Hormoonvervangende therapie: voordeel voor jongere vrouwen
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Opvliegers, slapeloosheid, droge slijmvliezen, stemmingswisselingen - de menopauze is voor veel vrouwen geen sinecure. Achter de klachten zitten ontbrekende hormonen. De gezondheidsrisico's van hormoonvervangende therapie kunnen echter veel lager zijn dan eerder werd aangenomen.
Het is zinvol om menopauzale symptomen tegen te gaan door de natuur na te bootsen en de ontbrekende hormonen te vervangen. Dit werkt immers heel goed bij diabetes met insuline of bij hypothyreoïdie met schildklierhormonen. Maar sinds de publicatie van de zogenaamde WHI-studie (Women's Health Initiative) in 2002, is hormoonvervangingstherapie gedemoniseerd in de menopauze. Het vermeende resultaat van het onderzoek: de hormonen verhogen het risico op hart- en vaatziekten, trombose, diabetes en zelfs borstkanker.
Jaren van verkeerde interpretatie
Nu spraken de auteurs van het onderzoek: "De resultaten zijn jarenlang verkeerd geïnterpreteerd", zeiden JoAnn E. Manson en Andrew M Kaunitz. Het probleem: de studie wilde niet de algemene risico's van hormoonvervangende therapie ophelderen, maar eerder een heel andere vraag beantwoorden: hebben oestrogenen ook een positief effect op de cardiovasculaire gezondheid bij vrouwen die al lang de menopauze zijn gepasseerd?
De deelnemers aan het WHI-onderzoek waren dan ook gemiddeld 63 jaar oud. Bovendien had elke tweede testpersoon risicofactoren zoals obesitas of hoge bloeddruk of eerdere ziekten zoals diabetes of coronaire hartziekten.
Begin bij het begin van de menopauze
Als je alleen kijkt naar de jongere deelnemers aan het onderzoek, tussen de 50 en 59 jaar, dan zou het resultaat heel anders zijn, zegt Manson. Het risico op diabetes of borstkanker nam bij deze vrouwen niet toe. Integendeel, voor oestrogeentherapie alleen werd zelfs een lichte daling van het percentage borstkanker waargenomen. Het aandeel onder de 60 jaar in het onderzoek was echter laag.
"Ten minste een derde van de vrouwen in de menopauze wordt zo getroffen door het verlies van hormoonproductie dat ze medische hulp nodig hebben", zegt Dr. Christian Albring, voorzitter van de beroepsvereniging van gynaecologen."Deze vrouwen hoeven niet meer bang te zijn voor hun gezondheid als de arts hormoonvervangende therapie aanbeveelt." Hoewel de behandeling in professionele kringen nog controversieel is, is Manson ervan overtuigd: "Voor jongere vrouwen wegen de voordelen zwaarder dan de voordelen." het zou direct bij het begin van de menopauze met de therapie moeten beginnen. (weg)
Bron: Manson J.E. en Kaunitz A.M. et al.: Menopauzemanagement - klinische zorg weer op het goede spoor krijgen, The New England Journal of Medicine, 2016.
Tags: Ziekten sport fitness ouderenzorg
