Foliumzuur

Bijgewerkt op

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Foliumzuur is een B-vitamine die betrokken is bij veel belangrijke stofwisselingsprocessen in het lichaam. Het wordt in hoge concentraties aangetroffen in groene planten zoals spinazie en kool. De vitamine is gevoelig voor invloeden van buitenaf zoals warmte, licht en zuurstof. Lees meer over de effecten van foliumzuur, mogelijke bijwerkingen en het nemen van foliumzuur als je kinderen wilt.

Zo werkt foliumzuur

Foliumzuur, vroeger ook wel vitamine B9 genoemd, is een essentiële vitamine. Strikt genomen moet een onderscheid worden gemaakt tussen foliumzuur in het algemeen en foliumzuur als afzonderlijke stof. Foliumzuur is de term die wordt gebruikt om alle stoffen te beschrijven die het lichaam als vitamine kan gebruiken, d.w.z. die kunnen worden omgezet in vitamine B9.

Dit omvat ook foliumzuur zelf, dat alleen in het lichaam wordt omgezet in bioactief methyltetrahydrofolaat of methylfolaat. Het is een essentiële stof, wat betekent dat mensen het met voedsel moeten opnemen - ofwel de vitamine zelf of een voorloper, een zogenaamde provitamine.

Als in water oplosbare vitamine speelt foliumzuur een belangrijke rol in alle groeiprocessen die plaatsvinden in het menselijk lichaam, vooral voor celdeling en de reproductie van het genetische materiaal - het is betrokken bij de vorming van nieuwe bouwstenen voor het genetische materiaal desoxyribonucleïnezuur (DNA). Daarnaast is de vitamine nodig voor de aminozuurstofwisseling (aminozuren = bouwstenen van eiwitten).

Een andere functie van foliumzuur is de reductie van homocysteïne tot methionine. Homocysteïne wordt momenteel intensief onderzocht en wordt in verband gebracht met een aantal beschavingsziekten zoals ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Wanneer wordt foliumzuur gebruikt?

Foliumzuur wordt gebruikt om:

• Behandeling van een foliumzuurtekort (bijvoorbeeld in het kader van bloedarmoede = bloedarmoede)
• Preventie van neurale buisdefecten bij het ongeboren kind (zoals "open rug")
• Vermindering van bijwerkingen van methotrexaattherapie (MTX-therapie, bijv. bij kanker)
• Preventie van foliumzuurdeficiëntie

De celdeling is in volle gang, vooral in het beenmerg, omdat hier een groot deel van de bloedcellen wordt gevormd - deze worden voortdurend vernieuwd. Een foliumzuurtekort heeft daarom vooral invloed op het bloedbeeld: als het lichaam, dat de vitamine slechts in zeer kleine hoeveelheden kan opslaan, zijn voorraad heeft opgebruikt, ontstaat er bloedarmoede (bloedarmoede).

Volgens huidige studies heeft foliumzuurtekort ook invloed op het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten. Het zogenaamde homocysteïnegehalte in het bloed kan worden verlaagd met behulp van een vitamine B12-foliumzuurcombinatie, wat een positief effect heeft op het voorkomen van aderverkalking (arteriosclerose).

Vanwege de verhoogde behoefte aan foliumzuur tijdens de zwangerschap, wordt aanstaande moeders vaak geadviseerd om foliumzuurtabletten te vervangen. Het wordt zelfs aanbevolen om voor de zwangerschap foliumzuur te slikken. Dit garandeert een voldoende vitaminegehalte in het lichaam wanneer zwangerschap optreedt.

Dit is erg belangrijk omdat het gebrek aan foliumzuur tijdens de zwangerschap kan leiden tot een zogenaamd neuraalbuisdefect bij het ongeboren kind. De term omvat embryonale misvormingen van het centrale zenuwstelsel zoals "open rug" (spina bifida) en anencefalie (onderontwikkeling / niet-ontwikkeling van de hersenen).

Het foliumzuurtekort wordt ook verdacht van het bevorderen van vroeggeboorten en bijdragen aan de ontwikkeling van hartafwijkingen. Vrouwen worden daarom sterk aangeraden om foliumzuur te slikken als ze kinderen willen.

Zo wordt foliumzuur gebruikt

De Duitse voedingsvereniging beveelt adolescenten en volwassenen een dagelijkse inname van 300 microgram foliumzuurequivalent aan (= 1 µg foliumzuur in de voeding of 0,5 µg synthetisch folaat op een lege maag). Hoeveelheden tot ongeveer 1.000 microgram synthetisch folaat zijn onschadelijk, omdat overtollige hoeveelheden van de in water oplosbare vitamine via de nieren kunnen worden uitgescheiden.

