diarree. De suiker die erin zit, belast het beschadigde darmslijmvlies extra.

Wat te drinken als u diarree heeft?

Veel drinken is de beste remedie tegen diarree. Hiervoor zijn niet-koolzuurhoudende dranken het meest geschikt - bijvoorbeeld plat water of verschillende geneeskrachtige kruidenthee.

Welke thee tegen diarree?

Bramenbladthee: Giet ongeveer 150 milliliter kokend water over twee volle theelepels gedroogde, gesneden bramenbladeren (1 theelepel = ca. 0,6 g). Laat de thee tien minuten trekken en zeef dan. Drink meerdere keren per dag een kopje tussen de maaltijden door.
Kamillethee: Giet 150 milliliter kokend water over een volle eetlepel gedroogde kamillebloemen. Laat de thee tien minuten trekken en zeef dan. Drink drie tot vier kopjes tussen de maaltijden.
Eikenschorsthee: Voeg voor een kopje een halve theelepel gedroogde eikenschors (ca. 1 g) toe aan een kopje koud water, breng het kort aan de kook. Laat de thee vijf minuten trekken en zeef dan. Drink drie keer per dag een kopje, bij voorkeur een half uur voor de maaltijd.
Verbenathee: Giet een theelepel (ca. 1,5 g) gedroogde verbena met een kop kokend water. Laat de thee vijf tot tien minuten trekken, dek af en zeef. Drink maximaal drie keer per dag een kopje.
Venkelthee: plet een theelepel venkel met een lepel of in een vijzel en giet er 150 milliliter heet water over. Dek af en laat 10 tot 15 minuten staan, zeef dan. Drink twee tot drie keer per dag een kopje. Voor baby's en peuters kan wat venkelthee gebruikt worden om de melk of pap te verdunnen.
Bosbessenthee: Giet 150 milliliter kokend water over twee theelepels gedroogde en gekneusde bessen, dek af en laat tien minuten staan, en zeef dan. Drink maximaal zes kopjes per dag. Je kunt de bessen ook kauwen. Vervang de gedroogde bessen niet door verse, deze kunnen diarree veroorzaken!
Gemberthee: Gember heeft onder andere een maagdarm- en slijmoplossend effect. Schil een stuk verse gember ter grootte van een duim en rasp het fijn. Giet er een liter kokend water over en laat het tien minuten afgedekt staan. Dan spannen. Zoeten met 1 tot 2 eetlepels suiker of honing naar smaak.
Rode bessenbladthee: Voor een thee giet je twee tot vier gram (2-4 theelepels) gedroogde bladeren met ongeveer 150 milliliter kokend water. Laat de thee tien minuten trekken en zeef dan. Drink meerdere keren per dag een kopje, maar niet meer dan 6-12 g blaadjes per dag. De thee kan ook koud gezet en kort gekookt worden. Zeef dan meteen.
Pepermuntthee: Schenk anderhalf tot drie gram pepermuntblaadjes (1-2 eetlepels) met ongeveer 150 milliliter heet water. Dek de thee af en laat hem tien minuten trekken en zeef dan. Drink meerdere keren per dag een vers gemaakte kop lauwe thee. De dagelijkse dosis is 3-6 g bladeren.
Saliethee: Giet 150 milliliter kokend water over twee gram fijngehakte salieblaadjes. Dek af en laat vijf minuten staan, zeef dan. Warm drinken - bij voorkeur een half uur voor het eten.
Zwarte thee: ook vaak aanbevolen bij diarree. De aanwezige tannines hebben onder andere een samentrekkende, anti-secreterende, anti-irriterende en ontstekingsremmende werking.

De vermelde doseringen gelden voor volwassenen.

