Doorbraak vaccinatie: ziek ondanks vaccinatie

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Miljoenen mensen over de hele wereld zijn al gevaccineerd. Dit verhoogt ook het aantal mensen dat ondanks volledige vaccinatiebescherming opnieuw ziek wordt van het virus - sommigen van hen ernstig.

Volgens het Robert Koch Instituut RKI heeft Duitsland bijvoorbeeld tot nu toe meer dan 5.300 van dergelijke doorbraken in vaccinatie geteld - zonder enige informatie over de ernst van de ziekte (per 14 juli 2021). Volgens het Federaal Bureau voor Veiligheid in de Gezondheidszorg, de BASG, waren er in Oostenrijk tot 314. In Zwitserland meldt de BAG (Federal Office of Public Health) 391 infecties ondanks volledige immunisatie. Maar dat is geen reden om aan de vaccinaties te twijfelen.

Er bestaat niet zoiets als 100 procent bescherming

Want één ding was vanaf het begin duidelijk: zelfs een volledige vaccinatie garandeert geen 100 procent veiligheid. Zelfs een dubbele injectie van mRNA-vaccins van BioNTech of Moderna biedt een zeer hoog niveau van bescherming tegen ziekten - maar niet perfect.

Zelfs in de onderzoeken die nodig waren voor de goedkeuring van de vaccins, werd een deel van de gevaccineerde deelnemers ziek. Maar geen enkele deelnemer werd ernstig ziek - en geen van hen stierf aan een Sars-CoV-2-infectie.

Afhankelijk van hoe hoog hun aandeel zieken was, berekenden de fabrikanten een werkzaamheid van 95 tot 66 procent. Afhankelijk van het onderzoek hadden deze aantallen echter slechts betrekking op enkele duizenden tot enkele tienduizenden deelnemers. Het is duidelijk dat met het oog op de vele miljoenen mensen die zijn ingeënt, het niet altijd zo licht afloopt, en dat sommigen van hen nog steeds ernstig ziek worden.

Bovendien hebben de goedkeuringsstudies voornamelijk deelnemers van "middelmatige tot middelhoge" leeftijd gerekruteerd. Ze kunnen de werkelijke diversiteit van de bevolking niet weergeven. De verschillende individuele factoren die van invloed zijn op het succes van de vaccinatie - zoals leeftijd, algemene lichamelijke conditie, eerdere ziekten en sociale beïnvloedende factoren - zijn te divers.

De invloed van de mutanten

Maar vooral de bèta en nu de veel besmettelijker delta-variant hebben de oorspronkelijke ziekteverwekker steeds meer verdrongen.

De wereld was opgelucht dat de vaccins ook een uitstekende bescherming bieden tegen deze varianten. Maar in vergelijking met het oorspronkelijke virus is de effectiviteit nog steeds enigszins verminderd. Dit kan het risico op ernstige ziekte en overlijden verhogen ondanks dubbele vaccinaties - vooral in de risicogroepen.

En daar komt nog een factor bij: mensen die besmet zijn met bijvoorbeeld de Delta-variant, hebben meestal grotere hoeveelheden virussen in hun keel.Niet alleen is de kans om anderen te besmetten groter, maar ook dat ze ernstig ziek worden. Want hoe groter de hoeveelheid virus die iemand inademt, hoe groter de kans dat het ernstig zal zijn. Het is dan ook niet uit te sluiten dat doorbraken in vaccinaties ook om deze reden vaker kunnen voorkomen.

Wie treft een doorbraakvaccinatie?

Een recente Israëlische studie levert waardevolle informatie over welke groepen in het bijzonder worden getroffen door ziektedoorbraken. Zo'n 60 procent van de bevolking daar is al twee keer ingeënt met BioNTech (per 21 juli 2021).

Ongeveer 300 van hen zijn nog steeds zo ernstig ziek met Covid-19 dat ze in het ziekenhuis moesten worden behandeld. Een groep wetenschappers van het Universitair Ziekenhuis in Ashdod evalueerde 152 gevallen. 38 van hen moesten worden geventileerd, 34 stierven. Met het oog op meer dan 5,1 miljoen volledig gevaccineerde Israëli's (per 21 juli 2021) met gelijktijdige uitgebreide versoepeling, is dit een zeer klein aantal voor alle tragedie. Deze bevindingen zijn echter een herinnering om voorzichtig te blijven handelen.

Oude mensen, zieken - en mannen

Maar welke mensen troffen deze serieuze vaccindoorbraken? Ook al was een van de betrokkenen pas 22 jaar oud, de rest was grotendeels bejaard. De gemiddelde leeftijd van de getroffenen was 71 jaar. Ongeveer tweederde van hen waren mannen.

Daarnaast leed 96 procent aan eerdere ziekten: hoge bloeddruk, diabetes, hartfalen, chronische nier- en longziekten, dementie of kanker. Slechts zes van de patiënten hadden geen eerdere ziekte.

Een zwak immuunsysteem is ook riskant voor degenen die zijn gevaccineerd

Bijzonder opvallend: bij 40 procent van de patiënten was het immuunsysteem verzwakt. Sommigen slikten corticosteroïden, anderen kregen chemotherapie of antilichaamtherapie (anti-CD20) vanwege kanker. Weer anderen moesten vanwege een orgaantransplantatie immuuncompromitterende medicatie nemen om een ​​afstotingsreactie te voorkomen.

De studie benadrukt dus een belangrijke factor waarmee rekening moet worden gehouden bij het overwegen van het beschermende effect: net als bij niet-gevaccineerden lopen drie groepen bijzonder risico bij gevaccineerden: voorheen zieken, ouderen en immuungecompromitteerden.

80-jarigen die tweemaal zijn ingeënt, lopen evenveel risico als niet-gevaccineerde 50-jarigen

De Britse statisticus David Spiegelhalter becommentarieerde dit in een gastartikel in de online editie van het Britse tijdschrift The Guardian. Volgens hem heeft een persoon ouder dan 80 jaar die dubbel is ingeënt een vergelijkbaar risico op overlijden als een niet-gevaccineerde 50-jarige.

Sterker nog, de toch al zwakkere immuunbescherming van ouderen, vooral tegen de virusvarianten, zou nog iets verder kunnen zakken. In dit geval worden oudere mensen extra beschermd als de jongere om hen heen ook wordt gevaccineerd.

Het kan er zelfs nog kritischer uitzien voor mensen met een uitgesproken immuundeficiëntie. Om veiligheidsredenen hadden zij niet deelgenomen aan de toelatingsonderzoeken. Ze overwegen nu om ze een derde vaccinatie te geven.

Maskers kunnen ook nuttig zijn voor gevaccineerde mensen

Conclusie: Volledige vaccinaties verminderen het risico op ziekte aanzienlijk - maar ze zijn niet "onfeilbaar". Hoe meer mensen worden gevaccineerd, hoe beter iedereen wordt beschermd tegen doorbraken in de vaccinatie - vooral de groep met een verhoogd risico.

Uiterlijk in tijden met zeer besmettelijke varianten en hoge incidenties - zoals verwacht voor het komende najaar - kan extra bescherming door afstand houden en het dragen van een masker belangrijk blijven - niet alleen voor mensen met een verhoogd risico.

Tags:  vaccinaties eetpatroon gpp