C-peptide

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Het C-peptide is een bijproduct van insulinevorming. De alvleesklier produceert pro-insuline, een voorloperhormoon dat wordt gesplitst in het actieve, bloedsuikerverlagende hormoon insuline en het C-peptide. Ontdek hier hoeveel de C-peptide waarde normaal is en wat gewijzigde meetwaarden betekenen.

Wat is het C-peptide?

Het C-peptide wordt geproduceerd in de alvleesklier tijdens de vorming van insuline: de zogenaamde bètacellen produceren de inactieve voorloper pro-insuline. Om het te activeren, wordt het gesplitst in het bloedsuikerverlagende hormoon insuline en het C-peptide. De term staat voor Connecting Peptide, omdat het de bouwstenen van proinsuline met elkaar verbindt.

In tegenstelling tot insuline wordt C-peptide veel langzamer afgebroken, waardoor het een ideale meetwaarde is voor de functionaliteit van de alvleesklier en zijn insulineproductie.

Wanneer wordt het C-peptide bepaald?

In het laboratorium wordt de C-peptidewaarde voornamelijk bepaald om de prestatie van de bètacellen van de pancreas te beoordelen. Als de bètacellen insuline kunnen produceren, kan ook C-peptide worden gedetecteerd. Een beoordeling van de pancreasprestaties is ook belangrijk voor het plannen van therapie bij diabetes - dat wil zeggen bij de beslissing of een diabeticus insuline moet injecteren of niet.

Soms is het nodig om zowel de C-peptidespiegel als de insulinespiegel en bloedsuikerspiegel te meten. Als de arts een pro-insuline-producerende tumor (insulinoom) vermoedt, worden op regelmatige tijdstippen bloedmonsters genomen bij de patiënt terwijl deze honger lijdt. Als in het bloed hoge C-peptidewaarden en insulinewaarden worden gedetecteerd, hoewel er te weinig glucose in het bloed is (hypoglykemie), wordt dit beschouwd als een duidelijke aanwijzing voor een insulinoom. Mogelijke tekenen van deze meestal goedaardige alvleeskliertumor zijn verwardheid, zwakte en toevallen, duizeligheid, gewichtstoename en onbedwingbare trek.

Zeer zelden kan bij hypoglykemie de diagnose hypoglykemie worden gesteld. Dit is een psychische aandoening waarbij patiënten opzettelijk insuline gebruiken om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Op deze manier willen de getroffenen meestal meer aandacht en aandacht krijgen van artsen, ziekenhuizen of familieleden. In dit specifieke geval is de C-peptidespiegel normaal, terwijl de insuline te hoog is en de bloedsuikerspiegel te laag. Als de patiënt sulfonylureumderivaten gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen, worden het C-peptide en insuline verhoogd.

C-peptide - normale waarden

In de regel wordt de laboratoriumwaarde gemeten op een lege maag. De volgende standaardwaarden zijn van toepassing:

voorwaarden	C-peptide: norm
12 uur vasten	0,7 - 2,0 µg / l
langdurig vasten	<0,7 µg / l
Maximale waarden onder glucose- of glucagonstimulatie	2,7 - 5,7 µg / l

Glucose- of glucagonstimulatie wordt gedaan om te beoordelen of een diabetespatiënt insuline moet injecteren. Hiervoor krijgt de patiënt glucose of glucagon toegediend voordat het C-peptidegehalte wordt gemeten.

Wanneer is het C-peptide verlaagd?

Het C-peptide is van nature laag wanneer de alvleesklier geen insuline hoeft aan te maken, d.w.z. de bloedsuikerspiegel laag is en je niets hebt gegeten.

Door ziekte is de laboratoriumwaarde te laag als de insulineproductie wordt beperkt, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus. Bij type 1 diabetes mellitus, dat vooral op jonge leeftijd optreedt, vallen auto-antilichamen de bètacellen aan en vernietigen ze zodat ze geen pro-insuline meer kunnen aanmaken. Bij diabetes mellitus type 2 wordt de C-peptidewaarde pas in het late stadium verlaagd, wanneer de alvleesklier geen insuline meer aanmaakt.

Andere mogelijke oorzaken van een verlaagd C-peptide zijn de ziekte van Addison en het toedienen van bepaalde medicijnen (alfa-sympathicomimetica).

Wanneer is het C-peptide verhoogd?

In het geval van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten of veel suikers, geeft de alvleesklier tegelijkertijd insuline en C-peptide af om de lichaamscellen aan te moedigen de bloedsuikerspiegel op te nemen. De laboratoriumwaarde wordt dan natuurlijk verhoogd.

In de vroege stadia van diabetes mellitus type 2 is ook het C-peptide verhoogd. Dit komt doordat de lichaamscellen van de getroffenen in toenemende mate resistent zijn tegen insuline, d.w.z. niet of nauwelijks tegen het signaal voor de opname van de bloedsuikerspiegel. Als reactie produceren de bètacellen meer en meer insuline en C-peptide totdat ze uiteindelijk uitgeput zijn en de productie stopt.

Insulinomen zijn veel zeldzamer de oorzaak van een verhoging van C-peptide. Andere mogelijke oorzaken zijn nierfalen (nierinsufficiëntie), metabool syndroom en behandeling met corticosteroïden.

Wat te doen als het C-peptide wordt verhoogd of verlaagd?

De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de gewijzigde laboratoriumwaarden. Uw arts zal de meetresultaten en verdere therapie met u bespreken.

Patiënten met diabetes mellitus type 1 en soms type 2 krijgen bijvoorbeeld synthetische insulinepreparaten. Orale antidiabetica zoals metformine worden ook gebruikt bij diabetes.

Als een insulinoom verhoogde C-peptideniveaus veroorzaakt, wordt dit indien mogelijk operatief verwijderd.

Tags:  orgaansystemen voetverzorging E.H.B.O