Mondslijmvlies - belangrijke ziekten

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De meest voorkomende ziekten van het mondslijmvlies zijn aften en spruw. Hier leest u hoe deze ziekten ontstaan, hoe u ze kunt herkennen en wat u eraan kunt doen!

Balans van micro-organismen

De mondholte is geen steriele plaats. Schimmels, virussen en bacteriën zijn te vinden op de slijmvliezen, tandoppervlakken en in speeksel. De meeste van deze micro-organismen maken deel uit van een gezonde mondflora en zijn verantwoordelijk voor bepaalde stofwisselingsprocessen. Ze voorkomen ook kolonisatie met ziekteverwekkers:

In een gezond lichaam is er een balans tussen de "goede" en "slechte" ziektekiemen. Verkoudheid, andere ziekteverwekkers, antibiotica, stress, ernstige ziekten en slechte eetgewoonten kunnen dit evenwicht doen verschuiven ten gunste van ziekteverwekkers.

Mogelijke wijzigingen

Niet alle ziekten van het mondslijmvlies zijn voor de leek herkenbaar. Maar sommigen maken zichzelf zichtbaar met duidelijke veranderingen. Dan moet je zeker naar je tandarts! Want elk grondig onderzoek bij de tandarts omvat niet alleen een onderzoek van het gebit, maar ook een onderzoek van de zachte weefsels en slijmvliezen.

De meest voorkomende ontstekingen van het mondslijmvlies zijn aften en spruw. Er zijn ook vormen van kanker die in de mondholte voorkomen. Vroege opsporing is hierbij belangrijk. Regelmatige controles kunnen kwaadaardige veranderingen in een vroeg stadium aan het licht brengen.

Afteuze zweren

Aften zijn ronde (alsof uitgestanste), geelachtig wit gekleurde slijmvlieszweren met een roodachtig ontstoken gebied. Ze veroorzaken pijn wanneer ze in contact komen met zuur voedsel zoals azijn of zuur fruit. Er zijn drie vormen:

• De meest voorkomende is het kleine type met enkele, twee tot vijf millimeter grote slijmvlieszweren, die voornamelijk voorkomen in het voorste derde deel van de mondholte.
• Het belangrijkste type met enkele zweren van meer dan een centimeter groot komt minder vaak voor. Ze reiken veel dieper in het weefsel en veroorzaken meer ongemak. Ze gaan vaak gepaard met vergrote, gevoelige lymfeklieren.
• Het herpetiforme type met veel, zeer kleine, herpesachtige aften is het zeldzaamst.

Individuele aften kunnen samensmelten om grotere ontstekingshaarden te vormen. Als een groot deel van het mondslijmvlies is aangetast, spreken experts van afteuze stomatitis. Het maakt kauwen en slikken erg pijnlijk en het duurt aanzienlijk langer dan een week om te genezen.

Waarom ontwikkelen zich aften?

De oorzaak van de aften is niet bekend. Mineraal- en vitaminetekorten, allergische factoren, infecties en hormonale schommelingen worden besproken als triggers.

De infectietheorie wordt ondersteund door het feit dat desinfectiemiddelen en antibiotica soms de genezing versnellen. Voor de rest geldt de oude slogan van KNO en tandartsen voor aften: "Met een ontsmettingsmiddel duurt het een week om te verbeteren, zonder behandeling acht dagen". Dit geldt vooral voor het minder voorkomende type dat het meest voorkomt.

Wat kan er gedaan worden tegen aften?

In de meeste gevallen betekent het dus: zorg voor de zere plek en wacht anders af. Er kunnen bijvoorbeeld speciale pijnstillende mondspoelingen worden gebruikt om de symptomen te verlichten. Als er een bewezen vitamine- of mineraaltekort is (zoals ijzer- of foliumzuurtekort), kunnen geschikte preparaten nuttig zijn.

Aften kunnen terugkeren of meer uitgesproken zijn wanneer het immuunsysteem verzwakt is door chronische ziekten (zoals diabetes). Bij chronisch terugkerende aften kan de arts een lokale behandeling aanbevelen met een corticosteroïdgel ("cortison") afgewisseld met antiseptische mondspoelingen.

Spruw

Spruw is een schimmelinfectie van het mondslijmvlies. Candida-gisten zijn hiervoor verantwoordelijk. Ze zijn te vinden in het speeksel van bijna iedereen. Als hun groei het echter overneemt, vormt zich een witachtige laag op het slijmvlies. Het kan meestal relatief gemakkelijk worden afgeschraapt met een tandenborstel of een schraper - behalve als het meer uitgesproken is met dikkere plaques of grote, dikke bedekkingen.

De schimmels vermenigvuldigen zich het beste op het ruwe oppervlak van de tong, in tandvleeszakjes en onder slecht passend kunstgebit. Het schimmelgazon kan zich ook over de gehele mondholte verspreiden. Vaak gaat het gepaard met een slechte adem.

Wie is vatbaar voor spruw?

Kinderen en ouderen hebben het grootste risico op schimmelinfecties van de mondholte - vooral als ze chronische ziekten hebben die het immuunsysteem aantasten (zoals leukemie, HIV, diabetes). Bepaalde geneesmiddelen bevorderen ook spruw, vooral antibiotica, cytostatica (geneesmiddelen tegen kanker) en middelen die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva).

Hoe wordt spruw behandeld?

Spruw kan worden behandeld met antischimmelmiddelen (antimycotica) zoals nystatine: De middelen worden lokaal aangebracht (bijvoorbeeld als gel of zuigtablet) en werken direct ter plaatse. Behandeling met medicijnen die door het hele lichaam werken (systemisch) is alleen nodig in ernstige uitzonderlijke gevallen en als er een extra schimmelaanval is in andere delen van het lichaam.

Therapie vereist geduld: het kan enkele weken duren voordat de schimmels uit de mondholte zijn verdwenen.

Als er een verhoogd risico is op een uitgesproken schimmelaanval in de mondholte, worden ook preventief antimycotica ingenomen. Dit geldt voor langdurige antibiotische therapie of lokale bestraling in het mond- en keelgebied (bijvoorbeeld bij tumoren van de tong, keel of strottenhoofd).

Poets je tanden, spoel je mond

Alle mensen die vatbaar zijn voor terugkerende mondinfecties of aften, moeten hun tanden bijzonder grondig poetsen en gorgelen met een antibacteriële oplossing voordat ze gaan slapen. Vraag uw tandarts om specifieke suggesties.

De beste manier om jezelf te beschermen tegen een schimmelaanval op de tong is om regelmatig de achterkant van de tong schoon te maken met een speciale tongschraper. Het is erg plat en veroorzaakt minder snel een kokhalsreflex dan een tandenborstel.

Tags:  orgaansystemen vaccinaties Ziekten