Bij hogere doseringen kan echter beschadiging van het zenuwstelsel door het verhullen van een vitamine B12-tekort niet worden uitgesloten. Om deze reden wordt bijvoorbeeld vóór de behandeling van bloedarmoede altijd niet alleen de foliumzuur-, maar ook de vitamine B12-status geregistreerd.

Mensen die veel alcohol consumeren, hebben een verhoogde behoefte aan foliumzuur.

Foliumzuur en zwangerschap

De aanbevolen inname is hoger voor vrouwen met een kinderwens, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Zwangere vrouwen consumeren idealiter 550 microgram foliumzuurequivalenten per dag, vrouwen die borstvoeding geven 450 µg.

Vrouwen die zwanger willen worden en zwangere vrouwen in het eerste trimester raden aan om naast een foliumrijk dieet ook een 400 µg foliumzuurpreparaat (synthetisch folaat) te nemen - ter preventie van neurale buisdefecten bij kinderen (zie hierboven).

De inname van geschikte vitaminepreparaten moet al vier weken voor de zwangerschap worden gestart en gedurende het eerste trimester van de zwangerschap worden voortgezet. Omdat het begin van de zwangerschap moeilijk te voorspellen is, geldt de aanbeveling in principe voor alle vrouwen die kinderen willen.

Wat zijn de bijwerkingen van foliumzuur?

Over het algemeen komen foliumzuurbijwerkingen zeer zelden voor. Ze kunnen in de regel alleen worden waargenomen als de dosering van een foliumzuursupplement te hoog is. Te veel vitamine kan leiden tot agitatie, misselijkheid en aandoeningen van het maag-darmkanaal. Smaakstoornissen en verlies van eetlust zijn ook gemeld.

Een langdurige overdosis foliumzuur kan leiden tot depressie, nachtmerries en epileptische aanvallen.

Waar u op moet letten bij het gebruik van foliumzuur?

Interacties

Bepaalde medicijnen mogen niet worden gebruikt met foliumzuurtabletten. Deze omvatten bijvoorbeeld bepaalde geneesmiddelen tegen malaria (zoals trimethoprim, proguanil en pyrimethamine) en sommige geneesmiddelen tegen kanker zoals methotrexaat en fluorouracil.

Gelijktijdig gebruik van chlooramfenicol (antibioticum) of orale anticonceptiva ("pil") kan een foliumzuurtekort verergeren.

Uw arts of apotheker kan u meer gedetailleerde informatie geven over mogelijke interacties tussen een vitaminepreparaat en andere medicijnen.

Wat u nog meer moet weten over foliumzuur?

Een voldoende opname van de vitamine via de voeding is op alle leeftijden belangrijk. Experts bevelen voedingsmiddelen zoals koolsoorten (bijv. broccoli, spruitjes, bloemkool), spinazie, asperges en zomersalades aan als een uitstekende natuurlijke bron van foliumzuur.

Andere voedingsmiddelen die grote hoeveelheden foliumzuur bevatten, zijn tomaten, sinaasappels, volkoren gebak, tarwekiemen, sojabonen, aardappelen, eieren, sommige kazen en lever. Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen echter lever vermijden, omdat dit voedsel veel vitamine A bevat, wat schadelijk kan zijn voor het ongeboren kind.

Foliumzuur is gevoelig voor warmte. Kook of blancheer daarom voedsel dat foliumzuur bevat slechts kort.

Een groot percentage Duitsers krijgt ondanks voorlichting niet genoeg van de vitamine in hun dagelijkse voeding - er is een tekort. Experts in Duitsland maken echter ruzie over de verplichte toevoeging van foliumzuur in voedingsmiddelen (zoals jodide in keukenzout).

Tot nu toe hebben verplichte toevoegingen niet kunnen zegevieren, omdat er al voldoende gevitamineerde producten beschikbaar zijn. Daarnaast informeren gynaecologen zwangere vrouwen en vrouwen met kinderwens over het belang van een voldoende inname van foliumzuur, zodat ook hier geen tekort te verwachten is.

Toch scoort Duitsland slecht in vergelijking met andere landen als het gaat om de frequentie van de gevreesde neurale buisdefecten. Om deze reden pleiten kinderartsen en gezondheidspolitici nog steeds voor toevoeging van foliumzuur aan voedsel.

Tags:  roken palliatieve geneeskunde verdovende middelen