Actinische keratose

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

dr. med. Fabian Sinowatz is freelancer in de medische redactie van

Meer over de experts

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Actinische keratose (zonne-keratose) wordt beschouwd als een voorloper van plaveiselcelkanker, de tweede meest voorkomende vorm van huidkanker. Bij sommige mensen blijven de huidveranderingen veroorzaakt door actinische keratose jarenlang weinig merkbaar. Op elke tiende ontwikkelt zich echter een kwaadaardige huidtumor. Lees hier meer over het ontstaan en de oorzaak van actinische keratose, behandeling en preventie!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. L57C80C44

Actinische keratose: symptomen

In de vroege stadia is het voor leken niet gemakkelijk om actinische keratose te herkennen: in het begin is er op een of meer plaatsen een scherp gedefinieerde roodheid die aanvoelt als fijn schuurpapier. Later wordt de hoornlaag dikker en vormen zich dikke, deels geelbruine hoornafzettingen. Hun diameter kan enkele millimeters tot enkele centimeters zijn. Deze huidveranderingen veroorzaken geen symptomen zoals jeuk of een branderig gevoel. Ze kunnen echter gemakkelijker bloeden vanwege hun verhoogde kwetsbaarheid.

Voorkeursplaatsen voor actinische keratose zijn de "zonneterrassen" van het lichaam. Deze omvatten kaal hoofd, voorhoofd, oorschelp, neus, onderlip (actinische cheilitis), onderarmen, handrug en decolleté.

Bij één op de tien patiënten verandert actinische keratose op een gegeven moment in plaveiselcelcarcinoom (plaveiselcelcarcinoom, spinalioom). Meer over het ontstaan van deze vorm van huidkanker en zijn voorlopers leest u onder Huidkanker: Symptomen.

Actinische keratose: oorzaak en diagnose

Actinische keratosen ontwikkelen zich op delen van de huid die te vaak zijn blootgesteld aan sterke UV-straling (vooral zonlicht). De huidveranderingen worden vaak pas tientallen jaren na de intensieve blootstelling aan de zon zichtbaar: UV-licht beschadigt de huidcellen en hun genetische samenstelling. Hierdoor ontstaan veranderde cellen (atypische cellen) die zich sterk vermenigvuldigen in de bovenste laag van de huid - de hoornlaag wordt dikker. Dit proces is zeer traag over meerdere jaren. Op een gegeven moment kunnen de cellen degenereren tot een spinalioom.

Hoe herkent de arts actinische keratose?

Alleen al het zien van de hierboven beschreven huidveranderingen wekt het vermoeden van actinische keratose bij de arts. Om absoluut zeker te zijn, neemt de arts een weefselmonster en laat dit in het laboratorium onderzoeken voor histopathologisch onderzoek. Dit is de enige manier om zonnekeratose met zekerheid te diagnosticeren.

Actinische keratose: therapie

De therapie is afhankelijk van de plaats, grootte en omvang van de huidveranderingen. De leeftijd van de patiënt en eventuele bijkomende ziekten beïnvloeden ook de planning van de therapie voor actinische keratose. Behandeling en nazorg worden uitgevoerd door een dermatoloog. De volgende behandelingsopties zijn beschikbaar:

chirurgisch verwijderen
Invriezen met vloeibare stikstof (cryotherapie)
Ablatie met behulp van een laser (bijv. Erbium: YAG-laser)
Verwijderen met een scherpe lepel of een ringcurette (curettage)
Bijtende oplossingen aanbrengen (chemische peeling)
lokale chemotherapie (bijv. zalf met het cytostaticum 5-fluorouracil, ook gecombineerd met 10% salicylzuur)
lokale immunotherapie (bijv. crème met het immuunactiverende middel imiquimod)
Gel met 3 procent diclofenac in 2,5 procent hyaluronzuur voor platte actinische keratosen
Fotodynamische therapie (PDT): aanbrengen van een fotosensibilisator (stof die de huid gevoeliger maakt voor licht) en daaropvolgende blootstelling aan langgolvig licht.

Zie Huidkanker: behandeling voor meer informatie over de behandeling van actinische keratose en het spinale oom dat zich daaruit kan ontwikkelen.

Actinische keratose: preventie

Actinische keratose wordt veroorzaakt door UV-straling. Preventie is dus eenvoudig:

Stel uw huid niet bloot aan fel zonlicht (vooral niet 's middags). Vermijd dus uitgebreid zonnebaden. Blijf indien mogelijk in de schaduw (je wordt daar ook bruin).
Vooral kale mannen ontwikkelen zonnekeratose en moeten daarom een hoed dragen in de zon.
Over het algemeen is het raadzaam om textiel te gebruiken om de huid te beschermen tegen intense zonnestraling.
Gebruik ook altijd een zonnebrandcrème (met een hoge zonbeschermingsfactor).

Deze tips zijn vooral van toepassing op mensen met lichte huidtypes. Hun huid is gevoeliger voor de zon dan die van mensen met een donkere huid.

UV-stralen komen niet alleen voor in zonlicht, ze kunnen ook kunstmatig worden gegenereerd - bijvoorbeeld in het solarium. Om actinische keratose en huidkanker te voorkomen, moet u daarom de zonnebank vermijden.

Tags: slaap anatomie palliatieve geneeskunde