Oxycodon

Bijgewerkt op Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof oxycodon is een pijnstiller uit de opioïdenklasse en wordt gebruikt bij ernstige tot ernstige pijn. Opioïden worden algemeen beschouwd als de veiligste en meest effectieve pijnstillers die er zijn. De pijnstillende werking van oxycodon overtreft die van de bekende morfine. Hier leest u alles wat u moet weten over de effecten, bijwerkingen en het gebruik van oxycodon.

Dit is hoe oxycodon werkt

Oxycodon is een sterke pijnstiller uit de groep van opioïden. Het heeft ook anti-angst, hoestverlichtende en kalmerende eigenschappen.

Over het algemeen wordt pijn veroorzaakt door een pijnlijke stimulus zoals een verwonding of ontsteking. Informatie over de ernst en locatie van de pijn wordt via perifere zenuwen en het ruggenmerg naar de hersenen overgebracht.

Alleen is er de bewuste verwerking en perceptie van de pijn. Opioïden zoals oxycodon kunnen deze centrale pijnperceptie blokkeren en worden daarom gebruikt als analgetica (pijnstillers).

Opioïden worden synthetisch (kunstmatig) geproduceerd. Deze omvatten bijvoorbeeld oxycodon, fentanyl en methadon. Opiaten daarentegen zijn van natuurlijke oorsprong. Deze omvatten bijvoorbeeld morfine en codeïne, die beide worden verkregen uit het gedroogde melksap van de papaver.

De lichaamseigen boodschapperstoffen (de zogenaamde endorfines) binden zich aan dezelfde bindingsplaatsen als opiaten en opioïden en hebben ook een pijnstillende werking. Ze worden daarom ook wel lichaamseigen (endogene) opioïden genoemd.

Opname, afbraak en uitscheiding

Bijna al het actieve ingrediënt in een oxycodon-tablet (ongeveer 60 tot 85 procent) wordt opgenomen in de bloedbaan van het lichaam. Het analgetische effect treedt op in ongeveer 60 minuten en houdt in het algemeen ongeveer vier uur aan. Maar er zijn ook preparaten met een langdurig effect - ze werken elf tot veertien uur.

Oxycodon wordt uiteindelijk afgebroken door bepaalde enzymen in de lever (cytochroom P450 zoals CYP3A4) en uitgescheiden via de nieren.

Wanneer wordt oxycodon gebruikt?

Oxycodon is een van de zeer sterke pijnstillers. Het is iets effectiever dan morfine en wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige en hevige pijn, zoals:

Pijn door beschadiging of aandoening van het zenuwstelsel (neuropathische pijn)
Pijn als gevolg van kanker

Dit is hoe oxycodon wordt gebruikt

Oxycodon wordt alleen gebruikt om ernstige pijn te behandelen. Het werkzame bestanddeel wordt meestal oraal toegediend - meestal als tablet of capsule, soms als oplossing. U kunt de pijnstiller ook rechtstreeks in een ader toedienen (als intraveneuze injectie/infusie).

De dosering wordt bepaald door de arts en geleidelijk verhoogd tot het gewenste effect. De dosis die hiervoor nodig is, verschilt van persoon tot persoon. Aan het begin van een behandeling krijgt de patiënt meestal twee keer per dag de pijnstiller.

De preparaten bevatten meestal de werkzame stof in de vorm van zouten als oxycodonhydrochloride (oxycodon HCl). De zoutvorm van een actief ingrediënt is nodig bij de vervaardiging van geneesmiddelen om het actieve ingrediënt om te zetten in een vorm die oplosbaar is in het maagdarmkanaal.

Wat zijn de bijwerkingen van oxycodon?

Zeer vaak bij het gebruik van opioïden zoals oxycodon:

Constipatie (obstipatie)
Vernauwing van de pupil (miosis)

De volgende bijwerkingen komen zelden voor:

Spiertrekkingen, verharding van de borstspieren (spierstijfheid)
Ontbrekende menstruatie (secundaire amenorroe)
slaapproblemen
Stemmingswisselingen (zoals euforie of depressie)

Centrale bijwerkingen zoals hallucinaties, verwardheid, braken en misselijkheid komen minder vaak voor bij oxycodon dan bij andere opioïden. Allergische reacties komen ook veel minder vaak voor.

