Tandenknarsen (bruxisme)

en Sabine Schrör, medisch journalist

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij tandenknarsen (bruxisme) drukken de getroffenen onwillekeurig hun tanden tegen elkaar met grote druk (meestal tijdens het slapen). Op deze manier wordt het glazuur na verloop van tijd afgewreven. De gevolgen zijn ernstige tandbeschadiging en zelfs tandverlies. Daarnaast is er vaak sprake van pijnlijke spanning in de kaakspieren, wat kan leiden tot hoofdpijn, nekpijn of aangezichtspijn. Lees hier meer over de oorzaken, gevolgen en behandelmogelijkheden van tandenknarsen.

Kort overzicht

• Oorzaken: Stress, slecht uitgelijnde tanden of kaken, te grote kronen of vullingen, te veel alcohol of cafeïne, bepaalde medicijnen, onderliggende ziekten zoals het rustelozebenensyndroom, nachtelijke ademhalingspauzes, stoornissen in de bloedsomloop, hersenbloeding, epilepsie, de ziekte van Huntington, Parkinson .
• Symptomen: ritmisch, onvrijwillig op elkaar klemmen van de tanden, vaak met knarsende, bijtende bewegingen. Meestal 's nachts, maar soms ook overdag. Mogelijke begeleidende symptomen: spierspanning met pijn in hoofd, nek, kaak en gezicht. Pijngevoelige, poreuze tanden, ernstige tandschade tot tandverlies.
• Behandeling: afhankelijk van de oorzaak, bijv. correctie van grote kronen of vullingen, bijtspalk, los- en ontspanningsoefeningen bij stressgerelateerd tandenknarsen, fysiotherapie en indien nodig kortdurend gebruik van pijnstillers en/of spierontspannende medicatie, psychotherapie voor diepere psychologische stressoren, biofeedback-procedures.
• Diagnose: op basis van typische symptomen zoals drukgevoelige kauwspieren, tandafdrukken in de tong/wang, glad gepolijste kauwvlakken, barstjes/afbreken van het tandglazuur, afschilferen van de harde tandsubstantie, de tandhalzen en de incisaal randen, tanden gevoelig voor pijn.
• Prognose: Bij vroege behandeling is de prognose goed. (Ernstige) gevolgschade aan het gebit is meestal te voorkomen.

Knarsende tanden: oorzaken

De belangrijkste oorzaken van tandenknarsen (bruxisme) zijn:

• Stress: Elke tweede persoon reageert op professionele of privé buitensporige eisen met af en toe tandenknarsen. Maar slechts bij een vijfde van hen ontwikkelt zich een chronisch probleem.
• Verstoord klemmen: Als het klemmen van de kaken wordt verstoord, kan tandenknarsen volgen. Niet goed uitgelijnde tanden en niet goed passende kronen of vullingen kunnen dergelijke kaakproblemen veroorzaken. Een andere oorzaak zijn doorgroeiende tanden. Dit gebeurt bijvoorbeeld als je een tand verliest. De corresponderende tegenhanger (in de tegenoverliggende kaak) ondervindt dan geen weerstand meer en kan ongehinderd groeien - het resultaat is een verstoord klemmen van de boven- en onderkaak, vaak gepaard gaande met tandenknarsen.
• Alcohol, cafeïne, medicijnen: Overmatige consumptie van luxe voedingsmiddelen en bepaalde medicijnen kan ook tandenknarsen veroorzaken.
• Ziekten: Soms wordt het tandenknarsen veroorzaakt door ziekten zoals het rustelozebenensyndroom (syndroom van rustelozebenen), obstructieve slaapapneu (nachtelijke adempauzes), verminderde bloedstroom (ischemie), hersenbloeding, nachtelijke epilepsie, de ziekte van Huntington, het syndroom van Parkinson .

Als er geen duidelijke medische oorzaak voor het tandenknarsen kan worden gevonden, is er sprake van primair bruxisme. Dan kan bijvoorbeeld stress een rol spelen. Artsen spreken van secundair bruxisme als een bepaalde trigger voor het tandenknarsen kan worden vastgesteld, bijvoorbeeld een neurologische of psychiatrische aandoening, slaapstoornissen of medicatie.

