mastitis

en Sabine Schrör, medisch journalist Bijgewerkt op

Florian Tiefenböck studeerde humane geneeskunde aan de LMU München. Hij kwam in maart 2014 als student bij en ondersteunt sindsdien de redactie met medische artikelen. Na het behalen van zijn medische licentie en praktijkwerk in de interne geneeskunde aan het Universitair Ziekenhuis Augsburg, is hij sinds december 2019 een vast lid van het-team en zorgt hij onder meer voor de medische kwaliteit van de-tools.

Meer berichten van Florian Tiefenböck

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Mastitis is een ontsteking van de borstklier. Het komt meestal voor tijdens het geven van borstvoeding en wordt voornamelijk veroorzaakt door bacteriën. Mastitis buiten borstvoeding is zeldzaam, maar dan komt het meestal meerdere keren achter elkaar voor. Over het algemeen genezen borstinfecties snel met de juiste behandeling. Lees hier alles wat u moet weten over mastitis.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. N61N60O91

Mastitis: beschrijving

Mastitis is een ontsteking van de borstklier (borstklier = mamma). Het wordt voornamelijk veroorzaakt door bacteriën. Andere factoren zoals verstopte borsten tijdens borstvoeding, stress of hormonale schommelingen kunnen echter ook leiden tot borstinfecties. Mastitis komt bijna altijd eenzijdig voor.

Artsen maken onderscheid tussen puerperale mastitis en niet-puerperale mastitis:

• Puerperale mastitis is een ontsteking van de borst die optreedt tijdens de kraamperiode en borstvoeding. Het treft tussen de 1 en ongeveer 25 procent van alle vrouwen die onlangs zijn bevallen - afhankelijk van de definitie waarop de bijbehorende onderzoeken zijn gebaseerd, bijvoorbeeld of een melkblokkade al als mastitis wordt vermeld.
• Niet-puerperale mastitis is een ontsteking van de borstklier buiten de borstvoeding.

Uiterlijk van mastitis

Mastitis is een typische ziekte van vruchtbare vrouwen. Daarom ontwikkelen 20- tot 40-jarigen meestal borstinfecties. Slechts tien procent van alle gevallen van niet-puerperale mastitis wordt gevonden na de menopauze.

Het is zeer zeldzaam dat mannen mastitis ontwikkelen. De ziekte kan ook voorkomen bij pasgeborenen. In dit geval spreken artsen van mastitis neonatorum. Het ontwikkelt zich meestal tussen de vierde en zesde dag na de geboorte.

Mastitis: symptomen

Er zijn een aantal typische mastitissymptomen. De tekenen van puerperale mastitis verschillen slechts in geringe mate van niet-puerperale mastitis:

Meestal is de borst gezwollen en verhard in het ontstoken gebied. In dit gebied is er vaak een merkbare roodheid. De ontstoken borst voelt aanzienlijk warmer aan dan de onaangetaste borst. Palpatie van het ontstoken gebied is meestal pijnlijk. Een pijn in het tepelgebied is ook een mogelijk symptoom van mastitis.

Bij ongeveer de helft van de getroffenen zwellen de lymfeklieren onder de oksel op. Meestal is deze vergroting pijnlijk.

Bij borstontsteking in het kraambed hebben de patiënten vaak ook last van algemene lichamelijke klachten. Deze omvatten koude rillingen, malaise en koorts met temperaturen boven 38,4 graden Celsius. Getroffen mensen voelen zich moe, uitgeput en erg ziek. De uitgescheiden melk wordt ververst. Het smaakt zout, dus veel baby's weigeren borstvoeding te geven.

Meestal is het bovenste gebied aan de buitenkant van de borst ontstoken. Als mastitis niet op tijd wordt behandeld, kan de ontsteking zich uitbreiden naar de hele borst. In sommige gevallen is de ontsteking ingekapseld. Een grote hoeveelheid pus hoopt zich op (abces). Experts noemen dit proces abces. Patiënten kunnen de abcessen voelen als een knobbel die onder druk meegeeft en zeer pijnlijk is.

Er kunnen passages zijn van het abces naar de tepel of het huidoppervlak. Artsen noemen deze buisachtige verbindingen met het lichaamsoppervlak fistels.

