Endoscopie

Bijgewerkt op

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij een endoscopie wordt met behulp van een endoscoop een lichaamsholte (zoals buik, kniegewricht) of een hol orgaan (zoals darm, longen) van binnenuit onderzocht. De endoscoop bestaat uit een flexibele rubberen slang of een metalen buis met een lichtbron, lenzen en een camera. Tijdens de endoscopie kunnen ook kleine ingrepen worden uitgevoerd en kunnen weefselmonsters (biopten) worden genomen. Lees meer over de mogelijkheden van een endoscopie.

Wat is een endoscopie?

Bij endoscopie kijk je in lichaamsholten of organen. Hiervoor brengt de arts een endoscoop in, bestaande uit een flexibele rubberen slang of een stevige metalen buis. Aan de voorkant is een lens met vergroting en een kleine camera bevestigd. De beelden die vanuit het lichaam worden opgenomen, worden meestal overgebracht naar een monitor en opgeslagen. Om het onderzoeksgebied goed zichtbaar te maken, heeft een endoscoop ook een luchtpomp, een lichtbron (koud licht) en een spoel- en afzuigapparaat. Via geïntegreerde kanalen kunnen speciale instrumenten worden ingebracht waarmee weefselmonsters kunnen worden genomen.

Met behulp van endoscopie kunnen veel organen en lichaamsholten worden onderzocht, bijvoorbeeld:

• Longen en borst: Het endoscopisch onderzoek van de longen wordt thoracoscopie genoemd en dat van de borst wordt mediastinoscopie genoemd.
• bronchiën: Endoscopie van de bronchiën wordt bronchoscopie genoemd.
• Maagdarmkanaal: De endoscopieën van dit orgaansysteem worden gastroscopie (gastroscopie), colonoscopie (colonoscopie), rectoscopie (rectoscopie) en proctoscopie (rectoscopie) genoemd. De laatste vier worden ook samengevat onder de term colonoscopie.
• Buikgebied: Het buikgebied met al zijn organen wordt onderzocht met behulp van laparoscopie (laparoscopie).
• Gewrichten: De endoscopie van een gewricht (bijv. knie) wordt artroscopie genoemd.

Wanneer doe je een endoscopie?

In principe is een endoscopisch onderzoek altijd nodig als de arts geen betrouwbare diagnose kan stellen met het blote oog of met andere beeldvormende methoden zoals röntgenfoto's of computertomografie. De directe blik van de arts in een orgaan of lichaamsholte en de eventueel noodzakelijke biopsie (weefselverwijdering) voor een histologisch onderzoek helpen om de juiste diagnose te stellen. Kleine operaties zoals het verwijderen van darmpoliepen zijn ook mogelijk als onderdeel van een endoscopisch onderzoek.

Er wordt een endoscopie uitgevoerd:

• om de voortgang van verschillende ziekten te diagnosticeren of te volgen (zoals maagzweren, meniscusletsels, longontsteking, ovariumcysten)
• als een kwaadaardige weefselverandering wordt vermoed (bijv. darmkanker, maagkanker)
• voor het uitvoeren van kleine chirurgische ingrepen (bijv. verwijdering van een ingeademd vreemd lichaam uit de longen, weefselverwijdering)

Wat doe je met een endoscopie?

Thoracoscopie en mediastinoscopie (endoscopie van de longen of borst) worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. De endoscoop wordt hier via een kleine incisie in het weefsel ingebracht.

Bij een bronchoscopie (endoscopie van de bronchiën) wordt een buisvormige endoscoop door de mond in de longen geduwd. Dit kan onder algehele narcose of onder plaatselijke verdoving; In ieder geval krijgt de patiënt vooraf een kalmerend middel toegediend.

Bij gastroscopie (gastroscopie) brengt de arts de endoscoop via de mond en de slokdarm in de maag. Verdoving is hiervoor niet absoluut noodzakelijk. Het inbrengen van de flexibele slang door de mond en keel kan bij gevoelige patiënten echter een kokhalsreflex veroorzaken. Lokale anesthesie in de orofarynx kan dit tegengaan. Indien nodig krijgt de patiënt ook een kalmerend middel of een korte algehele narcose.

Bij colonoscopie (colonoscopie) wordt de endoscoop, eventueel zonder verdoving, via de anus ingebracht onder toediening van een kalmerend middel of een lichte verdoving. Voor het onderzoek wordt de darm geleegd met een laxeermiddel.

Rectoscopie en proctoscopie (rectoscopie) worden ook uitgevoerd via de anus. Hoewel ze voor veel patiënten onaangenaam zijn, kunnen ze in de meeste gevallen goed worden verdragen zonder verdoving. Speciale voorbereiding is meestal niet nodig.

Een laparoscopie (laparoscopie) wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Na het maken van een klein sneetje wordt de endoscoop naast de navel ingebracht en wordt de buik opgeblazen zodat de chirurg goed zicht heeft op de binnenkant. Galblaasoperaties, appendectomie en het operatief verwijderen van verklevingen in de buik worden nu bijna uitsluitend uitgevoerd als onderdeel van een laparoscopie. In het gynaecologische gebied worden ovariumcysten verwijderd met behulp van een laparoscopie. Bij chronische bekkenpijn die met normale onderzoeksmethoden niet kan worden verklaard, wordt deze vorm van endoscopie gebruikt voor de diagnostiek.

Artroscopie is de voorkeursmethode voor procedures aan de knie, schouder, enkel en pols.De endoscopie wordt voornamelijk gebruikt voor therapeutische doeleinden.

In sommige gevallen kan endoscopie, zoals gastroscopie, colonoscopie en laparoscopie, alleen op een lege maag worden uitgevoerd. Bloedverdunnende medicatie dient ruim voor het onderzoek te worden gestaakt.

Wat zijn de risico's van een endoscopie?

De volgende complicaties treden in zeldzame gevallen op tijdens endoscopie:

• Bloeding in het gebied van het verwijderde weefsel (maar kan meestal tijdens het onderzoek worden gestopt)
• infecties
• Ademhalings- of cardiovasculaire aandoeningen bij het gebruik van sedativa of pijnstillers

Waar moet ik aan denken na een endoscopie?

Hoeveel tijd u voor de endoscopie moet plannen en of u na een poliklinische ingreep dezelfde dag weer aan het werk kunt, moet vooraf met de behandelend arts worden besproken. Ook legt hij uit waar u in de dagen na de endoscopie op moet letten. Als u voor het onderzoek een korte verdoving heeft gehad, mag u daarna niet alleen naar huis, maar moet u worden opgehaald en de hele dag in de gaten gehouden worden - in het (zeldzame) geval dat nawerkingen of complicaties van de endoscopie optreden.

Tags:  nieuws huid kinderwens