Geen antibiotica voor diarree

Larissa Melville voltooide haar stage bij de redactie van . Na biologie te hebben gestudeerd aan de Ludwig Maximilians Universiteit en de Technische Universiteit van München, maakte ze eerst kennis met digitale media online bij Focus en besloot toen om medische journalistiek helemaal opnieuw te leren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Acute diarree wordt meestal veroorzaakt door bacteriën. Dus zijn antibiotica het favoriete medicijn? Nee, waarschuwt de Duitse Vereniging voor Gastro-enterologie, Spijsvertering en Metabole Ziekten (DGVS). Slechts in zeldzame gevallen heeft het zin om ze te gebruiken - antibiotica maken het vaak alleen maar erger.

Bijna iedereen heeft wel eens een gastro-intestinale infectie gehad. Het Robert Koch Instituut meldt dat er jaarlijks zo'n 65 miljoen Duitsers worden gevangen. De triggers zijn meestal bacteriën - maar niet altijd hetzelfde. Er zijn een aantal verschillende bacteriën die diarree kunnen veroorzaken. Antibiotica helpen alleen in zeldzame gevallen, schrijft de DGVS in de loop van haar nieuwe richtlijn "Gastro-intestinale infecties en de ziekte van Whipple".

Drie tot vier dagen pijn

"Zelfs als de ziekteverwekker bekend is, heeft een antibioticabehandeling vaak geen zin, omdat het de duur van de ziekte nauwelijks verkort", zegt professor Andreas Stallmach, directeur van de kliniek voor interne geneeskunde van het Universitair Ziekenhuis in Jena. Diarree duurt gemiddeld drie tot vier dagen en verdwijnt dan vanzelf. Bovendien vernietigt de toediening van antibiotica de gezonde darmflora en maakt ze vatbaar voor gevaarlijke ziekteverwekkers zoals clostridia, voegt hij eraan toe.

Bij infecties met Campylobacter, Yersinia coli en Escherichia coli achten de experts van DGVS het gebruik van antibiotica over het algemeen niet aan te raden. En zelfs met de gevreesde EHEC-bacteriën is het volgens de artsen niet zeker of antibiotica een positief effect hebben op het ziekteverloop, meldt professor Ansgar Lohse, directeur van de medische kliniek en polikliniek van het Universitair Medisch Centrum Hamburg -Eppendorf.

Antibiotica voor Shigella en Salmonella

Maar antibiotica mogen niet bij alle infecties worden vermeden: ze moeten bijvoorbeeld worden gebruikt met Shigella, omdat deze vaak bijzonder ernstige ziekteverloop veroorzaken. "Shigella is echter vaak resistent tegen antibiotica, dus er moet vooraf een resistentietest worden uitgevoerd", zegt Lohse. Behandeling met antibiotica kan ook nuttig zijn bij salmonella en in uitzonderlijke gevallen reizigersdiarree, vooral als er bacteriën in het bloed aanwezig zijn, benadrukt hij.

Diarree is niet altijd ongevaarlijk

De meeste mensen hebben last van diarree en zijn snel weer fit. Maar dat is niet altijd het geval. Ernstige gastro-intestinale aandoeningen kunnen problematisch zijn, vooral bij ouderen of immuungecompromitteerde patiënten. Ze zijn ernstig verzwakt door het hoge verlies van vocht en elektrolyten. In het ergste geval kan dit zelfs tot de dood leiden. Daarom moeten oudere en zwakke mensen over het algemeen een arts raadplegen als ze ernstige diarree hebben. Als diarree plotseling optreedt, zeer ernstig is of krampachtige diarree heeft met problemen met de bloedsomloop, veel vochtverlies, bloed in de ontlasting en koorts, moeten gezonde volwassenen ook contact opnemen met hun arts.

Maar vrij verkrijgbare medicijnen, enkele huismiddeltjes en vooral de juiste voeding kunnen vaak helpen tegen milde tot matige diarree. Hier zijn een paar tips:

• Drink regelmatig zout- en glucose-drinkoplossingen om vochtverlies te compenseren. Een halve liter gekookt water met een halve theelepel zout en vijf theelepels suiker is geschikt. Daarentegen zijn kraanwater, vruchtensappen en cola niet geschikt.
• Als je pijn hebt, kunnen pijnstillers met actieve ingrediënten zoals paracetamol helpen.
• Als je hevige krampen hebt, kunnen anticonvulsiva met actieve ingrediënten zoals butylscopolamine en de goede oude warmwaterkruik helpen.
• Huismiddeltjes zoals bosbessenthee of helende klei kunnen ook helpen.
• Actieve ingrediënten zoals loperamide, die de stoelgang vertragen, mogen alleen met voorzichtigheid en voor een korte tijd worden ingenomen, omdat ze niet onschadelijk zijn. Het is het beste om er met uw arts over te praten.

bronnen:

Persbericht van de Duitse Vereniging voor Gastro-enterologie, Spijsvertering en Metabole Ziekten (DGVS) van juni 2015

S2k-richtlijn over gastro-intestinale infecties en de ziekte van Whipple

Tags:  zwangerschap geboorte de gezondheid van mannen fitness