MCH, MCHC, MCV en RDW

en Eva Rudolf-Müller, dokter

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

MCH, MCHC, MCV en RDW zijn belangrijke waarden bij een bloedonderzoek. Ze kunnen helpen bij het diagnosticeren van de oorzaak van bloedarmoede - bijvoorbeeld of er te weinig rode bloedcellen (erytrocyten) of te weinig rood bloedpigment (hemoglobine) beschikbaar zijn voor het transport van zuurstof. Ontdek hier wat de afkortingen MCH, MCV, MCHC en RDW betekenen en welke betekenis hun meetwaarden hebben!

Wat zijn MCH, MCHC, MCV en RDW?

MCH, MCHC, MCV en RDW zijn vier laboratoriumwaarden die informatie geven over de functionaliteit van de rode bloedcellen (erytrocyten) - oftewel hun vermogen om zuurstof te transporteren. Voor dit transport wordt de zuurstof gebonden aan het rode bloedpigment in de erytrocyten (hemoglobine genaamd). MCH, MCHC en MCV worden ook wel rode-celindices genoemd.

MCH-waarde

De MCH (gemiddelde corpusculaire hemoglobine) geeft het gemiddelde hemoglobinegehalte van een individuele erytrocyt aan. In plaats van de MCH-waarde wordt soms de term HbE-waarde gebruikt.

MCHC-waarde

In tegenstelling tot de MCH beschrijft de MCHC (gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie) de gemiddelde hemoglobineconcentratie in de erytrocyten - d.w.z. het aandeel hemoglobine in de totale massa van erytrocyten. Het MCHC-bloedbeeld kan worden berekend door het MCH te delen door de MCV.

MCV-waarde

De MCV (gemiddeld corpusculair volume) is het gemiddelde volume van een enkele erytrocyt. Meestal veranderen de MCH-bloedwaarde en de MCV-bloedwaarde in dezelfde richting. Als de MCH bijvoorbeeld te laag is, is de MCV meestal te laag.

RDW-waarde

De RDW (red cell distribution width) wordt ook vertaald met de term erytrocytenverdelingsbreedte (EVB). De RDW-bloedwaarde is een maat voor de volumeverschillen, oftewel de grootteverdeling van de erytrocyten.

De meeste gangbare laboratoriumapparaten die voor bloedanalyse worden gebruikt, berekenen de statistische grootheden RDW-SD en RDW-CV in plaats van de RDW-waarde. De RDW-SD is een maat voor het "verschil" (variabiliteit) in de grootte van de erytrocyten. De RDW-CV is de variatiecoëfficiënt van de erytrocytengrootte (in procenten). Het wordt berekend door de standaarddeviatie van de rode celgrootte te vermenigvuldigen met 100 en het resultaat te delen door de MCV.

Wanneer bepaalt u MCH, MCHC, MCV en RDW?

Een verminderd aantal erytrocyten in het bloed wordt ook wel bloedarmoede genoemd. Het kan veel verschillende oorzaken hebben. Het bepalen van MCH, MCHC, MCV en RDW helpt bij het vinden van de juiste oorzaak.

Normale waarden van MCH, MCHC, MCV en RDW

Over het algemeen moet u zich niet laten afschrikken door afwijkende resultaten. Enerzijds zijn de meetwaarden onderhevig aan dagelijkse schommelingen en invloeden van buitenaf. Daarentegen kunnen de standaard assortimenten per laboratorium enigszins verschillen. Uw arts zal u uw waarden uitleggen in een persoonlijk gesprek. De volgende tabellen zijn daarom alleen bedoeld als richtlijn:

MCH	Normaal bereik
tot 1 dag	33 - 41 pagina's
2 tot 6 dagen	29 - 41 pagina's
7 tot 37 dagen	26 - 38 pagina
38 tot 50 dagen	25 - 37 pg
51 dagen tot 10 weken	24-36 pagina's
11 tot 14 weken	23 - 36 pagina's
15 weken tot 10 maanden	21-33 pagina's
11 maanden tot 3 jaar	23 - 31 pagina's
4 tot 12 jaar	25 - 31 pagina's
13 tot 16 jaar	26 - 32 pagina's
vanaf 17 jaar	28-33 pagina's

De afkorting "pg" staat voor picogram.

