Postpartum periode

Nicole Wendler is gepromoveerd in de biologie op het gebied van oncologie en immunologie. Als medisch redacteur, auteur en corrector werkt zij voor verschillende uitgeverijen, voor wie zij complexe en omvangrijke medische vraagstukken op een eenvoudige, beknopte en logische manier presenteert.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Het duurt meestal even voor de eerste menstruatie na de geboorte. De reden hiervoor is de hormonale verandering. Afhankelijk van of een vrouw borstvoeding geeft of niet, wordt het begin van de eerste menstruatie voor verschillende tijdsperioden uitgesteld. Lees hier wanneer je je eerste menstruatie kunt verwachten na de bevalling, welke hormonen een rol spelen en wanneer je weer vruchtbaar zult zijn.

De hormonen veranderen

Als de hormonale balans in de afgelopen negen maanden voor de zwangerschap was ingesteld, ligt de hormonale focus op fysieke achteruitgang na de geboorte. Dit proces begint direct bij de nageboorte. Terwijl de placenta bevalt, nemen alle bloed- en urinespiegels van de hormonen die het produceert af. Deze omvatten de steroïde hormonen oestrogeen en progesteron. Wanneer deze hormonen afnemen, komen de regressie en regressie op gang. De productie van follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) komt daarentegen weer op gang en de follikelrijping in de eierstok begint weer.

Dat de eerste menstruatie na de bevalling nog even op zich laat wachten, komt door een ander hormoon, prolactine. Het wordt gevormd in de hersenen (meer precies: in de hypofysevoorkwab) zodra het oestrogeen daalt. Prolactine zorgt ervoor dat de moeders borst al vroeg na de geboorte melk produceert - meestal is er op de derde tot de vijfde dag van de kraamperiode een "melklek". Doordat de baby aan de borst zuigt, wordt de aanmaak van prolactine verder gestimuleerd. Bij de meeste moeders die borstvoeding geven, voorkomt prolactine de eisprong. Het resultaat is wat bekend staat als menorroe bij borstvoeding of menorroe bij borstvoeding, d.w.z. de afwezigheid van menstruatiebloedingen tijdens de borstvoeding.

Bij vrouwen die geen borstvoeding geven, worden de prolactinespiegels binnen twee tot drie weken weer normaal. Dan komt de eerste menstruatie meestal kort na de geboorte.

Wanneer is de eerste menstruatie na de bevalling?

Het begin van de eerste menstruatie na de bevalling hangt af van hoe intensief de vrouw borstvoeding geeft. Hoe meer melkvormend prolactine wordt aangemaakt, hoe effectiever de rijping van de eicellen en de eisprong worden geremd en hoe later de menstruatie weer begint. Vrouwen zijn daardoor minder vruchtbaar, vooral in de eerste zes weken na de bevalling. Pas na het spenen wordt een normale cyclus weer normaal.

Maar ook als de vruchtbaarheid in de eerste zes weken na de geboorte wordt verminderd en borstvoeding de rijping van de eicellen onderdrukt, moet het keer op keer worden benadrukt: borstvoeding is geen veilige anticonceptiemethode! De eerste eisprong gebeurt meestal onopgemerkt vóór het begin van de eerste menstruatie na de geboorte. Zo kun je voor het begin van je eerste menstruatie weer zwanger worden!

Vrouwen die geen borstvoeding geven, kunnen verwachten dat hun cyclus al zes tot twaalf weken na de bevalling weer begint. De eerste periode na zwangerschap en bevalling zou dus na ongeveer acht weken kunnen optreden. Naast prolactine speelt ook het stadium van regressie een rol.

Wekelijkse stroom of periode?

De wekelijkse stroom duurt soms wel zes weken. Het is dus mogelijk dat de wekelijkse stroom en de menstruatie direct op elkaar volgen. Omdat de wekelijkse stroom naar het einde toe licht en vrij wit wordt, kan het begin van de menstruatie met een nieuwe bloeding meestal duidelijk worden onderscheiden van de wekelijkse stroom. Als je nog steeds niet zeker bent, vraag het dan aan je gynaecoloog.

Verandert je menstruatie na de bevalling?

De eerste menstruatie na de bevalling is meestal relatief zwaar en pijnlijk. Soms duurt het ongewoon lang. De volgende cycli zijn meestal onregelmatig en variabel. Pas na ongeveer een half jaar vlakt de cyclus weer af. Maar dat betekent niet per se dat het nu hetzelfde is als voor de zwangerschap: als de dagen vroeger bijvoorbeeld gepaard gingen met sterke krampen, kunnen ze nu vrij mild zijn.

Opmerking: als de kraamperiode gepaard gaat met ongewoon hevige bloedingen en hevige pijn, dient u contact op te nemen met uw gynaecoloog.

Eerste menstruatie na de bevalling: tampons of maandverband?

Als de eerste menstruatie na de bevalling binnen de eerste zes weken begint, is de wondgenezing in de buik nog niet volledig. Vanwege het verhoogde risico op infectie moet u daarom tampons vermijden. Maandverband is in deze periode een betere keuze. Je kunt tampons later weer gebruiken. Houd er bij het kopen echter rekening mee dat u mogelijk nog een maat nodig heeft. Ook het inbrengen van een tampon in de eerste periode na de geboorte kan anders of moeilijker aanvoelen dan normaal, omdat de anatomie van de vagina tijdens de bevalling wat veranderd is. Als u daarbij pijn voelt, vraag dan uw gynaecoloog om advies.

Tags:  ogen geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes gezonde werkplek