Hersenpacemaker vertraagt ​​vroege Parkinson

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Diepe hersenstimulatie (DBS) wordt momenteel pas in een laat stadium toegepast bij de ziekte van Parkinson - wanneer de medicatie niet meer werkt of ernstige bijwerkingen heeft. Nu is aangetoond dat de methode de ziekte zelfs in een vroeg stadium zou kunnen vertragen.

Voor diepe hersenstimulatie wordt de patiënt geplant met kleine elektroden in zeer specifieke delen van de hersenen. De benodigde elektrische impulsen komen van een apparaatje dat onder het sleutelbeen wordt geplaatst, vergelijkbaar met een pacemaker. Het resultaat is vaak verbluffend: bij patiënten die nauwelijks vloeiend konden bewegen, spraakmoeilijkheden hadden en last hadden van tremoren in rust (tremor), verbeteren de symptomen soms dramatisch.

Vroeg stadium pacemaker

Nu hebben onderzoekers van de Vanderbilt University diepe hersenstimulatie getest bij Parkinson-patiënten in een vroeg stadium van de ziekte. Ze rekruteerden in totaal 30 deelnemers voor hun experiment - de American Food and Drug Agency (FDA) had niet meer proefpersonen voor hen goedgekeurd. Omdat de interventie in de hersenen bij nog meer patiënten met relatief milde symptomen aanvankelijk ethisch niet verantwoord leek.

Minder trillingen

Het resultaat: binnen twee jaar ontwikkelde 86 procent van de deelnemers die alleen medicatie hadden gekregen een tremor in extra ledematen. In de groep met een extra hersenpacemaker was dat slechts 46 procent. Bij vier van hen verbeterde de tremor zelfs, bij één patiënt verdween het volledig.

"Het lijkt erop dat diepe hersenstimulatie de progressie van tremor in een vroeg stadium van Parkinson kan vertragen", zegt David Charles, senior auteur van de studie. "Dat is opmerkelijk, want tot nu toe is er geen therapie die enig aspect van de ziekte vertraagt."

De deelnemende patiënten waren bij aanvang van het onderzoek tussen de 50 en 75 jaar. U slikte op dat moment al minimaal zes maanden en maximaal vier jaar Parkinson-medicatie. De deelnemers kwamen om de zes maanden bijeen voor neurologische tests. Om de huidige toestand van de patiënten zo nauwkeurig mogelijk te bepalen, doorliepen ze voorafgaand aan de tests een wash-outfase van een week, waarin ze geen medicatie en geen diepe hersenstimulatie kregen.

Effect is nog onbekend

Hoe DBS precies werkt, is nog niet onderzocht. Er wordt echter aangenomen dat de elektrische impulsen overactieve hersengebieden dempen. De procedure wordt ook gebruikt voor de behandeling van andere neurologische en psychiatrische ziekten, waaronder epilepsie, obsessief-compulsieve stoornis en ernstige depressie die niet beter worden met medicamenteuze of psychotherapeutische behandeling.

De wetenschappers willen het experiment nu in 2019 herhalen met een groep van zo'n 280 Parkinsonpatiënten. Met het oog op de succesvolle pilotstudie heeft de FDA dit veel grotere aantal deelnemers nu goedgekeurd.

Dopaminetekort in de hersenen

Bij de ziekte van Parkinson gaan de dopamine-producerende cellen in de zogenaamde zwarte stof in de hersenen geleidelijk dood. De boodschappersubstantie is onder meer nodig voor de coördinatie van bewegingen. Pas als meer dan de helft van de cellen is afgestorven, verschijnen de eerste symptomen van Parkinson. Deze omvatten tremoren, vertraagde bewegingen, spierverstijving, starre gezichtsuitdrukkingen, onvaste gang en spraakstoornissen.

200.000 Parkinsonpatiënten in Duitsland

Dan helpen medicijnen die levodopa bevatten onder andere. Het wordt in de zenuwcellen omgezet in dopamine. Op de lange termijn nemen echter bijwerkingen zoals onwillekeurige schokken en schokkerige bewegingen toe en wordt het medicijn minder effectief. Dan is diepe hersenstimulatie een optie.

In Duitsland leven ongeveer 220.000 mensen met de ziekte. Het begint meestal tussen de leeftijd van 50 en 60 jaar. Elke tiende getroffen persoon wordt echter ziek vóór de leeftijd van 40 jaar.

Tags:  reisgeneeskunde gezonde werkplek kinderwens