Mastitis bij pasgeborenen: symptomen

Borstontsteking bij pasgeborenen wordt ook geassocieerd met typische symptomen van mastitis. Net als bij volwassenen is er meestal maar één borst aangetast, rood en warm. Zieke baby's huilen opvallend vaak vanwege de pijn, vooral als de ontstoken borst wordt aangeraakt. Mastitis neonatorum wordt meestal voorafgegaan door zwelling van de borst. In veel gevallen lekt melk, ook wel heksenmelk genoemd, uit de aangedane borst.

Probeer geen druk uit te oefenen om een ​​gezwollen borstkas bij uw kind te legen, omdat dit het risico op infectie verhoogt.

Mastitis: oorzaken en risicofactoren

Bacteriële kraamvrouwen mastitis

Verreweg de meest voorkomende ziekteverwekker die postpartum mastitis veroorzaakt, is de bacterie Staphylococcus aureus. Met bijna 95 procent kan het veel vaker worden gedetecteerd bij deze borstontsteking dan bij niet-puerperale mastitis. Andere ziektekiemen zoals streptokokken, Proteus-bacteriën, pneumokokken of Klebsiella komen minder vaak voor.

De ziekteverwekkers komen de neus en mond van de baby binnen via de moeder of andere mensen in de directe omgeving (familieleden, verzorgers). Tijdens het geven van borstvoeding worden de ziektekiemen vervolgens overgebracht naar de borst van de moeder:

Borstvoeding veroorzaakt kleine scheurtjes in de huid (rhagades) in het gebied van de tepel. Ze zijn de toegangspoort waardoor de bacteriën meestal voor het eerst het lymfestelsel van de borstklier binnenkomen. Artsen spreken dan van interstitiële mastitis, oftewel een ontsteking van de borst in de ruimten tussen het klierweefsel.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen de bacteriën echter ook rechtstreeks in de melkkanalen terechtkomen. Deze zogenaamde parenchymateuze mastitis wordt vooral begunstigd door een melkcongestie. De melkkanalen worden dan aanzienlijk verwijd door de opgehoopte afscheiding en dus beter toegankelijk voor ziektekiemen.

Niet-kraamvrouwen bacteriële mastitis

Met ruim 40 procent is de Staphylococcus aureus-kiem de meest voorkomende ziekteverwekker die bacteriële borstinfecties veroorzaakt buiten borstvoeding. De bolvormige bacterie Staphylococcus epidermidis veroorzaakt ongeveer even vaak een ontstekingsreactie in de borstklier. Andere bacteriën die niet-puerperale mastitis kunnen veroorzaken zijn Escherichia coli, Proteus-bacteriën, Fusobacteriën en streptokokken. Borstontsteking komt veel minder vaak voor als onderdeel van een andere infectieziekte - zoals tuberculose, syfilis (syfilis), lepra, bestralingsschimmelziekte of tyfus.

De ziektekiemen komen in het borstweefsel door verwondingen aan de borst en de tepel of door kleine scheurtjes in de huid. Daar kunnen ze zich vestigen en zich vermenigvuldigen. De afweer van het lichaam treedt in actie tegen de indringers - de borst raakt geïnfecteerd.

Het is zeer zeldzaam dat de bacteriën zich via de bloedbaan verspreiden. Alleen in het geval van aanvullende purulente ziekten zoals furunculose is het risico op kiemkolonisatie verhoogd. Steenpuisten zijn een pijnlijke, etterende ontsteking van de haarwortel en komen vaker voor op de borst, nek en lies.

Niet-bacteriële niet-kraamvrouwen mastitis

In de meeste gevallen van niet-bacteriële (abacteriële) borstinfecties zijn verstopte borsten de directe oorzaak van mastitis. Daarbij produceert de borstklier te veel melk die niet snel genoeg kan wegvloeien - bijvoorbeeld omdat het borstweefsel als litteken is veranderd door eerdere ontstekingen of verwondingen. Door de opgehoopte secretie worden de melkkanalen (ductus lactiferi) wijder en dringt de melk door in het omringende weefsel tussen de melkklierlobben. Daar wordt de afscheiding bestreden als een indringer - de borst raakt ontstoken. In het verdere verloop kunnen ziektekiemen zich nestelen en zich vermenigvuldigen in het ontstoken borstgebied. Dit is hoe een abacteriële mastitis bacterieel wordt.

