athetose
Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.
Athetose is een vorm van bewegingsstoornis. Het wordt gekenmerkt door langzame, wormachtige of schroefachtige bewegingen van de ledematen (vooral de handen). In de meeste gevallen gaat athetose ook gepaard met chorea, een rusteloze beweging met snelle, onwillekeurige spiersamentrekkingen. Artsen spreken dan van choreoathetose. Lees hier meer over de oorzaken en behandeling van athetose.
Athetose: beschrijving
Athetose is een vorm van bewegingsstoornis die vooral bij kinderen voorkomt. De getroffenen maken langzame, niet-ritmische, wormachtige of schroefachtige bewegingen van de ledematen, vooral de handen. Afwisselende bizarre afwijkingen zijn typisch. Daarnaast zijn de gewrichten vaak onnatuurlijk overbelast. Soms worden beide zijden van het lichaam aangetast door de bewegingsstoornis (athetose doublé), in andere gevallen slechts één (hemiathetose).
Slechts zelden is athetose het enige neurologische symptoom van de patiënt. Meestal treden tegelijkertijd andere neurologische klachten en afwijkingen op. Voorbeelden zijn spastische verlammingen, epileptische aanvallen, visuele, gehoor- en spraakstoornissen of een achterstand in mentale en emotionele ontwikkeling. De athetose komt vooral vaak voor samen met een zogenaamde chorea. Deze vorm van agitatie wordt gekenmerkt door abrupte, onwillekeurige en onregelmatige spiersamentrekkingen. Een dergelijke chorea-athetotische gemengde hyperkinese (hyperkinese = pathologisch verhoogde mobiliteit) wordt chorea-athetose genoemd.
Sommige deskundigen beschouwen athetose als langzame chorea of distale dystonie (distaal = weg van het centrum van het lichaam; dystonie = bewegingsstoornis met aanhoudende, onwillekeurige spiersamentrekkingen).
Athetose: oorzaken en mogelijke ziekten
Athetose (zoals chorea) is gebaseerd op schade aan het striatum en/of pallidum. Dit zijn twee basale ganglia (d.w.z. kernen gemaakt van grijze hersenmaterie) die onder de hersenschors liggen en waarvan de belangrijkste taak het reguleren van motorische vaardigheden is. Het striatum (corpus striatum, gestreept lichaam) bestaat uit twee delen: putamen (buitenste lenskern) en caudate (nucleus caudatus, staartkern).
Athetose bij kinderen
De hersenbeschadiging die tot athetose leidt, is meestal van oorsprong uit de vroege kinderjaren. Het kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van zogenaamde bilirubine-encefalopathie (ook bekend als kernicterus). Het centrale zenuwstelsel van pasgeborenen wordt ernstig beschadigd door een overmatige stijging van de bloedspiegel van bilirubine (afbraakproduct van het rode bloedpigment).
Een andere mogelijke oorzaak van de bewegingsstoornis in de vroege kinderjaren is de ziekte van Little. Hieronder wordt verstaan ernstige hersenbeschadiging die optreedt vóór de geboorte (prenataal) of rond de geboorte (perinataal) en die bijvoorbeeld het gevolg is van vasculaire occlusies in de hersenen, zwangerschapscomplicaties, zuurstoftekort (hypoxie) of infecties waarbij de hersenen.
Athetose bij volwassenen
Op volwassen leeftijd kan de bewegingsstoornis zich ontwikkelen als hemiathetose, bijvoorbeeld na een beroerte zoals een lenskerninfarct.Deze vorm van herseninfarct wordt veroorzaakt door een plotselinge afname van de bloedstroom (ischemie) naar het putamen (deel van het striatum) en pallidum.
Athetose: wanneer moet je naar de dokter?
Raadpleeg een arts als u een achterstand in de motorische ontwikkeling of andere afwijkingen bij uw kind opmerkt (epileptische aanvallen, bizarre verkeerde uitlijning van de handen, abrupte, onwillekeurige bewegingen, enz.).
Volwassenen dienen een arts te raadplegen als zij bewegingsstoornissen of andere neurologische klachten krijgen.
Athetose: wat doet de dokter?
De arts neemt eerst de anamnese af (anamnese). Hij vraagt de ouders van het getroffen kind of de volwassen patiënt bijvoorbeeld naar de symptomen en eventuele onderliggende of eerdere ziekten.
Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek en beeldvormende tests. Deze laatste geven de arts een overzicht van mogelijke schade aan de hersenen die verantwoordelijk kan zijn voor de bewegingsstoornis en andere symptomen. Afhankelijk van de oorzaak van de athetose en eventuele andere symptomen, kunnen andere onderzoeken nuttig zijn.
Dit is hoe de dokter athetose behandelt
Er zijn beperkte mogelijkheden om athetose te behandelen. Fysiotherapie kan de bewegingsstoornis hoogstwaarschijnlijk verbeteren. De Bobath-methode kan bijvoorbeeld worden gebruikt: het biedt speciale bewegingsoefeningen om nieuwe natuurlijke houdingen en bewegingspatronen aan te leren.
In sommige gevallen wordt geprobeerd de athetose positief te beïnvloeden met medicijnen (zoals tiapride, haloperidol, clonazepam).
Athetose: dat kun je zelf doen
De oorzaken van athetose kunnen niet worden genezen. Desalniettemin kan het worden verbeterd met behulp van speciale fysiotherapie-oefeningen. Laat je niet ontmoedigen, maar maak gebruik van de kansen die je worden geboden.
Tags: reisgeneeskunde anatomie sport fitness