Ongeschikte dranken bij diarree

Melk wordt over het algemeen niet aanbevolen als u diarree heeft. Vermijd koffie als je diarree hebt - het irriteert ook het slijmvlies in het spijsverteringskanaal. Andere ongunstige dranken zijn:

cacao
Vruchtensappen
limonade
koolzuurhoudende dranken
alcohol

Krakelingsticks en cola tegen diarree

Cola en vruchtensappen zijn vanwege hun hoge suiker- en lage zoutgehalte nauwelijks geschikt voor de behandeling van ernstige diarree. Een ander "volksrecept" is ook niet echt een goede oplossing: pretzelsticks tegen diarree. Hoewel krakelingsticks over het algemeen licht verteerbaar zijn (pas op voor glutenintolerantie!), bevatten ze geen kalium - een zout dat erg belangrijk is voor het lichaam. Kalium gaat voor een groot deel verloren bij diarree.

Warmte tegen diarree symptomen

Soms gaat diarree gepaard met buikkrampen. Warmte heeft dan een ontspannend, pijnstillend effect en bevordert de bloedsomloop. Dit kan helpen tegen de buikpijn veroorzaakt door diarree. Probeer deze verwarmende huismiddeltjes voor buikpijn bij diarree:

Aardappelwraps: Giet 500 gram zachtgekookte aardappelen af en laat ze verdampen. Leg op een doek, prak met een vork en wikkel in de doek. Leg dit kompres op de huid (als het te warm is, laat het dan wat afkoelen of plaats een tussendoek tussen de huid en het kompres). Fixeer met een buitendoek (bijv. handdoek) en laat 30 tot 60 minuten inwerken. Rust dan uit.
Warm graankussen (kersensteenkussen): Een graankussen geeft langdurig warmte af. Verwarm het kussen, afhankelijk van de instructies van de fabrikant, op de verwarming of in de magnetron en plaats het op het aangetaste deel van het lichaam. Laat in zolang de warmte aangenaam is.
Warmwaterkruik: Vul een warmwaterkruik met heet water en plaats deze op het daarvoor bestemde deel van het lichaam. Als de fles te warm is, plaats dan een theedoek tussen de huid en de warmwaterkruik. Zet de fles zo lang aan als comfortabel is. Herhaal indien nodig.

Diarreebehandeling voor baby's en peuters

Er zijn enkele speciale dieettips voor baby's en peuters die diarree hebben:

In de eerste zes uur moet het verlies van vocht en zout worden gecompenseerd met een elektrolyt-glucosemengsel. Hiervoor is een kant-en-klaar mengsel uit de apotheek het meest geschikt. Het bevat al de belangrijkste stoffen in de juiste mengverhouding
De gebruikelijke formule is handig om je voeding verder op te bouwen. Het moet echter worden verrijkt met bindende voedingsmiddelen zoals wortelen, geraspte appels, bananen, rijst of aardappelen.
Moeders die borstvoeding geven kunnen dat blijven doen. U moet de baby de eerste zes uur ook een elektrolytoplossing met rijstepap of thee geven als speciaal diarreedieet. In de eerste uren van een diarreeziekte moet kant-en-klare melkvoeding worden verdund of verdund met thee.
Bij baby's met diarree moet het dieet bijzonder vetarm zijn. De noodzakelijke caloriebehoefte moet meer worden gedekt door koolhydraten - vooral koolhydraten met een lange keten, zoals die in rijst of aardappelen en in sommige soorten fruit.
Adequate hydratatie is vooral belangrijk voor zuigelingen en jonge kinderen. Theesoorten zoals kamille, pepermunt en venkel of gewoon water zijn geschikt.
Kinderen onder de vijf jaar mogen geen zelfgemaakte sap-watermengsels met suiker en zout drinken. Voor hen zijn speciale elektrolytoplossingen van de apotheek geschikt, waarin het gehalte aan de belangrijke stoffen optimaal is.

Als de diarree jonge kinderen of zuigelingen treft, moeten ouders niet te lang aarzelen om een arts te raadplegen.