Hoge bloedspiegels van de boodschapperstof prolactine veroorzaken een verhoogde melkproductie. Dit hormoon is verantwoordelijk voor de borstgroei en de melkproductie. Het wordt gemaakt in de hypofyse en wordt normaal gesproken uitgescheiden tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Buiten deze tijd kunnen stress, schildklieraandoeningen, medicatie (bijvoorbeeld metoclopramide) of tumoren in de hypofyse leiden tot een verhoogde afgifte van prolactine. In sommige gevallen zijn de cellen van de borstklier erg gevoelig voor het hormoon. Dan zorgen zelfs kleine hoeveelheden prolactine ervoor dat de borstklier meer melk afscheidt.

Andere risicofactoren voor niet-kraamvrouwen mastitis

Er zijn tal van factoren die niet-puerperale mastitis kunnen bevorderen:

• Vrouwen die al een kind borstvoeding hebben gegeven of die hun borsten of tepels hebben beschadigd, hebben meer kans op het ontwikkelen van borstinfecties.
• Geneesmiddelen kunnen ook mastitis veroorzaken: anticonceptiepillen met een hoog aandeel van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen (ovulatieremmers op basis van oestrogeen voor anticonceptie), sedativa en preparaten tegen symptomen van de menopauze maken vrouwen vatbaarder voor borstinfecties.
• Daarnaast zijn er enkele borstaandoeningen waarbij niet-puerperale mastitis vaker voorkomt. Een voorbeeld hiervan is wat bekend staat als fibrocystische mastopathie. Grote holtes gevuld met vloeistof vormen zich in het borstweefsel. Deze cysten kunnen gemakkelijker door bacteriën worden gekoloniseerd.
• Cyclusafhankelijke borstpijn (mastodynie) en vooral grote borsten (macromastie) bevorderen ook borstontsteking.
• Tepels die naar binnen zijn gedraaid (hangende of ingetrokken tepels) worden ook als een risicofactor beschouwd.
• Studies hebben ook aangetoond dat niet-puerperale mastitis vaker terugkeert, vooral bij zware rokers.

Mastitis neonatorum

De hormonen van de moeder zijn nog steeds actief in het lichaam van sommige pasgeborenen - waaronder prolactine, dat de melkproductie stimuleert. In dit geval kunnen de borsten van de baby opzwellen en een melkachtige vloeistof afgeven. Deze afscheiding wordt ook wel heksenmelk genoemd. Als het zich ophoopt, kan de borst van het kind ontstoken raken, vooral wanneer het probeert de melk eruit te persen. Hormonen uit de placenta en directe bacteriële infecties kunnen ook mastitis bij pasgeborenen veroorzaken.

Mastitis: diagnose en onderzoek

Een arts kan mastitis meestal snel herkennen. Eerst vraagt ​​hij naar de symptomen die zich voordoen:

• Wat is er in je borst veranderd?
• Doet je borst pijn?
• Voel je je ziek en uitgeput?
• Heeft u koude rillingen of koorts?
• Welke medicijnen gebruikt u?
• Ben je onlangs bevallen?
• Heeft u al een borstontsteking gehad?
• Geef je momenteel borstvoeding?

De typische symptomen van mastitis - roodheid, oververhitting en zwelling van de borst - zijn gemakkelijk te herkennen bij het daaropvolgende lichamelijk onderzoek. De arts zal ook de borst en de omliggende lymfeklieren palperen. Als een zwelling in de borst gemakkelijk kan worden onderdrukt, duidt dit op een abces.

In beeld brengen

Meestal zal de arts ook een echo van de borst maken. Dit kan worden gebruikt om abcessen in de borst te identificeren en om de omvang van de mastitis beter te beoordelen. Foci van pus verschijnen als onregelmatige, donkere knobbeltjes op het ultrasone beeld.

Na behandeling met antibiotica laat de arts meestal een röntgenfoto van de borst maken (mammografie). Dit om een ​​kwaadaardige aandoening van de borst uit te sluiten. Met name als de symptomen niet verbeteren met antibiotische therapie, is er een vermoeden van inflammatoire borstkanker (inflammatoire borstkanker).

Bij twijfel zal de gynaecoloog als onderdeel van een biopsie een stukje weefsel uit de borst nemen en dit laten onderzoeken op gedegenereerde cellen.