Tandenknarsen: baby & kind

Ongeveer de helft van alle baby's begint op de leeftijd van tien maanden met tandenknarsen. U hoeft zich geen zorgen te maken, want op deze manier worden de nieuwe melktanden op elkaar afgestemd of "ingeslepen". Wanneer de laatste melktand is uitgevallen, verdwijnt meestal ook het bruxisme.

Bij schoolkinderen duidt tandenknarsen echter meestal op stress - vooral als er andere symptomen zijn, zoals nagelbijten of knagen aan pennen. Zelfs kinderen die in hun slaap praten (somniloquie) of zich 's nachts nat maken (enuresis) knarsen vaak met hun tanden.

Tandenknarsen: symptomen

Bij tandenknarsen (bruxisme) drukken de getroffenen onwillekeurig de tanden van de boven- en onderkaak tegen elkaar zonder een functioneel doel na te streven (zoals kauwen). Ritmische, knarsende, kauwachtige bewegingen kunnen ook voorkomen.

Het fatale van tandenknarsen: Er wordt zeer sterke druk uitgeoefend op tanden en kaakgewrichten. Tot 480 kilogram per vierkante centimeter (kg/cm2) is mogelijk - dat is tien keer de druk die ontstaat bij het kauwen! En deze enorme krachten belasten niet alleen de tanden en kaken voor een korte tijd - tandenknarsen kan tot 45 minuten per dag aanhouden.

Door deze enorme belasting wordt het tandglazuur permanent afgewreven en komen het dentine (tandbeen) en de zenuwbanen vrij. Het resultaat is pijngevoelige, steeds poreuzere tanden.

Op de lange termijn kan tandenknarsen de tanden ernstig beschadigen en zelfs leiden tot tandverlies. Ook is er vaak sprake van spierspanning, wat kan leiden tot kaak-, nek-, gezicht- en hoofdpijn. Spanning en pijn in de rug zijn ook mogelijk.

Tandenknarsen tijdens de slaap en overdag

De meeste mensen knarsen met hun tanden tijdens het slapen. Artsen spreken dan van nachtelijk bruxisme of slaapbruxisme.

Dagelijks bruxisme (wakker bruxisme), d.w.z. tandenknarsen gedurende de dag, komt minder vaak voor. De kaken worden meestal alleen stevig tegen elkaar gedrukt zonder met de tanden te knarsen.

Centric en excentrisch bruxisme

Sommige mensen klemmen onbewust heel hard hun tanden op elkaar. Met dit centrische bruxisme werken extreem sterke krachten op de tanden en kaakgewrichten.

Bij excentriek bruxisme worden de tanden tegen elkaar gewreven, waardoor een min of meer hard knarsend geluid ontstaat.

Tandenknarsen: wat helpt?

Er zijn goede manieren om tandenknarsen te behandelen. Soms is het voldoende om gericht te ontspannen. Regelmatige wandelingen en pauzes op het werk en een warm ontspannend bad 's avonds (voor volwassenen en kinderen die 's nachts tandenknarsen) zijn bijvoorbeeld nuttig.

Als dit allemaal niet helpt, moet u uw arts of tandarts raadplegen. Hij adviseert u bij de keuze van de juiste therapie. Als de oorzaak van het tandenknarsen bijvoorbeeld een te grote kroon of tandvulling is, kan de tandarts deze afslijpen en het bruxisme gemakkelijk wegnemen. Een occlusale spalk beschermt de tanden tegen slijtage en verdere schade. Als het tandenknarsen wordt veroorzaakt door een onderliggende ziekte (zoals het rustelozebenensyndroom), moet dit dienovereenkomstig worden behandeld.

Hieronder leest u meer over belangrijke therapiemogelijkheden bij tandenknarsen.