Als het regelmatig wordt ingenomen, kan er tolerantie voor oxycodon ontstaan, waardoor de pijnstiller zijn effectiviteit verliest. Dan moet u ofwel de dosering verhogen om hetzelfde pijnstillende effect te bereiken als aan het begin van de behandeling, ofwel overstappen op een andere pijnstiller.

Lichamelijke (fysieke) afhankelijkheid kan optreden na langdurig gebruik van hoge doses oxycodon. Dit kan problematisch zijn, vooral bij chronische (langdurige) pijntherapie.

U moet daarom niet plotseling stoppen met het innemen van de pijnstiller. Anders zouden ontwenningsverschijnselen zoals zweten, hartkloppingen (tachycardie) en psychomotorische rusteloosheid optreden. Als de inname moet worden gestaakt, moet de dosis van de pijnstiller geleidelijk worden verlaagd.

Wanneer mag u oxycodon niet gebruiken?

Contra-indicaties

Oxycodon is niet geschikt als pijnstiller bij:

ernstige ademhalingsstoornis (ademhalingsfalen)
ernstige COPD (chronische obstructieve longziekte)
ernstige bronchiale astma
Obstructie van de darm (ileus)
Overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt of een ander medicijningrediënt

Interacties

Oxycodon versterkt het effect van andere centraal onderdrukkende stoffen zoals kalmerende middelen (sedativa), spierverslappers (spierverslappers), antidepressiva (antidepressiva), middelen tegen misselijkheid en braken (anti-emetica), allergiegeneesmiddelen (antihistaminica) en alcohol .

Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die door dezelfde leverenzymen (CYP3A4, CYP2D6) als oxycodon worden afgebroken, kan de afbraak en daarmee het effect van de pijnstiller verminderen of vergroten:

Er zijn stoffen die CYP3A4 remmen en zo de werking van oxycodon versterken. Deze omvatten ketoconazol en itraconazol (antischimmelmiddelen), claritromycine en telitromycine (macrolide-antibiotica), cimetidine (antihistaminicum) en grapefruitsap. Remmers van het leverenzym CYP2D6 (bijvoorbeeld de andidepressiva paroxetine, bupropion en fluoxetine) hebben hetzelfde effect op de werking van oxycodon.

Aan de andere kant stimuleren zogenaamde CYP3A4-inductoren de activiteit van dit leverenzym en daarmee de afbraak van de pijnstiller, waardoor de werking ervan wordt verzwakt. Dit geldt voor rifampicine (antibioticum), fenytoïne en carbamazepine (anti-epileptica) en sint-janskruid.

Leeftijdsbeperking

Oxycodon is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan twaalf jaar. Combinatiepreparaten van oxycodon met naloxon zijn pas toegestaan vanaf de leeftijd van 18 jaar.

zwangerschap en borstvoedingsperiode

Eerdere studies hebben geen bewijs geleverd voor een teratogeen effect van oxycodon. Het gebruik ervan tijdens de zwangerschap is dus acceptabel als het gegrond is (strikte indicatie). De pijnstiller moet echter zo kort mogelijk worden gebruikt. Of men stapt over op meer geschikte alternatieven (morfine, tramadol, buprenorfine9.

Er zijn gegevens beschikbaar over ongeveer 250 moeder-kind-paren waarbij de moeder werd behandeld met oxycodon. De zuigelingen die borstvoeding kregen, hadden een verhoogd risico op bijwerkingen zoals slaperigheid en slecht drinken. Om deze reden hebben andere opioïden zoals fentanyl, morfine of buprenorfine de voorkeur tijdens het geven van borstvoeding.

Hoe oxycodonmedicatie te krijgen?

Oxycodon is een sterke opioïde pijnstiller en valt onder de Narcoticawet in Duitsland en Zwitserland en de Narcoticawet in Oostenrijk. Het kan alleen op speciaal voorschrift (verdovende of verslavende middelen) door de arts worden voorgeschreven en is verkrijgbaar bij de apotheek.

Sinds wanneer is oxycodon bekend?

Oxycodon is in Duitsland sinds 1998 op de markt voor pijntherapie in de vorm van tabletten. Pas in 2006 werd het ook goedgekeurd voor parenterale injectie in de ader (intraveneuze toediening).

Tags: palliatieve geneeskunde paddenstoel vergif planten ouderenzorg