Bloedafname en uitstrijkje

Er zijn enkele niveaus in het bloed die over het algemeen verhoogd zijn wanneer er een ontsteking in het lichaam is. Meestal zijn dit het aantal witte bloedcellen (leukocyten) en de bezinkingssnelheid (afkorting: bloedbezinking). Bovenal kan een verhoogde concentratie van het hormoon prolactine worden vastgesteld door middel van bloedanalyse.

Als de tepel melk afscheidt, kan de arts een uitstrijkje nemen en onderzoeken op mogelijke ziekteverwekkers.

Mastitis: behandeling

Mastitissymptomen moeten in een vroeg stadium door een arts worden opgehelderd. Dit voorkomt dat de ontsteking wegsmelt. Wanneer het smelt, sterft het ontstoken weefsel af en wordt het vloeibaar. Er vormt zich een etterig abces.

Verkoelen en ontlasten van de borst

In de vroege fase van mastitis ligt de focus op het afkoelen van de ontstoken borst. Hiervoor zijn ijskompressen of kwarkkompressen geschikt.

Om de ontstoken borst te kalmeren, moet de beha strak zitten. Het vastbinden van de aangedane borst heeft ook een verlichtend effect. Moeders die borstvoeding geven, wordt aangeraden hun borsten regelmatig te legen, bijvoorbeeld door te aaien of een borstkolf te gebruiken. Dit ontlast ook het klierweefsel.

antibiotica

Bij bacteriële niet-puerperale mastitis schrijft de arts direct antibiotica voor.

Moeders die borstvoeding geven met puerperale mastitis, aan de andere kant, worden in eerste instantie geprobeerd om ze te behandelen zonder antibiotica. Om dit te doen, wordt de borst gekoeld en ontlast. Als de mastitissymptomen niet binnen een dag verbeteren, is het zeer waarschijnlijk dat het een bacteriële vorm van puerperale mastitis is. Dan zal de arts geschikte antibiotica voorschrijven die compatibel zijn met borstvoeding en veilig zijn voor moeder en kind.

Borstontsteking - borstvoeding is nog steeds mogelijk

Moeders die borstvoeding geven met mastitis hoeven meestal geen pauze te nemen van borstvoeding. U mag de borstvoeding alleen onderbreken als u een door streptokokken veroorzaakte borstontsteking heeft.

Zelfs als het kind antibiotica gebruikt, kan de borst nog steeds worden gegeven. Antibiotica zijn slechts in zeer kleine hoeveelheden in de moedermelk te vinden. Slechts zeer zelden verstoren ze de darmwand van het kind, wat kan leiden tot diarree.

Een uitzondering zijn premature baby's, die bijzonder gevoelig zijn. Bij hen dient de moeder af te zien van borstvoeding in het geval van bacteriële mastitis.

Zorg ervoor dat u met uw arts praat als u van plan bent om een ​​pauze in te lassen van borstvoeding. Hij zal u adviseren over de juiste manier van spenen.

Meer medicatie

Niet-kraamvrouwen mastitis die niet door bacteriën wordt veroorzaakt, is meestal gebaseerd op een te hoge bloedconcentratie van het hormoon prolactine. In dit geval is antibiotische therapie niet nuttig. In plaats daarvan proberen artsen de melkproductie te beteugelen door zogenaamde prolactineremmers te geven. Voor moeders die borstvoeding geven met puerperale mastitis worden tegenwoordig echter geen prolactineremmers meer aanbevolen, zodat de moeders hun kinderen borstvoeding kunnen blijven geven.

Ontstekingsremmers (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zoals ibuprofen helpen tegen borstpijn veroorzaakt door mastitis.

Abces behandeling

Als de arts een ophoping van pus op de echografie detecteert, moet deze operatief worden verwijderd. Eerst wordt de ontstoken borst bestraald met verwarmend rood licht. Dit bevordert de vloeibaarmaking en inkapseling van het ontstoken borstweefsel. Het pusvocht wordt vervolgens met een injectiespuit afgezogen.

Voor grotere abcessen zal de arts een kleine incisie maken in de aangedane borst en een vloeistof gebruiken om de pus weg te spoelen. In bijzonder ernstige gevallen wordt tijdens deze chirurgische ingreep een buisje geplaatst. De volgende pus kan door zo'n katheter weglopen en de arts kan indien nodig opnieuw spoelen.