Ontspanningsoefeningen

Mindfulness en gerichte zelfobservatie helpen tegen wakker bruxisme. Hiervoor kunt u bijvoorbeeld een gekleurd plakpunt op uw mobiele telefoon, uw polshorloge of uw kantoorscherm bevestigen. Wanneer je naar dit punt kijkt, controleer dan of je tanden op elkaar zijn gedrukt. Als dat zo is, maak dan bewust je kaak los. Om dit te doen, opent u herhaaldelijk uw mond wijd en beweegt u uw onderkaak voorzichtig heen en weer.

Probeer ook ontspanningsmethoden voor stressgerelateerd tandenknarsen. Dit kan de interne spanning verminderen en tandenknarsen tegengaan. De oefeningen kunnen ook helpen bij het verlichten van hoofdpijn en kaakpijn die gepaard gaan met tandenknarsen.

Voorbeelden van best practices om stress te verminderen zijn:

• autogene training
• Progressieve spierontspanning volgens Jakobsen

Occlusale spalk

Een bijtspalk (occlusiespalk) wordt door de tandarts individueel aangepast. Het voorkomt direct contact van de tanden tijdens het bijten, beschermt zo de harde tandsubstantie en het tandondersteuningssysteem en draagt ​​bij aan een ontspannen positie van de boven- en onderkaak.

Tip: Laat uw gebit regelmatig (elk halfjaar) controleren door de tandarts. Zo kan eventuele tandbeschadiging in een vroeg stadium worden opgespoord.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische oefeningen maken gespannen spieren los, bevorderen de bloedtoevoer naar het weefsel en trainen gecoördineerde kaakbewegingen. U kunt uw fysiotherapeut de bijbehorende oefeningen thuis laten zien.

medicatie

Pijnstillende medicatie of spierverslappers kunnen nuttig zijn voor tandenknarsen. Ze mogen echter slechts voor een korte tijd worden gebruikt.

psychotherapie

Vaak veroorzaakt stress het tandenknarsen. Als deze stress diepere psychologische oorzaken heeft, kan psychotherapie helpen naast ontspanningsoefeningen zoals autogene training of progressieve spierontspanning volgens Jakobsen.

Biofeedback-procedure

Biofeedback-methoden zijn ook effectief bij het tandenknarsen. Met behulp van elektronische apparaten leert men bewust worden van onbewuste fysieke processen zoals tandenknarsen. U kunt ze dan naar believen besturen - bijvoorbeeld door de kaakspieren bewust te ontspannen.

Knarsende tanden: diagnose

Als je merkt dat je overdag vaker tandenknarst of dat je je tanden stevig op elkaar klemt, moet je naar de tandarts gaan. Dit geldt ook als uw partner u informeert over het 's nachts tandenknarsen. Meestal merk je het zelf niet eens. U moet echter waakzaam zijn als uw onderkaak stijf en vermoeid is na het ontwaken in de ochtend of als het pijn doet om te kauwen.

De tandarts kijkt hoe ernstig het bruxisme is en in hoeverre de tanden al beschadigd zijn. Voorbeelden van tekenen van bruxisme zijn:

• drukgevoelige kauwspieren
• Tandafdrukken op de tong en wang
• glad gepolijste occlusale oppervlakken
• Scheuren en afgebroken tandglazuur
• Chips op de harde tandsubstantie, de tandhalzen en de incisale randen
• gevoelige tanden

Knarsende tanden: prognose

De meeste bruxismepatiënten kunnen goed geholpen worden. Hoe eerder het tandenknarsen wordt behandeld, hoe beter de prognose. Als u te lang wacht, zijn ernstige tandbeschadigingen en bijbehorende symptomen zoals pijn en spanning meestal onvermijdelijk. Daarom, als u vermoedt dat uw tanden knarsen, moet u onmiddellijk iets doen. Soms zijn eenvoudige ontspanningsoefeningen voldoende om het tandenknarsen onder controle te krijgen. Zo niet, neem dan contact op met uw arts of tandarts.

Tags:  parasieten ouderenzorg E.H.B.O