Meer over de behandeling van diarree bij baby's en kinderen leest u in het artikel "Diarree bij baby's en peuters".

Diarree tijdens het reizen

U kunt alleen starten met zelfbehandeling met een antibioticum uit uw EHBO-doos als er geen arts aanwezig is. Zorg ervoor dat het een preparaat is dat uitdrukkelijk geschikt is voor de behandeling van darminfecties (bijsluiter!). Let ook op de verschillende doseringsinformatie voor kinderen en volwassenen en de aanbevelingen voor de duur van de behandeling.

Maar onthoud dat antibiotica alleen tegen bacteriën werken. De actieve ingrediënten kunnen niets doen tegen virussen en de meeste parasieten. Raadpleeg daarom zo snel mogelijk een arts om de exacte oorzaak van uw diarree op te helderen!

Voorkom reizigersdiarree

Wanneer u naar het buitenland reist, kunt u enkele voorzorgsmaatregelen nemen om diarree te voorkomen:

Voedselhygiëne: Groenten en fruit moeten voor consumptie worden gewassen, geschild of, indien nodig, gekookt. Vlees moet grondig worden verwarmd (koken, braden).
Handhygiëne: Was uw handen grondig voor elke maaltijd.
Drinkwaterdesinfectie: Drinkwater voor consumptie koken of met speciaal daarvoor geschikte middelen desinfecteren.
Vaccinatie: Als diarreeziekteverwekkers zoals tyfus of cholera vaak in uw reisgebied voorkomen, moet u zich er tijdig tegen laten vaccineren voordat u op reis gaat. Een vaccinatie tegen algemene diarreeziekten is niet mogelijk vanwege de verscheidenheid aan ziekteverwekkers.

Als je deze tips in acht neemt, heb je een goede kans om zonder diarree naar landen met lagere hygiënenormen te reizen.

Diarree: oorzaken en mogelijke ziekten

Diarree die uiterlijk na twee weken verdwijnt, wordt acute diarree genoemd. Aan de andere kant kan chronische diarree zich in de loop van maanden ontwikkelen. Het wijst vaak op ernstiger oorzaken of ziekten.

Acute diarree

Belangrijke oorzaken van acute diarree zijn:

acute gastro-intestinale infecties met bacteriën of virussen: bijv. Escherichia coli (coliforme bacteriën), salmonella, campylobacter, shigella, stafylokokken en streptokokken (vaak de oorzaak van voedselvergiftiging), tyfus- en cholerabacteriën, listeria (listeriose), clostridium botulinum (botulisme), Norovirussen, rotavirussen
Infecties met parasieten: bijv. amonen, lambliae (giardiasis)
Schimmel- of chemische vergiftiging
Geneesmiddelen: Sommige geneesmiddelen verhogen de instroom van water in de darmen (bijv. laxeermiddelen) en veroorzaken zo diarree. Andere preparaten verstoren het evenwicht van de natuurlijke bacteriële kolonisatie van de darm (gastro-intestinale flora), bijvoorbeeld antibiotica. Dan kunnen individuele ziektekiemen (zoals Clostridium difficile) zich sterk vermenigvuldigen en diarree veroorzaken.
Voedselallergieën of voedselintoleranties zoals histamine-intolerantie, lactose-intolerantie of glutenintolerantie (zoals coeliakie). Diarree na de maaltijd is een indicatie dat de persoon overgevoelig is voor bepaalde voedingsmiddelen. Als deze niet worden vermeden, zal diarree steeds weer optreden (chronische diarree).
acute psychologische stress (opwinding, angst, enz.)
Bestraling: Wanneer kankerpatiënten bestraling krijgen in het buik- of bekkengebied, kan dit het slijmvlies van de darmen zodanig beschadigen dat diarree optreedt.