MCHC	Normaal bereik
tot 1 dag	31 - 35 g / dl
2 tot 6 dagen	24 - 36 g / dl
7 tot 23 dagen	26 - 34 g / dl
24 tot 37 dagen	25 - 34 g / dl
38 dagen tot 7 maanden	26 - 34 g / dl
8 tot 14 maanden	28 - 32 g / dl
15 maanden tot 3 jaar	26 - 34 g / dl
4 tot 16 jaar	32 - 36 g / dl
vanaf 17 jaar	man: 32 - 36 g / dl vrouwelijk: 32 - 35 g / dl

De afkorting "g/dl" staat voor gram per deciliter.

MCV	Normaal bereik
tot 1 dag	98 - 122 fl
2 tot 6 dagen	94-135 fl
7 tot 23 dagen	84 - 128 fl
38 tot 50 dagen	81 - 125 fl
51 dagen tot 10 weken	81 - 121 fl
11 tot 14 weken	77-113 fl
15 weken tot 7 maanden	73-109 fl
8 tot 10 maanden	74-106 fl
11 tot 14 maanden	74 - 102 fl
15 maanden tot 3 jaar	73 - 101 fl
4 tot 12 jaar	77 - 89 fl
13 tot 16 jaar	79-92 fl
vanaf 17 jaar	man: 83 - 98 fl vrouw: 85 - 98 fl

De afkorting "fl" staat voor femtoliter.

RDW	Normaal bereik
alle leeftijden	11,9 - 14,5 %

Wanneer worden MCH, MCHC, MCV en RDW afgebroken?

Als de MCV- en MCH-waarden te laag zijn, spreekt men van hypochrome microcytaire anemie, d.w.z. bloedarmoede met zeer bleke (laag hemoglobinegehalte!) en kleine erytrocyten. De meest voorkomende oorzaak is ijzertekort en soms is de RDW verhoogd en is de MCHC te laag.

Zeldzamere oorzaken zijn ziekten waarbij de vorming van hemoglobine verstoord is (hemoglobinopathieën) zoals thalassemie.

Wanneer worden MCH, MCHC, MCV en RDW verhoogd?

Als de MCH-waarde wordt verhoogd en in dezelfde richting de MCV te hoog is, spreekt men van hyperchrome macrocytaire anemie: de erytrocyten zijn sterk gekleurd en vergroot door de verhoogde hoeveelheid hemoglobine die ze bevatten. Meestal is er een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur. Vitamine B12-deficiëntie bloedarmoede is ook bekend als pernicieuze anemie. Alcoholisme kan ook de oorzaak zijn van een toename van MCH.

Als een patiënt verhoogde MCH en MCHC heeft, kan sferoïde celanemie (sferocytaire anemie, sferocytose) aanwezig zijn. Dit is een aangeboren vorm van bloedarmoede waarbij de anders afgeplatte erytrocyten een bolvorm hebben.

Als de MCV, MCH en MCHC worden verhoogd, kan de meting worden verstoord door zogenaamde koude agglutinines. Koude agglutinines zijn bepaalde antilichamen die de erytrocyten samen "klonteren", zodat het volume te hoog wordt gemeten en het aantal te laag. Als het monster wordt opgewarmd en opnieuw wordt gemeten, moet de MCHC-bloedwaarde binnen het normale bereik liggen.

Een verhoogde RDW-waarde is onder meer te zien bij een tekort aan ijzer, vitamine B12 of foliumzuur en bij ziekten die gebaseerd zijn op een verstoorde hemoglobinevorming (hemoglobinopathieën). Een te hoge RDW-waarde wordt ook gevonden bij osteomyelofibrose (ziekte van de bloedvormende stamcellen) en bij sommige aangeboren vormen van bloedarmoede, waarbij het immuunsysteem de erytrocyten laat oplossen (hemolyse).

Wat te doen als de MCH, MCV, MCHC en RDW zijn gewijzigd?

Uw arts zal u behandelen op basis van de onderliggende aandoening. Bij bijvoorbeeld ijzer-, foliumzuur- of vitamine B12-tekort worden de ontbrekende stoffen als tabletten gegeven. In sommige gevallen zijn bloedtransfusies ook nodig als de bloedarmoede te ernstig is. Een of meerdere controlemetingen geven informatie of de waarden van MCH, MCV, MCHC en RDW weer normaliseren en of de therapie succesvol is.

Tags:  huidsverzorging alcohol reisgeneeskunde