Mastitis: ziekteverloop en prognose

De prognose voor een borstinfectie is zeer goed. In sommige gevallen lost het zichzelf op of verdwijnt het snel met eenvoudige maatregelen. Bacteriële mastitis geneest snel, vooral met een vroege en juiste behandeling met geschikte antibiotica.

Bij sommige borstinfecties vormt zich een etterig abces. Dit kan direct onder de huid zijn (subcutaan abces) of de tepel (subareolair abces).Diepere abcessen of fistels in de borstklier moeten meestal worden gedraineerd en operatief worden behandeld.

Mastitis buiten de borstvoedingsperiode kan terugkeren en veranderen in chronische mastitis. Neem contact op met een arts zodra u de eerste symptomen van mastitis opmerkt. Het ontstekingsproces kan dan vroegtijdig worden gestopt. Neem de voorgeschreven medicatie lang genoeg om herhaling van niet-puerperale mastitis te voorkomen. Als u rookt: Door geen tabaksproducten te gebruiken, kunt u ook het risico op een nieuwe borstinfectie verkleinen.

Mastitis: preventie

Borstinfecties zijn nooit honderd procent te voorkomen. De juiste borstvoedingstechniek verlaagt echter het risico op kraamvrouwen mastitis. Praat met vrienden, artsen, lactatiekundigen en verloskundigen. Nuttige informatie is ook te vinden in boeken en tijdschriften. Op deze manier vermijdt u effectief pijnlijke tepels, die een ideale toegangspoort zijn voor ziektekiemen, of voorkomt u melkcongestie, wat het risico op mastitis verhoogt.

Hier zijn de belangrijkste tips over hoe een goede borstvoeding borstinfecties kan voorkomen:

>> Zorg voor een ontspannen borstvoedingshouding!
Ga ontspannen zitten of liggen. Als u ervoor heeft gekozen zittend borstvoeding te geven, moeten uw armen en rug goed worden ondersteund. De baby ligt met zijn buikje tegen de jouwe en het hoofdje iets naar achteren gekanteld om het neusje vrij te houden.

Uw kind mag niet in slaap vallen tijdens het geven van borstvoeding, omdat dit de tepel gemakkelijker kan beschadigen - het risico op mastitis neemt toe.

>> Zorg ervoor dat het kind de borst correct aanneemt!
Om goed te kunnen zogen, moet de baby de tepel en tepelhof correct in de mond hebben. Als uw kind slechts op een deel van de wrat zuigt, kan deze snel pijnlijk worden.

De tong van de baby ligt tijdens het zuigen over de onderste tandstang en de lippen zijn naar buiten gedraaid. Als u van houding wilt veranderen en uw kind laat de tepel niet los, schuif dan voorzichtig een vinger in de mondhoek om de negatieve druk in de mond van het kind te verminderen.

>> Houd rekening met fysieke kenmerken!
Er zijn een aantal factoren die een juiste borstvoedingstechniek moeilijk kunnen maken. Dit zijn onder meer platte of naar binnen gedraaide tepels van de moeder, maar ook een verkeerde positie van de tong, een kort frenulum of kaak- en gehemeltemisvormingen bij het kind. Let in deze gevallen vooral op de juiste houding van uw kind.

>> Maak je borsten schoon voordat je borstvoeding geeft!
Een goede hygiëne voorkomt het ontstaan ​​van mastitis. Maak allereerst je tepels en tepelhofgebieden schoon met warm water. Veeg ook de mond van uw kind af voordat u borstvoeding geeft om het aantal mogelijke ziekteverwekkers te verminderen.

>> Vermijd pijnlijke tepels!
Kleine scheurtjes in de huid in het gebied van de tepels maken het gemakkelijker voor ziektekiemen om binnen te komen. Gebruik geen zalven, crèmes en alcoholische vloeistoffen op basis van paraffine op de borst, omdat deze de huid kunnen uitdrogen en zo kloven kunnen veroorzaken. Het is beter om je tepels na het geven van borstvoeding aan de lucht te laten drogen. Gebruik zoogkompressen, vervang ze regelmatig en let bij de aankoop op ademende materialen.