Chronische diarree

Chronische diarree duurt langer dan twee weken. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

Prikkelbare darm syndroom: Als gevolg van irriterende stoffen of psychologische stress hebben de getroffenen frequente stoelgang en soms krampachtige diarree. Het prikkelbare darm syndroom is niet gevaarlijk, maar kan het dagelijks leven van de getroffenen ernstig beïnvloeden.
Chronische ontsteking van het maagslijmvlies: Bij chronische maagslijmvliesontsteking (chronische gastritis) kunnen bepaalde voedselcomponenten niet goed worden gebruikt. Soms is er ook een teveel aan maagzuur, wat de darmen kan irriteren.
Aandoeningen van de hormonale balans zoals de ziekte van Addison (vernietiging van de bijnierschors met cortisoldeficiëntie), een overactieve schildklier of gastrinoom (hormoonproducerende tumor in de dunne darm of pancreas).
Ontsteking van darmuitsteeksels (diverticulitis): Waterige diarree of ontlasting met slijm en bloed kan hier voorkomen.
chronische inflammatoire darmziekte: colitis ulcerosa (chronische ontsteking aan het einde en vaak dikke darm), ziekte van Crohn (chronische ontsteking die het hele spijsverteringskanaal kan aantasten)
chronische darminfecties met virussen, bacteriën of parasieten
Malassimilatie: Bij malabsorptie kunnen de voedselbestanddelen niet voldoende worden afgebroken (maldigestie) of slechts onvoldoende worden geabsorbeerd (malabsorptie). Dit kan bijvoorbeeld gebeuren na een maagoperatie, maar ook bij aandoeningen van de alvleesklier of de galblaas. Symptomen van het malassimilatiesyndroom zijn diarree.
Tumorziekten in de darmwand of het lymfestelsel (bijvoorbeeld non-Hodgkin-lymfoom), of kankers die hun oorsprong vinden in het darmslijmvlies. In het vergevorderde stadium leiden deze vaak tot diarree met bloed. Maar ze kunnen ook constipatie of een levensbedreigende darmobstructie veroorzaken.

Diarree: wanneer moet je naar de dokter?

Diarree die slechts enkele dagen aanhoudt, is in de meeste gevallen ongevaarlijk bij gezonde volwassenen. Uw lichaam kan het vochtverlies meestal goed compenseren en brengt de zoutbalans binnen enkele dagen na herstel weer in evenwicht.

Als diarree optreedt - soms in verband met krampende buikpijn of problemen met de bloedsomloop - in verband met maaltijden, moeten de betrokkenen een arts raadplegen. Mogelijk zit er een voedselintolerantie achter.

Chronische diarree is ook een reden om naar de dokter te gaan, omdat het een ernstiger ziekte kan zijn.

Diarree: vooral baby's en peuters lopen risico

Vooral baby's en peuters hebben last van diarree. Het verlies van vocht en zout in hen is onevenredig hoog in verhouding tot hun lichaamsgewicht - vooral wanneer de diarree gepaard gaat met braken. Bovendien hebben kinderen van deze leeftijd nog niet dezelfde mogelijkheden om vochtverlies te compenseren als oudere kinderen en volwassenen.

Vroege indicaties van kritisch vochtverlies door diarree zijn gewichtsverlies (gebruik een exacte babyweegschaal!) en het zinken van de zogenaamde fontanellen. Dit zijn de zachte plekken op het hoofd van de baby waar de afzonderlijke schedelbotten nog niet stevig aan elkaar zijn gegroeid. Ouders moeten ook de hoeveelheid, het aantal en de aard van de diarree noteren.

Diarree bij ouderen

Bij oudere mensen is het hart minder efficiënt en zijn de bloedvaten minder elastisch dan bij jongere mensen. Als gevolg hiervan heeft het cardiovasculaire systeem een lagere prestatiereserve dan bij jongeren. Bovendien neemt het watergehalte in het lichaam iets af met het ouder worden. Tegelijkertijd hebben oudere mensen vaak minder dorst. Dit alles bij elkaar is de reden waarom diarreeziekten na relatief korte tijd gevaarlijk worden bij ouderen.

