Diabetes: op gewicht blijven brengt veel met zich mee

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Afvallen is niet de enige oplossing: ook wie erin slaagt zijn gewicht stabiel te houden, kan in veel gevallen de dreiging van diabetes afwenden. Zweedse wetenschappers hebben berekend dat een op de vijf toekomstige gevallen van diabetes op deze manier kan worden voorkomen.

Het risico op diabetes neemt toe met het gewicht. Deskundigen sporen hun patiënten met overgewicht daarom aan om “af te vallen”. Maar de meesten vinden dat moeilijk - en bovendien houdt het vaak niet op.

Streef naar realistische doelen

Onderzoekers onder leiding van Alina Feldman van de Zweedse Universiteit van Umea hebben daarom gezocht naar meer realistische doelen die het risico op diabetes bij grote delen van de bevolking zouden kunnen verminderen. Volgens hun resultaten hoeft het niet het grote afvallen te zijn: je kunt veel bereiken door alleen maar op gewicht te blijven.

Voor hun onderzoek rekruteerden zij inwoners van de Zweedse provincie Vesterbotten die bij aanvang van het onderzoek 30, 40 of 50 jaar oud waren. U bent uitgenodigd voor een gezondheidscheck waarbij naast uw BMI ook uw glucosetolerantie is bepaald. Dit is aanzienlijk verminderd bij type 2 diabetici. Als de tolerantie is verminderd, maar nog steeds binnen het normale bereik, duidt dit op een naderende diabetes.

Meer dan de helft groeit

Tien jaar later werden de deelnemers gevraagd om opnieuw te onderzoeken - zo'n 33.000 mensen gingen immers op deze uitnodiging in. 57 procent van hen was aangekomen. 29 procent was op gewicht gebleven, 14 procent was afgevallen.

Bijna 1.100 deelnemers hadden in deze periode diabetes ontwikkeld - ongeveer 3,3 procent. Dit ogenschijnlijk kleine aantal kan worden verklaard door het feit dat veel deelnemers aan de studie nog relatief jong waren en daarom aan de studie begonnen met een laag risico op diabetes type 2.

Middelbare leeftijd is cruciaal

Zoals verwacht werden vooral de deelnemers die in gewicht waren aangekomen ziek. Elke procent meer gewicht verhoogde het risico met gemiddeld vijf procent. Bij nadere beschouwing blijkt echter dat leeftijd en aanvangsgewicht een centrale rol speelden bij het individuele risico:

Voor jongere deelnemers hadden de extra kilo's alleen invloed op de suikerbalans als ze al te zwaar waren.
De situatie was anders voor de 40-jarigen: voor hen nam het risico op diabetes toe, ongeacht de initiële BMI toen ze toenamen. Dit kan ook worden verklaard door het feit dat extra gewicht zich vaak ophoopt in de buikstreek, waar het een bijzonder negatief effect heeft op de stofwisseling. Dit geldt ook voor mensen met een normaal gewicht.
Voor 50-jarigen met overgewicht die bleven aankomen, nam het risico slechts licht toe. Haar diabetesrisico was al zo hoog dat de extra kilo's er nauwelijks toe deden. Aan de andere kant profiteerde hun suikermetabolisme vooral enorm als ze erin slaagden om af te vallen.

“Er is een duidelijk verband tussen een stabiel gewicht of matig gewichtsverlies en het risico op diabetes”, schrijven de onderzoekers. Als de totale volwassen bevolking in staat zou zijn om hun gewicht stabiel te houden, zou dit zich vertalen in 22 procent minder gevallen van diabetes.

Met een gemiddelde gewichtsvermindering van één tot twee BMI-punten kon zelfs 40 procent van alle diabetesgevallen worden voorkomen. Voor de gemiddelde Zweedse lengte van 1,72 meter zou dat drie tot zes kilogram zijn.

Tags: voeding alcohol tijdschrift