Wondverzorging: knippen

en Christiane Fux, medisch redacteur

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een keer het keukenmes uitgegleden en je hebt je vinger gesneden! De snee is een van de meest voorkomende huishoudelijke verwondingen. Het treedt op wanneer de huid en vaak het onderliggende weefsel wordt doorgesneden met een scherp voorwerp. Denk hierbij aan messen natuurlijk, maar ook aan scherven en zelfs papier. Lees hier hoe u een snijwond behandelt en waar u op moet letten.

Kort overzicht

• Wat te doen als je een snee hebt? Wond reinigen, desinfecteren, sluiten (met pleister/verband), eventueel verdere maatregelen door de arts (bijv. wond naaien of lijmen, tetanusvaccinatie).
• Snijrisico's: Ernstige verwondingen aan huid, spieren, pezen, zenuwen en bloedvaten, wondinfectie, hoog bloedverlies, littekens.
• Wanneer naar de dokter? Voor diepe wonden met openstaande wondranden, voor sterk verontreinigde wonden en voor wonden waarbij het bloeden nauwelijks te stoppen is.

Voorzichtigheid!

• Op diep bloedende wonden dient u een steriel, zacht materiaal (bijv. steriel kompres) aan te drukken en indien nodig een drukverband aan te brengen. Dan snel naar de dokter!
• Als de snee hevig bloedt, kan een groter bloedvat gewond raken. In dergelijke gevallen moet u het gewonde deel van het lichaam afbinden. Bel dan de spoedarts!

Knippen: wat te doen?

Snijwonden bij het scheren, keukenwerk of doe-het-zelvers zijn niet ongewoon. Sommige bloeden weinig en nauwelijks pijn, terwijl andere gepaard gaan met meer bloedverlies en hevige pijn. Trefwoord pijn - als gevolg van wondschok duurt het vaak lang voordat wondpijn intreedt.

Als de snee slechts een kleine vleeswond is, kunt u deze meestal zonder problemen zelf behandelen. Zorg er echter voor dat u de wond zorgvuldig reinigt en desinfecteert. Anders bestaat het risico dat de wond geïnfecteerd raakt. Ernstigere snijwonden moet u altijd door een arts laten behandelen.

Knippen: duur van genezing

Hoe snel een snee geneest, hangt enerzijds af van de ernst van de blessure. Aan de andere kant heeft de verzorging van de wond ook invloed op de genezingstijd: onvoldoende of slecht verzorgde snijwonden kunnen langer duren om te genezen, vooral als ze tot complicaties leiden.

Eerstehulpmaatregelen bij snijwonden

Bij snijwonden dient u eerste hulp te verlenen zoals hier beschreven:

• Bloeden van kleine wonden: Laat kleine snijwonden een beetje uitbloeden voordat u ze behandelt. Op deze manier worden vuildeeltjes uit de stof gewassen.
• Wonden spoelen: Zwaar vervuilde snijwonden moeten zorgvuldig worden uitgespoeld met koud kraanwater.
• Stop het bloeden: druk vijf tot tien minuten zachtjes een steriel verband op de wond totdat het bloeden afneemt.
• Desinfecteer de wond: Gebruik een huidontsmettingsmiddel om de snee te desinfecteren.
• Bedek de wond: Een pleister is meestal voldoende voor een kleine snee.
• Grotere, sterker bloedende wonden moeten worden behandeld met een steriel kompres en een gaaskompres. Een drukverband kan ook nuttig zijn.
• Verhogen: Verhoog het gewonde deel van het lichaam zodat er minder bloed naar binnen stroomt.
• Op naar de dokter: grotere wonden die hevig bloeden, wonden met rafelige of gapende wondranden en wonden die sterk vervuild zijn, moeten door de dokter behandeld worden!

Wat te vermijden?

Wonden moeten zo steriel mogelijk worden gehouden. Daarom:

• Vermijd het gebruik van "huismiddeltjes", zoals het aanbrengen van bloem, boter of uiensap.
• Raak de wond niet aan met je mond, zuig er niet op, blaas er niet op ("ouch blow away") - speeksel bevat veel ziektekiemen.
• Wrijf of verpletter de wond niet.

Gesneden op de vinger

Het was gemakkelijk om in je vinger te snijden. Een snijwond aan het bovenvingergewricht kan het beste worden behandeld met een vlinderverband. Het gaat als volgt:

• Reinig en desinfecteer de snede.
• Knip een stuk gips van ongeveer 10 cm lang.
• Knip in het midden van de strook rechts en links een driehoekje uit.
• Plaats eerst de pleister aan één kant van de vinger, zodat de driehoekige inkepingen zich aan de bovenkant van de vingertop bevinden.
• Draai dan de andere helft om en druk stevig aan.

De snee in je vinger stopt niet met bloeden? Probeer dan eens een drukverband. Als dat ook niet helpt, moet de wond aan de dokter worden genaaid of gelijmd.

Als de snee in de vinger klopt, is dit meestal een indicatie van een infectie.

Vingertop afsnijden

Het gebeurt snel bij het snijden of snijden van groenten: er is een diepe snee in de vingertop, deze kan zelfs grotendeels of volledig zijn doorgesneden. Meestal stroomt er dan veel bloed. Dit moet in dergelijke gevallen worden gedaan:

• Het losse stukje vingertop moet stevig worden aangedrukt met een steriel kompres.
• Fixeer het kompres met gips of een gaasverband.
• Ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

Knippen: risico's

De meeste snijwonden genezen zonder problemen. Er kunnen echter ook complicaties optreden.