Als je al pijnlijke tepels hebt, zijn er een aantal behandelingsopties. Een paar druppels moedermelk of pure lanoline (wolwas) op de tepels hebben een bewezen verzachtend effect. Borstkompressen, aangebrachte theezakjes of zachte lasertherapie worden wel eens genoemd als maatregelen tegen pijnlijke tepels. Er is echter onvoldoende bewijs dat deze procedures effectief zijn dat behandelingsrichtlijnen ze niet aanbevelen. Dit geldt ook voor het gebruik van tepelhoedjes.

Als de tepels al rood en pijnlijk zijn, is de kans op mastitis groot. Raadpleeg in dit geval snel uw arts.

>> Pas op voor verhoogde zwelling van de borstklieren na de geboorte!
Na de bevalling neemt de bloedstroom in de borsten toe. Bovendien verzamelt zich steeds meer melk. Hierdoor kunnen lymfatisch water en veneus bloed minder goed afgevoerd worden. Vloeistof lekt uit de bloedbaan, hoopt zich op in weefsels en veroorzaakt oedeem. Bovendien kan de boodschapperstof oxytocine, die de melkstroom regelt, moeilijker zijn plaats van werking bereiken, namelijk de spiercellen van de borstklieren. Stress, gebrek aan slaap en angsten beperken ook de melkaanvoer. Sommige deskundigen raden aan om de gezwollen borst te koelen als een vrouw geen borstvoeding geeft om mastitis te voorkomen.

Koolbladeren, koelpads en kwark toppings hebben hun waarde bewezen. De richtlijnen voor het gebruik van Retterspitz, acupunctuur en speciale massages doen geen aanbevelingen. Tot nu toe zijn er geen bewezen studies in dit opzicht die hun voordelen kunnen bevestigen. Alleen de zogenaamde lagedrukmassage kan de symptomen van gezwollen borsten verminderen. Het opgehoopte vocht wordt in de richting van het lymfestelsel geperst om een ​​natuurlijke afvoer te bewerkstelligen. Zorg er absoluut voor dat het correct wordt uitgevoerd! Anders neemt het risico op een borstinfectie bij de kleinste verwondingen toe.

>> Zorg ervoor dat de melk regelmatig wordt geleegd!
Borst acht tot twaalf keer in de eerste dagen na de geboorte, zodat de opgehoopte melk wordt geleegd. Als u uw kind geen borstvoeding geeft, maak uw borsten dan leeg door met de hand te aaien of een borstkolf te gebruiken. Verwarm daarbij uw borsten voordat u borstvoeding geeft of kolft om de melkafgifte te vergemakkelijken.

De zogenaamde "Reverse Pressure Softening"-techniek is nuttig bij ernstige zwelling van de borsten. Door lichte druk te maken ontstaan ​​er kleine inkepingen rond de tepel, zodat uw kind gemakkelijker aan de borst kan zuigen. Laat opgeleide professionals zoals verloskundigen of lactatiekundigen u de techniek zien. Vermijd koste wat het kost pijnlijke massages of verwondingen - ze verhogen het risico op mastitis aanzienlijk.

>> Houd in het begin de duur van borstvoeding beperkt!
Geef uw kind de eerste paar dagen slechts vijf tot tien minuten per keer borstvoeding. Op deze manier kunt u huidscheuren in het gebied van de tepels voorkomen en kraamvrouwen mastitis voorkomen.

Borstvoeding zorgt voor een verhoogde afgifte van de boodschapperstoffen oxytocine en prolactine, die de melkproductie en melkstroom stimuleren. Hierdoor ontstaat na twee tot drie weken rijpe moedermelk. Laat uw kind vervolgens één borst leeg drinken (ongeveer twintig minuten). Laat de andere borst gewoon drinken en begin de volgende keer dat u borstvoeding geeft aan deze kant.

Als je klachten hebt, ga dan snel naar een arts!

Als u pijn op de borst heeft of als u andere veranderingen opmerkt, zoals rode, hete plekken op de huid op uw borst, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts. Vroegtijdige behandeling kan complicaties zoals abcessen voorkomen. Als u echter borstvoeding geeft, moet u proberen hiermee door te gaan om congestie te voorkomen. Het verhoogt het risico op borstontsteking en bevordert de toegang van ziektekiemen en daarmee de ontwikkeling van bacteriële mastitis.

Tags:  sekspartnerschap palliatieve geneeskunde zwangerschap