Mammografie onthult hartaandoeningen

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Mammografie is een röntgenonderzoek van de borst dat is ontworpen om borstkanker in een vroeg stadium op te sporen. Op de röntgenfoto's is echter mogelijk nog veel meer te zien. Amerikaanse onderzoekers hebben nu vastgesteld dat met mammografie-opnames ook een redelijk betrouwbare uitspraak kan worden gedaan over mogelijke hartziekten.

Naast zeer kleine, niet-palpabele tumoren, kunnen artsen op mammogrammen ook calciumafzettingen in de borstslagaders detecteren. Als een nevenbevinding, om zo te zeggen, die potentieel zeer nuttig kan zijn, volgens de onderzoekshypothese van Laurie Margolies en haar collega's van de Icahn School of Medicine in Washington.

De wetenschappers onderzochten in totaal 292 vrouwen met een mammogram en voerden ook een computertomografie uit van het hart van elke proefpersoon. De calciumafzettingen in de borstslagaders en de hartslagaders werden vervolgens elk geclassificeerd op een schaal van 0 tot 12.

70 procent slagingspercentage

Het resultaat: in 70 procent van de gevallen konden de onderzoekers alleen op basis van de mammografiebeelden een nauwkeurige uitspraak doen over de verkalking van de kransslagaders. Dit zijn de belangrijkste risicofactoren voor coronaire hartziekte en myocardinfarct. De prognose werkte vooral goed voor iets jongere vrouwen - hier overschatten de onderzoekers het cardiovasculaire risico vanwege de borstbeelden in slechts 17 procent van de gevallen. Het aandeel fout-positieve beoordelingen was iets hoger bij oudere vrouwen.

Of om het anders te zeggen: ongeveer de helft van de jongere vrouwen met kransslagaderverkalking was te herkennen aan de secundaire mammografiebevinding. Ze moeten worden gevolgd door een meer uitgebreide studie van de gezondheid van het hart, schrijven de wetenschappers in hun studie. Er kunnen bijvoorbeeld vrouwen worden geïdentificeerd die baat kunnen hebben bij statinetherapie die de bloedlipideniveaus verlaagt.

Betrouwbare indicator

Vergeleken met de voorspellende kracht van andere risicofactoren voor de gezondheid van het hart, zoals hoge bloeddruk of leeftijd, bleek verkalking van de thoracale slagaders nog betrouwbaarder te zijn. Toch zijn volgens de onderzoekers verder - en vooral grotere - studies nodig om het verband tussen verkalking van de borstslagaders en hartaandoeningen te bevestigen.

Mammografiescreening wordt elke twee jaar aanbevolen voor vrouwen van 50 jaar en ouder. Vroege opsporing vindt plaats in speciaal gespecialiseerde centra. Tijdens het onderzoek wordt de thorax van twee kanten geröntgend: één keer van boven naar beneden en één keer van opzij. Naast kleine tumoren kunnen de artsen in de foto's ook zogenaamde microcalcificaties opsporen, die worden beschouwd als vroege tekenen van een bepaalde vorm van borsttumoren. Maar preventieve zorg is ook controversieel omdat er soms tumoren worden gevonden en behandeld die misschien nooit tot gezondheidsproblemen hebben geleid. (weg)

Bron: Margolies L et al. Digitale mammografie en screening op coronaire hartziekte. J Am Coll Cardiool. 2016. doi: 10.1016 / j.jcmg.2015.10.022

Tags:  laboratoriumwaarden parasieten boekentip