Ernstige waterige diarree gedurende meerdere dagen of chronische diarree zijn altijd een reden om een arts te raadplegen bij oudere mensen. Dit is vooral het geval als er tekenen zijn van een relevant gebrek aan vocht, zoals een droge huid met verhoogde rimpels ("staande huidplooien") of verwardheid.

Diarree tijdens het reizen

Diarree is vooral onaangenaam als je er op een (verre) reis door wordt getroffen. En dat is niet zo zeldzaam: een veranderd bioritme, onbekend voedingspatroon en soms ziekteverwekkers waar het immuunsysteem geen antwoord op heeft, maken reizigersdiarree een veelvoorkomend verschijnsel. Elke tweede tot vijfde reiziger heeft last van reizigersdiarree.

Als de symptomen na drie dagen niet verbeteren of als de ziekte ongewoon ernstig is met koorts, bloed in de ontlasting en problemen met de bloedsomloop, moet u zeker een arts op de reisbestemming raadplegen.

Wanneer een bezoek aan de dokter niet uitstellen?

In het geval van plotselinge, zeer ernstige of krampachtige diarree met problemen met de bloedsomloop die u niet kunt tegengaan met vochtinname, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Deze noodsituatie komt vaak voor wanneer diarree gepaard gaat met braken.

Ook als u een zeer besmettelijke darminfectie vermoedt (bijvoorbeeld door EHEC-pathogenen of Salmonella), is het raadzaam om naar een arts of een polikliniek van het ziekenhuis te gaan. Als u bij diarree bloedafzettingen in de ontlasting ontdekt, moet u zeker een arts raadplegen.

Een bezoek aan de dokter is ook belangrijk als de diarree optreedt na een verblijf in een subtropisch of tropisch land waar ziekten zoals tyfus of cholera voorkomen. Het Federaal Ministerie van Buitenlandse Zaken biedt gezondheidsinformatie en reiswaarschuwingen over de belangrijkste landen en regio's op internet.

Diarree: wat doet de dokter?

Een gedetailleerde bespreking om de medische geschiedenis (anamnese) en een lichamelijk onderzoek te verzamelen, zijn meestal voldoende voor artsen om de oorzaak van de diarree nauwkeurig te diagnosticeren. Ook de wetenschap dat besmettelijke maag-darmziekten vaak vaker en regionaal voorkomen, kan helpen bij de diagnose. Bovendien kan de arts, indien nodig, enkele speciale tests uitvoeren:

Bloedonderzoek: Afhankelijk van de verdenking wordt het bloed van de patiënt onderzocht op ziekteverwekkers, antistoffen, ontstekingsverschijnselen, hormonale stoornissen of tumormarkers.
Ontlastingonderzoek: een ontlastingsmonster wordt geanalyseerd om ziekteverwekkers zoals virussen of bacteriën te vinden die verantwoordelijk zijn voor de diarree.
Echografie van de buik en eventueel röntgenonderzoek met contrastmiddelen
Allergietests bij vermoeden van voedselallergie (vaker bij mensen die al hooikoorts of astma hebben)
Lactosetolerantietest bij vermoeden van lactose-intolerantie
Dunne darm endoscopie om het vermoeden van glutenintolerantie (coeliakie of glutengevoeligheid) te bevestigen of om de galwegen en de alvleeskliergangen (ERCP) te onderzoeken
Colonoscopie als u het prikkelbare darm syndroom, inflammatoire darmziekte of tumoren vermoedt die achter de diarree kunnen zitten
Het nemen van weefselmonsters (biopten) uit de dunne darm, pancreas, dikke darm of lymfeklieren om ontstekingsveranderingen in de darmwand of tumoren als oorzaak van de diarree te identificeren

Tags: E.H.B.O therapieën palliatieve geneeskunde