Knippen: infectie

Omdat bij een snee de beschermende huidbarrière wordt verbroken, kunnen ziektekiemen gemakkelijk in de wond komen. Als de snee daardoor geïnfecteerd raakt, behandelt de arts de infectie met zalven of tabletten met antibiotica.

Als de snede van buitenaf al begint te sluiten, terwijl zich diep van binnen een nauwelijks geventileerde, geïnfecteerde holte ontwikkelt, kunnen ziektekiemen zich daarin gemakkelijk vermenigvuldigen. De arts plaatst dan een drainage: hij plaatst een dun plastic buisje in de wond, waardoor wondvocht (pus, bloed, etc.) kan wegvloeien of wordt afgezogen. De drain wordt meestal na een paar dagen verwijderd.

Indien onbehandeld, kunnen wondinfecties zich verspreiden naar weefsel of andere organen. In het ergste geval ontwikkelt zich een levensbedreigende bloedvergiftiging (sepsis).

Let in het geval van een snijwond goed op waarschuwingssignalen van infectie zoals ernstige zwelling, pijn of lekkage van wondvocht en pus. Bij dergelijke symptomen moet u zeker een arts raadplegen!

Verdere verwondingen

Omdat een scherp mes diep in de huid kan doordringen, raken bloedvaten, spieren, pezen en zenuwen vaak gewond bij snijwonden. Hierdoor kan het aangedane lichaamsdeel minder mobiel zijn en/of gevoeligheidsstoornissen vertonen, het kan bijvoorbeeld voorkomen dat aanrakingen of temperatuurprikkels op het aangedane gebied niet meer zo goed worden waargenomen. Dit wordt vaker waargenomen bij bijvoorbeeld diepe snijwonden aan de hand of vingers.

Knippen: wanneer naar de dokter?

Een oppervlakkige snee die nauwelijks bloedt en de wondranden dicht bij elkaar liggen kun je behandelen met behulp van ontsmettingsmiddelen en verband. Verband dat de wond spanningsloos sluit, is nuttig.

Een diepe snee die hevig bloedt of gapende wondranden heeft, is daarentegen een reden om naar de dokter te gaan.

Afhankelijk van de grootte, vorm en locatie van de verwonding, zal de arts de snede naaien of nieten. Als alternatief kan hij de snede lijmen met een speciale wondlijm.

Ook bij een diepe snee is een bezoek aan de huisarts aan te raden omdat de patiënt mogelijk een vaccinatie tegen tetanus nodig heeft. Het moet zo snel mogelijk na een blessure worden gegeven.

Knippen: raadpleeg een arts

De arts neemt eerst de medische anamnese (anamnese) op in gesprek met de patiënt (of, in het geval van gewonde kinderen, de ouders). Mogelijke vragen zijn:

• Wanneer en waarmee heb jij (of je kind) jezelf gesneden?
• Is het uiterlijk van de snit veranderd? Zo ja, hoe (zwelling, roodheid, pusvorming, etc.)?
• Is er koorts opgetreden?
• Zijn er symptomen zoals gevoelloosheid of problemen met het bewegen van het aangetaste deel van het lichaam?
• Heeft u reeds bestaande aandoeningen (bijv. diabetes, die de wondgenezing kan verergeren?)
• Gebruikt u (of uw kind) medicijnen (bijvoorbeeld cortisone of andere preparaten die het immuunsysteem onderdrukken)?

Fysiek onderzoek

De anamnese wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek: de arts zal de snede zorgvuldig onderzoeken en de mobiliteit van het aangedane ledemaat controleren. Ook worden spierkracht, reflexen en de tastzin (gevoeligheid) van de huid getest. Op deze manier kan eventuele schade aan spieren, pezen of zenuwen worden opgespoord.

Bloed Test

De arts kan een bloedonderzoek doen om vast te stellen of de patiënt als gevolg van het letsel veel bloed heeft verloren. Een infectie komt ook naar voren in het bloedbeeld: Wanneer er een ontsteking in het lichaam is, worden bepaalde bloedwaarden verhoogd, bijvoorbeeld het aantal witte bloedcellen (leukocyten).

Knippen: Behandeling door de dokter

De medische behandeling van een snee hangt af van welk lichaamsdeel de wond heeft (bijv. vingers, gezicht, been) en hoe ernstig de verwonding is. Algemene wondzorgmaatregelen zijn:

• De snede schoonmaken
• Irrigatie van de wond met zoutoplossing
• Wondsluiting met gips, weefsellijm, nietjes of hechtingen
• Behandeling van bacteriële wondinfectie met antibiotica
• Tetanusvaccinatie voor diepe, vuile wonden
• indien nodig immobilisatie van het gewonde lichaamsdeel (vooral bij wondinfectie)
• Indien nodig, intramurale behandeling (voor ernstige of ernstig geïnfecteerde snijwonden)
• Eventueel een operatie, bijv. bij vaat-, gewrichts- en zenuwletsels of uitgesproken wondinfecties

Tags:  alcohol tiener voetverzorging